大便不通+腹痛

产后一日，畏寒发热，恶露不下，满腹作胀，二便俱闭，胸紧气迫。产后受寒，血得寒则凝泣而不行。面色苍白，舌淡，脉沉紧。产后恶露甚少，腹大如箕，小水甚长，大便不通。血寒凝滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。

患者31岁，女性。腹胀闷痛，阵发性绞痛，怕冷，大便不通，4~5日一行。面色皖白，痛苦面容，时值盛夏身穿厚衣，气短声低，头额虚汗，舌澹嫩苔薄白，脉沉细缓涩无力。便秘，腹痛。阳气大损，阴寒凝滞，肠腑不通。

11岁男性，腰痛伴双下肢瘀点瘀斑1周，头痛，腰部疼痛，四肢关节游走性疼痛。过敏性紫癜，证属热盛迫血。舌澹红，苔白腻，脉弦细。外感风热，内灼营血，血热妄行，风热上扰，风邪侵入经络，邪热损伤肾络。

患者30岁，女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎，证型为温邪留恋少阳，蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻；闻诊无明显描述；问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄；切诊见脉弦数。

患者72岁，男性，主诉大便秘结13年，呈羊粪串珠状，干涩难下，每周约2次。舌质红苔薄黄，脉细数。辨证为气阴两虚积热证。病程长，症状包括腹胀腹痛、心悸气短、体倦乏力、心烦不宁、健忘多梦、口干咽燥、小便短赤。病因病机为气阴两虚，内热积滞。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

患者70岁，男性，主诉腹痛、呕吐、不大便1天。病程长短为1天。中医病名肠结病，证型气滞证。病因病机为气滞导致肠梗阻。望诊面色憔悴，舌质澹红，苔白而干。闻诊未提及。问诊包括腹痛、呕吐、不大便及既往肠粘连病史。切诊脉细。

患者81岁，女性。主诉大便不通近1个月，骨瘦如柴，精神委靡，语声无力，神志时清时昏，脘闷腹满，腹痛欲便不能。舌质红绛，舌苔燥黄无津，脉细弦而数。诊断为阳明实证，正虚邪实。邪实正亏，津液伤尽，燥屎内结。余邪在腑未尽。

男，68岁，脐腹持续作痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，大便不通，额汗，神疲。病程4天。急性肠梗阻，湿积阻滞于少阳阳明，为肠痹腹痛。腹部胀痛拒按，不得转气，大便不通，胸痞欲得太息，胃不能纳，烦躁不寐，神情疲乏，时寒时热，渴喜热饮，饮入腹胀加甚。舌苔浊腻而厚，满布舌面，脉弦滑。症状见光红舌质，有裂纹，脉转缓滑，有歇止。舌两边布白点片苔，脉滑，仍有歇止。

患者71岁，男性。持续性腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐。发病前因贪食油糕与家人生气后感胃腕部胀痛不适。腹部膨胀，可见逆蠕动波，偏左下腹压痛明显，肠鸣音亢进。舌质红，苔黄燥，脉细数。实热内积，气滞不行。

女，25岁，皮肤瘙痒，红斑时起时落，乏力，食纳欠佳，大便数日未行，病程5天。瘾疹，内有蕴热，汗出当风。舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。

患者男性，65岁。腹痛阵发，局限脐周，呕吐食物残渣及粪汁，大便不通，无矢气，肠鸣，不排气，七日未通，腹部膨胀，疼痛拒按，胸宇痞闷，饮食不进，心烦口干。形体消瘦，神色萎靡，皮肤干燥少津。舌红绛，苔黄垢腻。脉细滑数，偶见结代。辨证为年老体弱，阴津耗损，湿浊夹积热内蕴，胃气上逆，肠府传导失司。

10岁男性，厌食3年，食后腹胀，嗳气，恶心，大便稀软，形体消瘦。面色灰暗不泽，舌质澹红苔白微厚，脉细滑。大便常规脂肪球(++)。中医诊断厌食（伤食型）。病因病机为伤食积滞，脾胃运化失常。舌象质澹红苔白，脉象细滑。

女，61岁，多饮、多尿、多食16年，胸闷气短、腹胀2年，加重1个月。糖尿病肾病，冠心病，胃肠病变，多种并发症。气阴两虚，气滞血瘀，水湿内停。舌暗胖，苔薄黄，脉沉细。胸闷气短，心悸头晕，腹胀甚，腰腿沉重，四肢麻木，下肢浮肿，口干口渴，夜寐不安，小便略黄，大便干。

患者69岁，男性，主诉大便干燥、排便不畅，病程较长，自1991年起有心慌、胸闷，诊断为冠心病、心律失常。舌澹暗、苔薄白而干，脉弦细不齐。中医诊断为气虚瘀血便秘，心悸，辨证为气虚血瘀，传化失职。

患者38岁，男性，主诉上腹部阵发剧痛，拒按，胸痞欲得太息，恶心呕吐，发热，心烦，面目发黄，腹胀，大便不通，口苦嗌干，不能饮食。中医病名属阳黄，证型为湿浊中阻，气机郁滞，兼有暑秽湿浊，属少阳阳明合病。望诊见舌赤，苔黄腻罩灰；闻诊无特殊描述；问诊见发热、黄疸、恶心呕吐、腹胀、便秘；切诊脉弦滑而数。

2岁半男童，腹痛，病程未明，腹胀痛拒按，啼哭不止，面色青白，舌紫黯，苔薄黄腻，脉弦，虫栖肠道，腑气阻滞，腹壁紧张，压痛明显，肠鸣音亢进，蛔虫卵（++），X线诊断蛔虫性肠梗阻，肠型明显，大便二日未解，时泛呕，不思饮食。

患者年龄49岁，男性。主诉左侧腰部阵发性疼痛2天。中医诊断阳明腑实。腹痛剧烈，左下腹触及燥粪块，舌苔黄厚，脉大数有力，大便3日未行。病机为燥粪阻塞，升降失司，不通则痛。

患者12岁半，突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚，不能睁眼，白睛赤丝鲜红满布，右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血，目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红，苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼，辨证为肺胃实热，兼感风热疫疠之邪。白睛属肺，目胞属脾，目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。

患者64岁，女性。右侧肢体废用，心烦易怒，颜面潮红，齿龈肿痛，大便秘结，4~5日1行。中医病名属中风后遗症，证型为气阴两亏、瘀血滞络、虚火内灼。病因病机为年高气阴两亏，瘀血滞于脉络，阴亏虚火内灼，耗气损津，脑络瘀血未去，经络枯萎。望诊见颜面潮红，舌红苔薄或白腻，脉迟涩或小弦。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、大便秘结。切诊见脉迟涩或小弦。