女,36岁,胃痛4年,咳嗽1年多,月经失调半年多,胃脘满胀悸动,喜按,胸胁、小腹、脐腹时痛时止,咳嗽时喘,平卧加剧,足冷,咽干,头痛,胸痛,心烦,纳差,月经提前,量多,腹痛腹胀,大便干,舌苔白,脉弦滑,以寸弦滑为主,痰火郁结,肝郁气结,痰火结胸,寒热夹杂,寒多热少,肝郁气滞,肝木克脾土,肝郁气滞,久病脾虚。
咳嗽胃痛月经不调痰火郁结
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患者男性,54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃,头痛,胸痛,咳嗽,痰多腥臭,气急。舌红苔黄厚浊腻,脉滑数。右肺上叶肺脓疡,肺气肿。中医诊断肺痈,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。肺部湿性啰音,右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻,脉细数。
肺痈热毒壅肺痰瘀互结肺热
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男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘部胀气不痛,食后饱胀明显,偶有恶心感,心悸胸闷。面色略黯而少泽,舌苔薄白,脉沉细。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。十二指肠溃疡,萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛,有轻度胀气。舌苔薄白,脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸,右肩背酸痛,舌苔薄,脉弦。九诊时胃痛已止,上腹饱胀好转,胸闷、气短、盗汗,动则汗出,大便日行一次,喉中有黏液,舌苔薄腻,脉弦细。
咽干胃脘痛肝胃不和寒热夹杂物
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患者年龄23岁,男性。主诉甲型H1N1流感,咳嗽,少痰,憋气,五心烦热,体温37℃~38℃。病程3天后转入医院治疗。中医诊断少阳湿热证。舌苔薄黄而润,脉象浮细。
咳嗽咽干甲型H1N1流感少阳湿热证
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患者素畏药,服之即吐。晡寒夜热,寝汗咽干,咳嗽胁痛,月余后餐减经少,肌削神疲。左手脉弦而数,右手脉涩且弱。病因既多悒郁,又善思虑。中医病名未明说,证型属心脾郁结,病因病机为情志不遂,气机郁滞。舌象未提,面色未述,声音气味未详,病史有悒郁善思。脉象弦数涩弱。
咽干咳嗽心脾两虚肝气郁结阴虚内热
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患者咳嗽,胸中痛,上连缺盆,吐非涎沫,痰黄厚,腥臭如米粥,左缺盆痛,咯血,心下痛,咳时气上冲。肺痈,湿邪去而燥气胜,肺脏壅阻不通。面色无明显描述,舌象未提及,声音无特殊,气味腥臭,脉浮滑,脉细数。
肺痈胃热盛痰黄厚腥臭痰
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患者51岁,主诉盗汗2年,入睡后出汗,醒后汗止,晨起衣被尽湿。刻诊见盗汗、眼干、重影、口干、胸窜痛、偶而咳嗽有痰,舌淡,苔白,脉细。中医诊断汗证,辨证为太阳表证、少阳郁热、阳明里热兼痰饮证。二诊见咽干、眼干、耳鸣、胸窜痛、胃脘痛、反酸、乏力,舌淡暗,边有齿痕,脉沉细。三诊见心下痞,大便不干,舌淡红,舌边齿痕,苔薄白,脉沉细。
汗证少阳郁热阳明里热痰饮证
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患者52岁,女性。发热7天。发热、口干苦、咽干、渴欲饮水、胸胁部胀满、躁烦思睡、右胁痛、大便干燥、眠差。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。中医诊断少阳阳明合病。病因病机属少阳病与阳明病合病。病程7天。
咽干肺部感染少阳阳明合病口干苦
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患者年龄37岁,女性。主要症状为寒热往来,耳聋,胁痛,胸闷憋气,咽干微咳,吐痰不爽,质白粘。病程20天。中医病名为少阳证,证型为少阳证,病机为外邪内传郁热未清,少阳转枢失司。望诊见舌苔白根腻,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊脉弦滑而数。二诊舌红少苔有裂纹,脉滑小数。
咽干咳嗽少阳证肝热不清
