患者73岁,女性。主诉咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病程自2011年9月手术后持续存在。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括咳嗽、胸痛、咯痰、胸骨后灼热感、嗳气吞酸。病史提及右上肺腺癌术后,淋巴转移,胸腔积液。脉象未描述。
咳嗽胸痛右上肺腺癌淋巴转移
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男,41岁,咳嗽吐痰,气促喘息,胸闷,痰色时黄时白,质黏不易咯出,纳差,口苦,口干不欲饮,大便每日1次,小便频数,时有刺疼,腰背酸痛,身困乏力,手足心发热,畏寒,臀部及下肢发凉,阴囊潮湿,性欲减退,心烦,易怒易悲,头晕,耳鸣,眼花,眼睛酸痛,咽痒,胸痛心悸,下腹拘急隐痛,梦遗早泄,形瘦气怯,面色黄暗且青,舌苔白腻,脉浮而搏指,中空外坚,肺痨,咳喘,胃脘痛,气阴两亏,血虚肝郁,湿困脾阳,精亏肾虚。
肺痨咳喘胃脘痛气阴两亏
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患者年十岁,主诉胸中痛、身热、咳嗽、咳呛、胁痛、夜不能睡、发热、咳痰腥臭、咯痰腥臭、咳呛不爽、脉滑数、舌绛、苔腻、脉数、肩息。中医病名肺痈,证型时邪感肺、痰湿交阻、温邪挟痰湿遏肺、内已成脓。望诊面色无明显描述,舌绛、苔腻。闻诊咳痰腥臭。问诊咳呛、咳痰、身热、胸痛、胁痛、夜不能睡、咳呛胁痛、咳痰腥臭、咯痰腥臭。切诊脉滑数、脉数、脉细数、脉浮大。
胸痛肺炎肺痈痰湿交阻
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患者男性,58岁。发热4天,体温最高达39.2℃,恶寒恶风,头痛,腰疼,口干咽痛,咳嗽吐黄痰,胸痛,纳少。舌质红,苔薄黄,脉浮数。外感风寒,入里化热。表证已解,里热未清。
咳嗽痰多外感发热风寒化热肺卫受损
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女,36岁,胃痛4年,咳嗽1年多,月经失调半年多,胃脘满胀悸动,喜按,胸胁、小腹、脐腹时痛时止,咳嗽时喘,平卧加剧,足冷,咽干,头痛,胸痛,心烦,纳差,月经提前,量多,腹痛腹胀,大便干,舌苔白,脉弦滑,以寸弦滑为主,痰火郁结,肝郁气结,痰火结胸,寒热夹杂,寒多热少,肝郁气滞,肝木克脾土,肝郁气滞,久病脾虚。
咳嗽胃痛月经不调痰火郁结
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患者男性,54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃,头痛,胸痛,咳嗽,痰多腥臭,气急。舌红苔黄厚浊腻,脉滑数。右肺上叶肺脓疡,肺气肿。中医诊断肺痈,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。肺部湿性啰音,右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻,脉细数。
肺痈热毒壅肺痰瘀互结肺热
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患者51岁,女性。主要症状包括疲乏无力、发热、恶寒、身热、身痛、无汗、口干、心烦、胸闷、咳嗽伴胸痛。舌苔白根腻,脉浮紧。辨证为太阳阳明合病。
咳嗽发热恶寒身痛
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22岁男性,恶寒发热,咳嗽,胸痛,病程10天。渗出性胸膜炎,右胸积液。饮流胁下,咳唾引痛之悬饮。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦紧。X线示左侧胸腔大量积水,心脏左移。胸水呈黄色,细胞总数升高,李凡他试验阳性。
渗出性胸膜炎右胸积液饮流胁下咳唾引痛
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患者中年男性,主诉咳嗽1个月,咯痰黄稠量多,无脓臭,食欲减退,精神欠佳。舌质红,苔黄略干,脉滑数。中医诊断为痰热瘀浊蓄结肺络,病机为感受温邪,日久不解,内舍于肺,熏灼津液,蒸化痰浊,痰热瘀浊蓄结肺络,耗损津气,阻碍清肃。
咳嗽痰热肺络阻塞苔黄
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患者20岁,男性,间断寒战、高热伴咽痛、关节痛10个月。现症见每日寒战后高热,咽痛、关节痛,口干思冷饮,咳嗽胸痛,白黏痰,小便黄赤,大便干燥。舌红,苔黄腻,脉浮滑数。中医诊断少阳郁热,营卫不和,肝火犯肺。病因病机为邪热久居少阳,化燥伤阴。望诊见舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊见发热、咽痛、咳嗽、便秘,切诊见脉浮滑数。
少阳郁热营卫不和肝火犯肺舌红苔黄
