患者女性,56岁。主诉胸背烧灼痛2天。病程自1989年4月2日起,伴发热、咳嗽,4月4日出现右侧胸背带形红斑疱疹,烧灼痛剧烈,恶寒,胃纳差。面色黄,舌质红苔黄腻,脉浮数。皮损为右背七肋至胸前带形鲜红色小疱疹簇集,夹有黄豆大小水疱,皮肤暗红。诊断为缠腰火丹,证属湿热蕴结型。病因病机为湿热搏结,经络气血不通,故灼热剧痛,水疱形成。
缠腰火丹湿热蕴结胸背灼痛皮疹簇集
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女,22岁,失眠、多梦、幻视幻听1年,表情澹漠,记忆力减退,月经时有血块,舌澹红、苔白腻,脉沉弦数。中医诊断为郁证,证型为心脾两虚。病因病机为郁怒、思虑、忧愁等精神刺激致肝失疏泄,脾失运化,心神失常,脏腑阴阳气血失调。
失眠多梦幻视幻听
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患者男性,51岁。主诉高位截瘫五个月。两上肢瘫软持握无力、抬举困难,两下肢抽搐不能抬腿及行走,全身麻木不仁,无痛感,遇冷或急气郁怒则下肢筋脉收引,小便失禁,大便无力。舌苔白,质澹红,脉弦滑。四肢运动障碍,痛觉平面在颈髓第八节段,上肢腱反射消失,下肢腱反射亢进,巴彬斯基氏征阳性。X光显示颈6压缩性骨折,呈楔形变1~2度。西医诊断为颈髓不完全损伤、外伤性高位截瘫。中医辨证为督脉损伤,肝肾阴虚,血不养筋,以致拘挛硬瘫。
高位截瘫肝肾阴虚血不养筋督脉损伤
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24岁女性,时时欲寐数月,口淡不渴,神疲乏力,纳差腹胀,腰膝酸软,五更泄泻,四肢冰冷,下肢微肿。舌体胖、质淡、苔白滑,脉沉迟无力。证属阳气不足。
阳气不足脾肾阳虚五更泄泻神疲乏力
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女,42岁,躯干及肢体内侧反复出现环形红斑样皮疹,瘙痒,病程近2个月。舌淡暗苔白腻,脉弦滑。辨证为风寒湿痹。咽肿痛,性急,受风、酒后及夜晚加重,有冷风过敏史,双手肿胀。
风寒湿痹血虚风燥脾虚湿盛肝郁气滞
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女,39岁,呛咳五六天,咳痰稀白,胸胁痞闷,嗳气频频,情志抑郁,易于发怒。舌质淡,苔白腻,脉弦稍滑。诊断为痰气郁结证。
呛咳痰气郁结情志抑郁肝气上逆
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女,62岁,反复发作性荨麻疹2年余,加重2天。舌质澹,苔薄白,脉沉细。证型为血虚生风,复感风寒。病因病机为初因感受风寒,卫表不固,营卫不和。体征偏胖。舌象澹、苔薄白,脉象沉细。
荨麻疹血虚生风风寒外感风团瘙痒
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4岁男童,咳嗽近2旬,发热1天。发热,咳有痰,涕清或黄,胃纳减少,大便日行。舌苔薄黄,舌质红。体温38.9℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,两肺闻及干啰音。中医辨证为肺家邪痰未尽,复又外感风热。复诊时咳已稀少,涕清量多,夜间低热,鼻痒或有鼻血,舌苔薄白,舌质红,两肺呼吸音粗糙,中医辨证为肺家邪痰已去大半,复又外感风邪。
支气管肺炎肺热风热痰多
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10个月男婴,出生时窒息,颈项牵强,双手握拳,手足徐动,痉挛易惊,不能坐站,不认人,智力低下。中医诊断为肝肾阴亏,脑络瘀阻。面色苍白,舌质淡,脉细弱。病程较长,属先天肝肾不足,髓海不充,筋失濡润,肢体不用。
脑瘫肝肾阴亏脑络瘀阻智力低下
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14岁男性,肢体乏力,纳差,恶心,尿黄。黄疸,肝胆湿热型。湿热时邪,阻于肝胆,气机失于条达,胆汁排泄不畅。舌质偏红,苔薄黄腻,脉弦滑。巩膜及皮肤中度黄染,体温38.6℃,肝区轻度压痛及叩击痛,尿胆红素(卅),黄疸指数40U,胆红素定量75.24μmol/L。
黄疸肝胆湿热肝区疼痛纳差
