大椎

3岁男童，形瘦面黄，活动少力，反复感冒，发热、流涕、咳嗽、盗汗、食纳不振、腹胀便溏，舌淡苔薄白，毛发黄软。脾虚易感，肺气虚弱，卫外不固。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弱。

患者女性，56岁。主诉胸背烧灼痛2天。病程自1989年4月2日起，伴发热、咳嗽，4月4日出现右侧胸背带形红斑疱疹，烧灼痛剧烈，恶寒，胃纳差。面色黄，舌质红苔黄腻，脉浮数。皮损为右背七肋至胸前带形鲜红色小疱疹簇集，夹有黄豆大小水疱，皮肤暗红。诊断为缠腰火丹，证属湿热蕴结型。病因病机为湿热搏结，经络气血不通，故灼热剧痛，水疱形成。

24岁女性，时时欲寐数月，口淡不渴，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，五更泄泻，四肢冰冷，下肢微肿。舌体胖、质淡、苔白滑，脉沉迟无力。证属阳气不足。

12岁女性患者，主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。刻下症见表情澹漠，双目无神，性情急躁易怒，每日至少1次癫痫发作，情绪不佳时发作频繁。舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫证（风痰阻络，蒙蔽清窍）。既往史有出生时窒息。四诊见舌红苔黄腻，脉弦滑，表情澹漠，双目无神，性情急躁，纳食不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎。

患者年六旬，食管中段癌，病程较长，水米不入，体重显著下降，气息奄奄，干渴、潮热、唇焦裂，食管梗阻，血红蛋白低，白细胞减少。胸背刺痛，固定不移，属湿痰、死血滞留经络。久病正虚，气液两伤，不能传送，便下干结，自汗而喘，面色苍白，神昏，脉若釜沸，出血，柏油样便，寒热如疟，心悸气喘，四肢不温，面色萎黄。

二十八岁女性，主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦，病程十年，症状逐渐加重。中医诊断眩晕，证属肝阴不足，风阳上扰。望诊见忧愁面容，舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数，右细滑数。

患者3岁，男性。主诉包括喂食困难、易激动、生长发育迟缓、肢体肌力差、语言表达困难、智力稍迟钝、说话不流畅、吐词不清、写字手抖、画图失控、大运动能力落后、独脚跳跃能力缺失、接触身体某些部位有惊厥反应。中医病名小儿脑瘫。证型为五迟、五软。病因病机为肝肾精气不足、骨软怯弱、筋脉无力、心气不足、舌本无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括喂食困难、语言表达障碍、运动能力落后、惊厥反应。切诊未提及。

患者年龄27岁，男性。主诉两眼上睑下垂10年。病程10年。中医病名上睑下垂，证型中气下陷。病因病机脾虚气弱，肾阳亏虚。舌质淡，苔薄白。脉细弱。

28岁女性，无性欲，疲乏，月经量少，皮肤及头发干燥，舌澹，脉沉细，证属肾气虚，气血不足

4岁男童，咳嗽近2旬，发热1天。发热，咳有痰，涕清或黄，胃纳减少，大便日行。舌苔薄黄，舌质红。体温38.9℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，两肺闻及干啰音。中医辨证为肺家邪痰未尽，复又外感风热。复诊时咳已稀少，涕清量多，夜间低热，鼻痒或有鼻血，舌苔薄白，舌质红，两肺呼吸音粗糙，中医辨证为肺家邪痰已去大半，复又外感风邪。

10个月男婴，出生时窒息，颈项牵强，双手握拳，手足徐动，痉挛易惊，不能坐站，不认人，智力低下。中医诊断为肝肾阴亏，脑络瘀阻。面色苍白，舌质淡，脉细弱。病程较长，属先天肝肾不足，髓海不充，筋失濡润，肢体不用。

患者50岁女性，左侧肩背部及上肢疼痛、麻木1个月余，夜间加重。颈肩部酸痛，左侧上肢酸痛伴无名指、小指麻木。舌红苔白，舌边瘀点，脉沉细。颈部肌肉僵硬，左侧肩胛骨内上角压痛，C3左侧横突部压痛，臂丛牵拉试验阳性，击顶试验阳性。中医诊断项痹病，证属气滞血瘀。

患者年龄28岁，男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛，证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直，夜间症状加重，患处温度较低。切诊示脉象弦滑。

14岁男性，肢体乏力，纳差，恶心，尿黄。黄疸，肝胆湿热型。湿热时邪，阻于肝胆，气机失于条达，胆汁排泄不畅。舌质偏红，苔薄黄腻，脉弦滑。巩膜及皮肤中度黄染，体温38.6℃，肝区轻度压痛及叩击痛，尿胆红素（卅），黄疸指数40U，胆红素定量75.24μmol/L。

患者年龄30岁，女性。主诉感冒发烧2天，主要症状包括头痛、打喷嚏、鼻流清涕、身冷、发热、咳嗽、咳痰、全身酸痛。病程一天。中医病名属外感病，证型为外感风寒，病因病机为外感风寒。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊描述症状及病史，切诊见身热无汗，脉浮紧。

患者年龄5岁，主诉为抽搐及四肢不协调运动，病程自1995年10月起。中医诊断为卫阳不固，风寒入络。望诊见舌质淡、苔薄白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉虚浮而缓。病因病机为风邪乘虚而入，气血内虚，筋脉失养，引动肝风，发为肝虚风动之症。

6岁女性患者，主诉双上肢不能抬举，两下肢不能站立3天。体温39.5℃，呼吸急促，肺部有中小水泡音，四肢肌力差，痛觉减退，巴宾斯基征阳性，脉细数，舌尖红，不能伸出口外。血常规提示白细胞升高，脑脊液蛋白阳性。中医辨证初诊为肺热叶焦，津液消耗，后转为脾胃湿热。

5岁女性，形体消瘦，神色呆滞，智力低下，右手足瘫痪，颈腰软，语言障碍，吞咽困难，口角流涎，对痛反应迟钝，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫（五迟、五软），病因为新生儿窒息，病机为脑髓失养，脾肾两虚，气血不足，经络失荣。

8岁男性患者，主诉为脑膜炎后遗症，左手足痿软无力不用，失语。病程10天。中医病名为婴儿瘫（痿证），证型为热病伤津，气血被耗不能输布四肢。望诊见面色苍黄，口不能张，目合不语。闻诊无特殊描述。问诊见精神萎靡，大便干如羊失，溲澹黄，饮食不进。切诊见左手足反射消失，四肢冰冷，脉沉迟而弱。舌澹、苔黄厚。

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。