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患者69岁,男性,主诉咳嗽咳痰两月余,加重5天。咳嗽阵发,咳白色黏痰,痰中带血丝,伴胸闷、气急、乏力,寐差,大便干。舌质红,苔白腻,脉滑。中医诊断肺积,证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚,气阴两虚,痰凝毒聚,气机不畅,血行瘀滞。
肺积气虚痰阻阴虚
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39岁男性,咳嗽、胸闷气短、胸痛、呼吸困难、咳白色黏痰、腹胀满、尿少、大便秘结、神疲纳呆、全身乏力。痰饮内停,气滞血瘀。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉弦。胸闷气促,咳痰黏稠,腹胀便结,尿少乏力。脉沉弦。
胸膜炎胸腔积液痰饮内停气滞血瘀
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患者36岁,女性,病程6年。主要症状包括心前区阵发性剧烈绞痛,腰部、右胁下、胆、肾绞痛,胸闷气短,指甲发青,咳嗽,大汗出,恶心,口苦,大便偏干,睡眠差,形体尚胖,面色苍白。舌质略淡,后根苔薄秽腻,脉寸尺沉弱,右关动数,左关弦细。中医病名为胸痹,证型未明确提及,病因病机涉及气机闭塞,胸中阳气不宣。
胸痹肝气郁结胆气不舒肾气不足
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患者28岁,女性。主要症状包括咳嗽胸痛、头晕失眠、心烦汗出、午后潮热、形寒喜热饮、呃逆、口不渴。病程经月余。中医病名未明确提及,证型为阴阳俱虚,病因病机为阴虚阳虚并见,阴寒凝聚中下二焦,脾胃生气受戕。望诊未提及,舌苔薄白,脉弦细数无力。问诊包括心烦失眠潮热、头晕汗出、形寒喜热饮、口不渴、咳嗽胸痛、呃逆。切诊脉弦细数无力。二诊症状包括腰部疼痛拒按、腹泻完谷不化、少腹时痛,舌苔白而腻,脉微无力。
阴虚证阳虚证清气不升命火衰微
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女,64岁,胸闷咳嗽4年,加重10天。肺癌。肺阴亏虚,痰瘀互结。面色晦暗,舌苔腻,脉沉。舌淡红,脉数。舌淡,脉细。
肺癌胸水气喘疲乏
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患者男性,34岁。主诉低热伴胸痛、气短2个月。低热持续2个月,体温37.2~37.5℃,伴有胸痛、胸闷、气短,纳食不馨,疲倦乏力,手足心热,体重下降,口干,大便偏干。精神委靡,面色少华,舌质红,薄白苔少津,脉弦细小数。中医诊断悬饮,证型气阴亏损。病机为低热灼伤肺津,正气亏损,肺气阴不足,宣降失常,水液积于胸胁,邪热伤阴,致口干、便干、手足心热、舌红少津、脉弦细小数。
胸痛悬饮气阴亏损气短
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患者31岁,女性,主诉咳嗽、咳痰、心累、气紧3个月,时有咳嗽、胸闷半年。中医病名肺痿、肺痹,证型虚热灼肺,肺气萎弱,痹而不宣。望诊舌质红,苔薄少津。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、咳白色浊唾涎沫痰、心累、气紧、胸痛、乏力、不思饮食。切诊脉虚数。
肺痿肺痹虚热灼肺肺气萎弱
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患者男性,74岁。咳嗽14年,加重3天。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳痰色黄质黏,咽痛,恶寒发热,纳便尚调。舌质澹紫,苔薄黄白腻,脉细滑。体温正常,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。颜面潮红,神疲乏力,气短,咽痒。舌质澹紫,苔薄腻,脉细滑。
慢性支气管炎肺气肿肺气失宣肺失肃降
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患者67岁,男性,反复胸闷10余年,加重1个月。主症为胸闷痛,夜间休息及体力活动时发作,偶咳,痰黄白,量中等。神清,精神略差,唇发绀,舌澹黯,苔薄白,脉细。体格检查示心界向左下扩大,心尖部及主动脉瓣听诊区SM3/6级粗糙吹风样杂音。辅助检查示二叶主动脉瓣,AS(重度),AI(轻度)。诊断为先天性心脏病,二叶主动脉瓣,AS(重度),AI(轻度),心功能代偿期。病程较长,形体偏肥,痰湿体质。病位在心脾,病性为本虚标实。
先天性心脏病心脾两虚气虚痰瘀痰湿体质
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患者37岁,女性,主诉心慌、胸闷1年。心悸,胸闷,头晕乏力,咽中如有炙脔,口干而苦,痰不易出,午后症状明显,全身畏冷,小便清长。舌质暗,苔薄白,脉弦细。中医诊断为心悸(心肾阳虚)、梅核气(肺阴不足,痰气交阻)。病程1年,病因病机涉及心肾阳虚、肺阴不足、痰气交阻。
心肾阳虚肺阴不足痰气交阻虚火上炎
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