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患者男性,41岁。主诉腰及髋部疼痛,腰部活动受限11年,加重半年。病程11年。中医诊断痹证,痛痹。病因病机属寒邪痹阻经络。望诊见面容憔悴,体瘦。体征见腰部僵硬,腰椎活动受限,骶髂关节叩击痛,双侧“4”字征阳性。实验室检查示红细胞沉降率60mm/h,HLA-B27阳性。影像学示双侧骶髂关节模煳,关节面破损,密度增高。
强直性嵴柱炎痛痹寒邪凝滞腰椎僵硬
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患者27岁,女性,主诉双目暗黑,四肢无力,时欲跌倒,病程1年余。面色苍白,形体消瘦,四肢软弱颤抖,双手不能持物,行走需人扶持,口颊不易张开。舌质澹,苔薄白,寸口脉无。中医诊断虚劳(无脉症),证型气虚型。病因病机为脾肾两虚,气血渗灌无权。
虚劳气虚型脾肾两虚
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患者年龄46岁,男性。主诉银屑病30年,近期加重。四肢(肘、腕、膝、踝、胫内外侧)皮肤变色、脱皮、发痒,饮酒进食海鲜后诱发或加剧。苔白少津,脉滑。经络诊察太阴经、阳明经异常。辨经为血燥生风,郁于肌肤,病在太阴。
银屑病血燥生风太阴经异常津液不足
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患者47岁,主诉两上肢发麻2月余。中医病名属麻木,证型为气血两亏风湿阻络。病程2月余。舌象苔薄澹黄,脉象脉沉细弦。体征无颈部压痛,血压正常。口干喜热饮,纳眠正常,两便通调。病因为外伤致颈椎变形压迫神经根,气血亏虚,风湿阻络。
气血两亏风湿阻络肾阳虚营卫俱虚
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
中风语言障碍吞咽困难偏瘫
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男,54岁,下肢关节肿痛半年。关节肿痛发热不红,痛不可触,屈伸痛甚,脘闷纳呆、便秘、溲黄。舌苔黄腻,脉滑数。湿热蕴郁中焦,下注关节,气血运行不畅。
湿热蕴郁中焦下肢关节肿痛气血运行不畅脘闷纳呆
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15岁男性,高热身重,胸腹闷胀,病程半月。主症为高热、身重痛、首如裹、胸闷腹胀、口苦纳呆、神疲倦怠、小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。湿蕴热蒸,留恋气分,热盛劫阴。病因湿热病邪,病机湿郁热蒸,阻滞中焦。
湿温湿蕴热蒸热盛劫阴舌红苔黄
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患者57岁,男性。左侧半身不遂,左上肢疼痛4月。高血压病史9年。面色少华,舌质澹,舌体胖大,苔薄白,脉沉无力。头部CT示脑血栓。中医诊断为中风(脑血栓),证属气虚阻络型。左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肌力正常。手背浮肿,疼痛日夜不能入眠,与天气变化无关。
中风气虚阻络阳气不足经脉阻滞
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65岁男性,反复咳嗽咳痰10余年,活动后气促6年余。咳声低弱,咳少量白色黏痰,声低懒言,自汗恶风,偶有胸闷,纳寐差,大便先干后稀。面色晦暗,唇稍发绀,形体瘦削,双下肢无水肿。舌质暗,舌下络脉瘀曲,苔白偏干,脉细涩。肺虚瘀阻证。
慢阻肺肺虚瘀阻自汗恶风面色晦暗
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患者男性,29岁。颈项强痛3日,右侧颈项部强直酸痛,不能转侧俯仰,牵掣疼痛至右肩背督脉足太阳经。头昏闷重,头晕怕冷。形体健壮,表情痛苦,头项向右侧歪斜,活动受限。舌质澹红,苔薄白,脉弦紧有力。局部无红肿,肌肉拘急强硬,压痛部位为右项背部、肩颈部天柱、肩井穴。中医病名颈项强痛,证型属风寒外邪侵袭手足三阳经脉,气血运行不畅,筋脉拘急。
落枕风寒外袭筋脉拘急气血不畅
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