大便秘结

患者年龄28岁，男性。主要症状为失眠2年，伴多梦健忘、性情急燥易怒、食欲差、口渴喜饮、口苦、口舌生疮反复发作、小便黄赤、大便秘结。舌红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为失眠，证型属心火亢盛，病机为郁而化火，火性上炎。

3岁男童，大便秘结四天，饮食即吐二天，神萎面白，四肢欠温，腹软不胀，喜按，舌淡苔白润，证属冷秘。阴寒内生，留于肠间，阴气固结，阳气不运，肠道艰涩，浊气不降致呕吐。

男，35岁，口不能开，强开则两腮痛甚，视物模糊，大便秘结，病程未提及。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未明确。舌质甚红，六脉弦数。

女，4个月，舌上及颊部出现白色块状物，不易剥脱，白屑不易擦去，重擦可见粘膜粗糙而红，烦躁哭闹，每日仅进少量母奶及白水，大便秘结，小便少而黄。舌尖红，舌中满布白屑，指纹紫滞。诊断为鹅口疮，辨证为心脾积热化火，热邪上蒸。

患者39岁，女性。主诉腹胀1月余。腹部出现鸡蛋大小包块，腹部逐渐胀大，如怀子六七月之状，月经量少，经色紫黑，小便黄，大便秘结，时有噫气，面色黯。脉象沉细欲绝。中医诊断为症积，病因为血瘀气滞，病机为寒邪内侵，血气凝涩稽留，积结为有形之物。

患者56岁，男性。主诉右手肌肉无力，逐渐发展至双手及手臂，伴下肢跛行、站立不稳、说话费力、发音不清。中医诊断痿证。证型为脾肾阳虚，兼肝血不足。舌质淡红、苔薄白，脉细。临床表现包括双手肌肉萎缩、四肢痿软无力、说话费力、吞咽困难、饮水反呛、张口困难、舌缩不能伸、头昏、神疲懒言、面色萎黄、纳差、大便秘结。

患者饮食停滞，胸满，吐痰。肾水虚弱，津液难降，败液为痰。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑数。喜冷饮食，手足发热，大便秘结，热渴。

患者年龄32岁，男性。主诉夜难入寐，持续5个月。病史为长途驾驶，劳累紧张过度。症状包括胸间懊，心烦口苦，大便秘结。舌赤，苔黄腻。脉滑数。证型为烦劳过度，内生痰热，心神受扰。病位在心、胃、胸膈。

20岁女性，高热不退，气急咳嗽，呛咳，面红唇赤，齿衄鼻煽，呼吸急促，声音嘶哑，咳黄痰，口渴饮冷，烦躁不安，不思饮食，腹痛，腹部按之灼掌，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉细滑数。麻后肺阴伤，肺热炽盛。

患者女性，49岁。主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。舌质红、苔薄而少，脉弦细数。中医病名围绝经期诸证，证型肝肾阴虚、肝阳上亢、心肾不交。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，心肾不交。

刘某,7岁,高热,神志昏迷,项背强直,瞳孔对光反射消失,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(+),白血球升高,脑脊液异常,头痛剧烈,壮热无汗,两目上视,烦躁谵语,手足妄动,神识昏迷,痉挛抽搐,四末微厥,大便秘结,小便自遗,唇干口渴,舌质红,苔薄白,脉浮数,“太阴少阴两感于寒”之温病

女性，27岁，肥胖，乏力，月经失调，颈部变粗，腹满，背部脂肪增厚，头晕，经量少而色暗，经期延长，口腔粘膜破碎，唇焦，急躁易怒，声音变粗，头顶胀昏，夜寐不安，面浮足肿，皮肤绷紧作胀，目干，鼻热，咽燥，口苦而干有痰，两太阳穴作痛，颈背牵强，大便秘结，小溲短少赤热刺痛。肺郁，肺气不畅，毛孔闭塞，水湿留滞，冲任失调。面如满月，红润，皮肤粗糙多痤疮，体胖，脂肪堆积于背部，全身毳毛丛生，头发眉毛多粗黑，面部胡须生长，腹臀部皮肤有白色花纹与紫纹。苔薄舌干，脉沉细。

患者热势稽留，体温38.5℃，大便秘结，腹部按之热甚，口渴不欲饮，舌苔微布黄腻，脉象弦数。症情平，热势略有下降，大便未通，舌苔仍腻，脉滑数，脉大，小溲赤浊。诊断为湿蕴化温，湿热蕴结于内，病机为湿为阴邪，热为阳邪，热结于里，湿郁于热中。

患者年龄22岁，男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热。病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤，精神恍惚，怒目视人。舌象质偏红，苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。

患者47岁，男性。主诉右侧肢体麻木、活动不遂、语言謇涩。病程3天。中医病名：风痰瘀血，闭阻脉络。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红，苔薄白。神经系统检查示右侧肢体全瘫。血压120/80mmHg。头颅CT示右侧基底节区多发性脑梗死。

4岁半男童，发热38.8～39.3℃，腹痛，呕吐大量粘痰，咳嗽，扁桃体Ⅱ度肿大，三天未解大便，脉缓，舌白厚，辨证属湿热侵袭肺胃，兼食滞肠胃。

患者男性，主诉突发剧烈头痛，时发昏迷，不能言语，鼾声如雷，满面红赤，唇口干燥，大便秘结，小便黄少，左侧手足不能活动。舌干赤，有黄苔，脉浮弦大。中医诊断为肝阴素亏，阳亢生风，心窍闭阻。病因病机为肝阴亏损，筋脉失养，阳亢生热生风，痰阻心窍。

患者40岁，男性。猝然昏仆，不省人事，肢体痉挛，遗尿，痰声辘辘，大便秘结，血压高至200/130 mmHg，脉滑数。舌苔黄腻。痰热肝火随气上逆，激犯清空，血络阻滞、瘀塞而闭清窍。中风闭证之重症。

患者60岁，女性。主诉胃痛反复发作半年余，加重10天。胃中胀痛、烧灼感，口中泛酸，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为胃痛实证，证型为火郁胃痛，病因病机为肝气犯胃，气郁化热，胃气郁滞。

患者47岁，女性。主诉胸胁胀痛、头痛、失眠，病程2月。中医病名失眠，证型肝郁化火。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火。望诊见舌质红，闻诊无特殊，问诊见性情急躁易怒、不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄、大便秘结，切诊见脉弦数。