大便秘结

患者66岁，男性。主诉双下肢乏力、身疲惫、嗜睡、语言不利、双下肢微颤。病程自1994年初起。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，痰瘀阻络。舌质淡红，两侧有瘀斑，苔白略腻。脉细弦。头晕目眩，视物不清，表情淡漠，大便秘结，小便失控。

患者发热，肌肤壮热，神昏不语，时见抽搐，小便短赤，大便不通。脉数，舌绛。诊断为风温病，证属风温犯肺，邪不得外解，逆传心包。

患者37岁，男性。脘痛日剧，嗳气频作，口咽干苦，大便秘结。病程2个月。中医诊断为肝胃不和。证型为肝气郁结，气从火化，热郁气滞。望诊见舌边色红，苔黄。闻诊未提。问诊见脘痛、嗳气、口干苦、便秘。切诊见脉弦。

女，56岁，面部及下颌角部疼痛三年余，大牙全部脱落，右侧面部及牙床疼痛，日轻夜重，张口发紧，吃饭困难，头晕心烦口干，大便秘结，小便黄热，脉沉微数，舌红少苔，面色黄瘦，表情痛苦，肝肾阴虚，邪热上干，阴虚化火，上冲面肌及牙床，周围血脉不畅。

男，64岁，高血压病史，阴囊皮肤出血淋漓，色鲜红，病程3天。肝气有余，郁而化火，灼伤阴络，迫血妄行。形体肥胖，面颧潮红，腰痠头晕，大便秘结，小便黄赤，阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻，脉弦长有力。

男，75岁，右胁肋部及背部带状疱疹后遗针刺样疼痛，痛处灼热，疼痛剧烈，病程5月。带状疱疹后遗神经痛，证属肝气郁结，肝火上炎，脾失健运，气血不畅。舌红苔黄厚腻，脉浮数。疼痛时发时止，入夜尤甚，伴入睡困难，大便秘结，口干口苦，喜饮。

23岁男性，左侧睾丸肿痛4天，阴囊红肿灼热，小腹胀痛，心烦易怒，胁肋胀痛，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。证属肝火内盛，循经侵犯阴器。

吴某，女，47岁。胃痛30余年，加剧3个月，纳呆消瘦，间歇性呕吐，胃下垂，低热，大便秘结。面色黄滞少华，唇黯，舌黯嫩、齿印、舌边瘀点瘀斑，苔剥近于光苔，脉左弦细，右虚寸弱尺更弱。慢性浅表性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，胃下垂。气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。舌黯嫩、齿印、瘀斑，苔剥，脉左弦细，右虚弱。

患者61岁，女性。主诉原发性高血压七八年，头部发热，耳腔内发热感，大便秘结，发病先由大便不畅开始，伴头痛昏晕、食纳欠佳。舌红、苔垢，脉洪数。证属肝胆实火上炎，阴虚有燥。

李某，女，23岁。右下胸部水疱，剧烈疼痛，红斑及水疱簇状分布，夜眠不安，口干思冷饮，大便秘结，尿黄少。右侧胸部紫红斑伴水疱，基底充血，周围轻度浸润。脉滑数，舌红苔薄黄。诊断为带状疱疹。证属肝胆湿热，热盛于湿。病机为肝胆湿热内蕴，热邪壅盛，外发肌肤。

患者45岁，女性。主诉胃病8年余，因纳食不当诱发胃痛。主要症状包括胃脘隐痛、恶心腹胀、嗳气则舒、饥不欲食、口干舌燥、大便秘结、夜眠难酣。舌红苔少，脉弦细。中医诊断为胃阴亏损，胃失通降。

80岁男性，小便不通，少腹坠胀，大便秘结。肾阳虚衰，中气下陷。舌质微紫，苔根白，中薄黄，脉沉弦。

66岁男性，主诉胸痛、头晕目眩、下肢麻木、口渴善饥，病程10年。中医病名未明确，证型为中火炽盛、胃阴亏耗、血络热瘀。望诊见面唇紫暗、舌红中裂少苔。闻诊见口中秽浊气味。问诊见口干喜饮、纳谷多、大便秘结、小便黄臊。切诊见脉细数弦滑。

38岁女性 经前腹痛 带下黄秽 小腹胀坠 月经紊乱 经期延长 量多色暗有血块 大便秘结 接触出血 腰腿酸痛 舌黯红 苔薄黄腻 脉细软 证属湿热交阻 聚而成癥 子宫底左可见3.5cm*8cm低回声反射 子宫增大、前倾 宫颈轻度糜烂 左侧子宫角突出 质硬 活动

25岁男性，高热、右胁痛甚，病程3日。右胁疼痛牵引肩背，高热，嗳气，泛吐黄水，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。体温39.6℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，墨菲征阳性。肝胆热盛、腑气不通。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。主要症状为下唇水疱破溃后遗留溃疡，逐渐发展至右颊黏膜、舌背部，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜形成，伴有会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证见口干唇燥，上唇、双颊及右侧腭后有巨大溃疡，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。中医病名为阴疮，证型为湿热蕴结，化毒伤阴，属狐惑病。

男，24岁。尿红细胞持续15～50个/H，尿蛋白(++)，大便秘结，手足心热。舌质红、苔薄黄，脉滑数。瘀热互结下焦。病程2年。

患者年龄55岁，女性。主诉失眠4年。主要症状包括心烦失眠、夜不能寐、多梦易醒、手足心热、口干、白带色黄、大便秘结、小便黄。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断为不寐，辨证为痰热扰神证。病程较长，症状复杂，涉及心、肝、脾等脏腑功能失调，病机为痰热内扰，虚热扰神，湿热下注。

湿热盛 外感新邪 头晕身痛 中满 饮纳差 舌苔白腻 大便秘结 脉弦滑而数

患者50岁，男性。主诉酣睡神煳，手足瘫痪失用，大便秘结5日未行，语言不清，舌謇不灵。中医病名中风，证型中风痰瘀交阻。舌象苔腻，脉象滑数。血压200/140 mmHg。证型分析为痰火壅结阳明，热痰闭窍，阳明腑实。