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18岁男性,双耳胀闷、阻塞感1周,低音调耳鸣,鼻塞咳嗽,听力减退。耳胀,风热袭表,肺气不宣,邪壅颃颡,耳窍闭塞,营卫运行失调。舌质红、苔薄黄,脉浮弦数。
耳胀风热袭表肺气不宣邪壅颃颡
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5岁男童,咳嗽2周,夜间较甚,痰白黄、咯吐不爽,咽痒咽干,胸闷,大便干,舌尖红,苔薄白而干,脉弦滑稍数,肺部呼吸音粗糙。中医诊断为小儿咳嗽,证属痰热壅肺,气道不利。
咳嗽不止咽痒咽干痰热壅肺气道不利
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女,28岁,咽痒、干咳8年,口咽干燥,偶有少量白色痰,咯痰不爽,手足心热。舌红少苔,双脉弦细。中医诊断喉痹,证属肺阴亏虚。
慢性咽炎肺阴亏虚
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5岁男童,咳嗽阵阵,夜间较甚,痰白黄,咯吐不爽,咽痒咽干,胸闷,大便干。舌尖红,苔薄白干,脉弦滑稍数。肺部呼吸音粗糙。证属痰热壅肺,气道不利。
咳嗽咽干痰热壅肺胸闷
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患者32岁,女性,主诉心悸胸满汗出2个多月。心悸胸满,心烦,头晕头胀,汗出腿软,咽干,纳呆,失眠,右手腕疼痛,腿憋胀。舌苔薄白,脉沉弦滑小数。辨证肝气不舒,痰火郁结。复诊后脉弦紧,辨证上火下寒,痰饮蕴阻。第三次复诊脉沉缓,辨证气阴俱虚,痰饮阻滞。第四次复诊脉沉缓,症状减轻。
病毒性心肌炎肝气不舒痰火郁结气阴俱虚
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患者61岁,男性。主诉咳嗽、咯痰、喘促一周。现病史示咳嗽不止,咯黄色黏稠痰,伴喘促、心烦、咽干、汗出、喜冷饮、小便短黄、大便干、食欲差、夜眠欠佳。舌红、苔黄略腻,脉滑数。中医诊断喘咳症(痰热郁肺)。病因为外感风寒,郁而化热,邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热互结,肺失肃降。
痰热咳嗽咽干痰热郁肺肺气上逆
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宫某,女,66岁。胃脘痞满数年,咳嗽20多天。胃脘痞满,纳呆乏味,口苦咽干。舌苔白,脉沉弦。辨证为肝胃不和,痰饮蕴肺。复诊见头晕恶心,胃脘痞满,嗳气乏力,舌红无苔,脉沉弦。辨证为邪入少阳,气滞血瘀。再诊见胃脘满痛,右侧季胁疼痛,舌质红苔净,脉沉弦。辨证为肝肾阴虚,肝气不舒。
口苦咽干慢性胃炎急性气管炎肝胃不和
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患者29岁,女性。主诉咳嗽1月余,加重持续呛咳半月。病史示1月前感冒后咳嗽,痰多,经治疗未愈,近半月加重,呈持续呛咳,干咳少痰,咳引胸胁疼痛,夜不能寐,神疲乏力。舌澹,苔白。脉弦滑。病因经期感冒而致,病由血虚外感,少阳枢机不利,肝脾不调。四诊示舌澹,苔白,脉弦滑。
咳嗽气机郁结肝脾不调少阳不利
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患者年龄28岁,男性。主诉感冒咳嗽吐痰,咽干喉痒,咳黄痰黏稠带血,唇鼻干燥,气喘出汗,胸闷乏力烦躁。中医病名支气管炎,证型气阴两虚、风燥伤肺。病因病机为风热之邪犯肺,肺失宣肃,热邪耗伤肺津,损伤肺络致吐血。舌质红,苔黄,脉浮大中空,芤脉。
咽干喉痒支气管炎气阴两虚风燥伤肺
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患者22岁,男性,发热恶寒2天,伴头痛、咽痛、咳嗽、胸痛胸闷。既往有肝炎、肺结核、肠结核史,常有胁痛、乏力、便溏、盗汗。体征见X线右肺下叶非典型性肺炎,血常规白细胞8.1×10⁹/L,中性0.7,体温39.4℃,鼻扇,头汗出,心悸、肢凉。会诊时见口苦、咽干、目眩、头晕、盗汗、汗出如洗、不恶寒、苔黄、舌红、脉弦细数。诊断为邪传少阳阳明,属少阳证与阳明证并见,兼有阴伤。
咳嗽胸痛发热恶寒头痛咽痛胁痛乏力
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24岁女性,月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗,两颊有澹黑色瘀斑,舌质红,苔薄白,脉沉涩而数。胸闷气短,口渴咽干,喜凉饮,大便不利,小便黄短。形体丰满,体质健壮。冲任不固,邪聚胞宫,经络不畅,气滞血瘀。外感风寒,内蕴湿热,肺气不宣。余热未尽。
痛经月经不调色素沉着气滞血瘀
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