大便不通

患者30岁，女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎，证型为温邪留恋少阳，蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻；闻诊无明显描述；问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄；切诊见脉弦数。

患者，51岁，主诉心烦起急，阵发潮热潮红，出汗，眩晕伴随头痛，食欲下降，腰酸耳鸣，手指麻木，失眠多梦，大便干燥。舌红，舌底有瘀络，脉滑。中医病名未明确，证型为肝郁化火，肾阴不足。望诊见舌红，舌底瘀络；闻诊未提及；问诊见心烦、潮热、出汗、眩晕、头痛、食欲下降、腰酸耳鸣、手指麻木、失眠多梦、大便干燥；切诊见脉滑。

11岁男性，腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周，头痛，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。过敏性紫癜，证属热盛迫血。舌澹红，苔白腻，脉弦细。外感风热，内灼营血，血热妄行，风热上扰，风邪侵入经络，邪热损伤肾络。

患者72岁，男性，主诉大便秘结13年，呈羊粪串珠状，干涩难下，每周约2次。舌质红苔薄黄，脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长，症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚，内热积滞。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

15岁女性 月经半年未至，发热、瘦弱、懒食、倦卧、寒热往来、疹毒内攻、烦躁怔忡、神昏谵语、舌苔白中心黄、大便不通、脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实 内伤外感两剧之证 寒热往来，疹毒内攻，烦躁怔忡，神昏谵语 舌苔白中心黄，脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实

患者心境沉闷，意愿不遂，病程二日。主症为语言妄乱，昏昏默默，渴欲饮冷，大便不通。脉小弦滑沉，舌苔薄白。小水短赤。诊断为痰火内扰，少阳、阳明、厥阴同病。病机为酒助火盛，痰火上扰神明。痰阻气郁，蒙闭清阳。体肥多湿，湿热蒸痰，阻塞肺胃。喉中气粗，呼吸如喘，寐中常欲坐起。

患者男性，主诉大便溏时闭，便血如注，精神衰疲，面色白㿠白。病程一月。中医病名便血，证型心气虚、脾气虚、肾气虚，病因病机为脾运不健，攻下伤脾，肾气虚损。望诊面色白，舌象澹红薄嫩，无神。闻诊未提及。问诊述脾运不健，便血，精神衰疲。切诊脉左寸关弦涩，右三部虚涩不起。

女，44岁；主诉高热二周不退，先寒后热，胸脘不适，咽痛汗多，关节酸楚，大便3天未通；舌红苔黄，脉滑数；诊断少阳阳明；病因病机为新感风湿；证型少阳阳明；望诊舌红苔黄；闻诊未提及；问诊有高热、胸脘不适、咽痛、汗多、关节酸楚、大便不通；切诊脉滑数。

患者年龄22岁，女性。主诉时发作时好，默默不语，静不好动，时发热，自汗，月经有行。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为月经期并春令发陈之气，兼痰邪壅滞，肝阳内郁。脉象弦滑，饮食能食，尚发冷发热自汗。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未详细描述。

患者81岁，女性。主诉大便不通近1个月，骨瘦如柴，精神委靡，语声无力，神志时清时昏，脘闷腹满，腹痛欲便不能。舌质红绛，舌苔燥黄无津，脉细弦而数。诊断为阳明实证，正虚邪实。邪实正亏，津液伤尽，燥屎内结。余邪在腑未尽。

女，25岁，皮肤瘙痒，红斑时起时落，乏力，食纳欠佳，大便数日未行，病程5天。瘾疹，内有蕴热，汗出当风。舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。

患者男性，65岁。腹痛阵发，局限脐周，呕吐食物残渣及粪汁，大便不通，无矢气，肠鸣，不排气，七日未通，腹部膨胀，疼痛拒按，胸宇痞闷，饮食不进，心烦口干。形体消瘦，神色萎靡，皮肤干燥少津。舌红绛，苔黄垢腻。脉细滑数，偶见结代。辨证为年老体弱，阴津耗损，湿浊夹积热内蕴，胃气上逆，肠府传导失司。

患者69岁，男性，主诉大便干燥、排便不畅，病程较长，自1991年起有心慌、胸闷，诊断为冠心病、心律失常。舌澹暗、苔薄白而干，脉弦细不齐。中医诊断为气虚瘀血便秘，心悸，辨证为气虚血瘀，传化失职。

患者38岁，男性，主诉上腹部阵发剧痛，拒按，胸痞欲得太息，恶心呕吐，发热，心烦，面目发黄，腹胀，大便不通，口苦嗌干，不能饮食。中医病名属阳黄，证型为湿浊中阻，气机郁滞，兼有暑秽湿浊，属少阳阳明合病。望诊见舌赤，苔黄腻罩灰；闻诊无特殊描述；问诊见发热、黄疸、恶心呕吐、腹胀、便秘；切诊脉弦滑而数。

疟疾，腹胀而痛，身倦怠，饮食减，小腹硬如铁石而冷，小便清利，大便滞，腹中疼，舌色绛红，舌尖如竹刺，搔破隐见血痕，舌根有黄苔，两寸部滑弱，两关部弦，两尺部弦劲抟指而缓，左手关尺脉弦数抟指，右手虚数，肝火旺极，阴血伤极

2岁半男童，腹痛，病程未明，腹胀痛拒按，啼哭不止，面色青白，舌紫黯，苔薄黄腻，脉弦，虫栖肠道，腑气阻滞，腹壁紧张，压痛明显，肠鸣音亢进，蛔虫卵（++），X线诊断蛔虫性肠梗阻，肠型明显，大便二日未解，时泛呕，不思饮食。

产后一日，畏寒发热，恶露不下，满腹作胀，二便俱闭，胸紧气迫。产后受寒，血得寒则凝泣而不行。面色苍白，舌淡，脉沉紧。产后恶露甚少，腹大如箕，小水甚长，大便不通。血寒凝滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。

7岁男性，发热咳嗽，咽干口渴，大便不通5日，体温38.2℃，汗不解热，入暮增剧，咳则胁肋胸膺隐痛，吐黄粘痰，头晕欲呕，大便干燥，舌苔黄腻有津，脉滑数有力。证属冬温郁肺，清肃失司，痰热内恋，邪遏不解。

患者发热三十八度一，头痛而晕，肤色黄，恶心欲呕，大便不通，胸膈满闷，食欲缺乏，加答儿性黄疸症。皮肤黄色呈澹，食欲未开，胸膈时满闷。体温三十七度四，皮肤黄色退降，二便通利，胸膈畅快，食欲渐开，体温正常。面色黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、黄疸、恶心、便秘、胸闷、食欲缺乏，脉象未提及。中医病名黄疸，证型未明确，病因病机为湿热内蕴，胆汁外溢。