大便下血

患者年龄19岁，女性。主诉经前便血持续3个月经周期。临床表现包括经量少、经色紫、经质黏稠，伴口苦咽干、渴喜冷饮、面赤唇燥。中医病名为经前便血，证型为心肾不交。病机为子宫之血充盈，引动肠中伏热，胞宫血液失控，血热妄行。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。主诉内痔病史5年，劳累受凉后复发，伴有发热咳嗽、大便下血。舌红苔薄黄，脉细而数。内痔，证属热毒炽盛，阴虚血热。病程迁延，复发后症状加重，便血量多，血色鲜红。

6岁男童，阵发性脐腹疼痛半月，下肢紫斑，便血7天。腹痛阵发喜按，大便下血，皮肤紫斑，面色白，曾下蛔虫。二诊见颜面四肢水肿，舌苔白腻，脉弦数。三诊面色皖白，目胞四肢水肿，腹胀便溏，舌白滑，脉细弱。四诊颜面四肢水肿，舌澹苔白腻，脉细数。五诊颜面四肢阴囊水肿，腹胀尿茶色，舌边尖红，脉细数。七诊腹部及下肢仍肿，舌苔白腻，脉缓。八诊水肿消退，紫斑未再出现，舌澹红苔白腻，脉缓。中医病名属紫癜，证型包括中焦虚寒、肝脾不调、脾虚中寒、血失统摄、脾肾两虚、水湿泛滥。病因病机涉及中虚寒伏、无根之火内动、脾肾失调、水湿泛滥、血失统摄。望诊见面色白、面色皖白、舌澹红、舌白滑、舌白腻、舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便血、紫斑、水肿、食少无神、汗多。切诊见脉弦数、脉细弱、脉细数、脉缓。

男子，肾脏风，发青晕，饮烧酒，疮出水，日晡益甚，眉毛折落，大便下血，虚赢内热，饮食甚少，内热，脓水，结靥，盗汗，作痒赤晕，舌象未详，脉象未详。

患者年三十，大便久下鲜血，起坐不宁，昏晕床褥，饮食不进，肌肉瘦体，白若枯骨。脉象六脉沉微，势在将脱。面色萎黄，舌淡苔薄。内伤久病，气血亏虚，阳气欲脱。

女，33岁，主诉大便下血，血色鲜红，全身乏力，少气，口唇淡，面色白，脉虚弱。中医病名：便血。证型：络脉损伤，血出后阴。病因病机：阴络损伤，血溢络外。望诊：口唇淡，面色白。闻诊：未提及。问诊：大便下血，全身乏力，少气。切诊：脉虚弱。

患者38岁，男性。主诉肛门灼热，大便下血，便下不畅，脘腹痞胀，心中烦热，寐意不酣，多梦联翩，病程月余。舌质偏红，舌苔厚腻，脉沉弦。中医诊断为脏毒便血。病因病机为饮食不节，膏粱厚味积热于大肠。

十九岁男性，素体瘦怯，阴液不足，肝火甚旺。主症为神昏谵语、干呕灼热、循衣撮空、目赤面红、大便泄泻、小溲赤痛。中医病名属伏暑，证型为肝阳上亢夹邪火，病因病机为外感伏暑，内伤肝火，邪火上腾，津液耗伤。望诊见唇焦黑、舌绛短硬、无津，闻诊见口腔燥热，问诊见神昏谵语、干呕、泄泻频作，切诊见左手弦劲而数，右手洪数，尺部不起。

27岁女性，突发上腹痛、恶心呕吐，腹痛持续加重，伴黄疸、神志欠清、高热、全身出血点及瘀斑、阴道流血、大便下血。舌红苔黄厚垢腻，脉微细如丝。中医诊断为湿热内陷，阴竭气脱。病机为肝胆湿热，蕴结三焦，蒙蔽心包，迫血妄行，阴血虚绝，阳气失附。

一妇，年逾六十。带下黄白，胸膈不利，饮食少思。带下病，脾气亏损，不能摄血归源。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。胸膈不利，饮食少思，大便下血。

五十二岁男性，主诉大便下血，病程八年。面色苍白，形体消瘦，四肢不温，腹痛隐隐，大便色黑，精神倦怠，食欲不振。舌质暗淡，脉沉细无力。诊断中气虚弱，脾胃虚寒，脾不统血。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为大便下血，病程反复发作。中医病名为痔，证型未明确提及，病因病机为饮食过伤、劳欲怒气触动痔窍，导致血随大便而出。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及饮食、劳欲、怒气等诱因，切诊未提及。

患者女性，37岁。便血四月，血色赤紫，便时腹微痛。面色苍白，体型瘦弱，心悸无力，饮食减少。脉沉弱，一息五至。中医诊断为便血，证属阴血亏虚，兼有瘀滞。病因病机为气血俱伤，阴血不足，不能潜阳，瘀滞阻塞气化。舌象未提及，声音气味未提及，病史明确。

少妇，大便下血月余。便血，病程月余。便血证。病因病机为脾虚不统血。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

男，36岁，大便下血一载，腰酸形瘦。气不摄血，远血。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。脾气不足，中宫不守，血无所摄。

男，四十余岁，大便下血，每日如厕二三次，每次便血一碗。便血。湿热下注，肠道受损。面色萎黄，舌红苔黄，脉滑数。便血色鲜，量多，伴肛门灼热。

男，39岁，反复胃脘疼痛、大便下血九年，时有黑便、黑紫血、左腹痛、胃脘痛、心烦、口干思饮、纳可食不香、头晕、乏力、四肢发凉，面色萎黄，舌苔白腻，脉细沉。证属饮久生热，伤络血溢。

十八岁，难产七日，产后大便泻，口渴气喘，面红有紫斑，小腹胀痛，小便不通。产后瘀阻，气滞血瘀。面色红，舌紫，脉弦涩。小腹胀痛，小便不通，口渴气喘。

患者51岁，女性。主诉头晕腰痠、神疲乏力、纳食不香、大便下血、肛门疼痛。病程4个月。中医病名未明确提及，证型属放疗后热毒灼津，迫血妄行，气阴两伤。舌质红，苔薄黄，脉细数。二诊见自汗乏力、腰痠带下、便时腹痛。三诊见便血已止，口渴唇裂，脉细带数，苔薄，质红。病久气弱阴伤，气滞湿阻，津枯内热。

患者年龄39岁，男性。主诉大便下血伴肛门坠胀疼痛1年余。肛管内齿线上下3点处有肿物，肛门潮湿坠胀，有触痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为混合痔。辨证为大肠湿热，气血瘀滞。