大腹皮+胁痛

患者男性，60岁。主诉腹胀、下肢水肿、尿少，病程3个月。中医病名属臌胀，证型为肝郁血瘀，水湿内停。望诊见舌红，切诊脉沉细。体征包括腹胀、腹围增大、双下肢水肿、食欲欠佳、脘胁不适。问诊提示脾肿大、右胁不适。病因病机为肝郁血瘀，水湿内停。

患者59岁，男性。主诉腹胀胁痛半年，近月加重，伴纳食锐减、肢软无力、头昏消瘦、小便黄少、大便稀溏、腹部膨大、青筋暴露、气急不得平卧、下肢浮肿。面色青黄灰暗，两耳枯藁，肌肤甲错，毛发憔悴。舌紫苔白，舌下静脉曲张，两侧边缘见紫黑瘀点。脉沉弦硬。中医诊断臌胀，辨证脾土虚弱，血瘀水结。舌象见舌紫苔白，舌下瘀点，脉象沉弦硬。

女，65岁，全身浮肿，欠神，少气懒言，畏冷肢凉，脘胁胀痛，腰痛如折，口澹无味，进食欲呕，舌澹肥嫩，苔薄白，脉沉细。中医病名未明确提及，证型属阳虚水泛，病因病机为久服苦寒伤正，脾肾阳虚，气机阻滞。

51岁男性，腹部胀大、下肢肿、小便量少色黄、腹胀、食欲下降、疲乏胁痛、皮色苍黄、齿龈出血，舌暗红、苔少，脉细弦，腹水征(+)，下肢凹陷性浮肿，肝硬化、脾大、大量腹水，肝硬化腹水，阴虚水湿内聚，丙氨酸氨基转移酶升高，门冬氨酸氨基转移酶升高，白蛋白降低，球蛋白升高，总胆红素升高，直接胆红素升高

禾男，主要症状为中脘窜痛、胁痛、纳呆、心悸、胸闷，病程未提及。中医病名为肝气逆，证型为水不涵木，肝家气逆，病因病机为水不涵木，肝气上逆。望诊见舌赤苔黄，闻诊未提及，问诊包括症状描述，切诊脉弦数。

男性，44岁，反复ALT升高伴乏力5年余。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。脾肾阳虚。乙肝三系为大三阳，ALT 145U/L。右胁胀痛，体倦乏力。

患者年龄32岁，男性。主诉右胁胀痛10余年，情志不遂后加重，腹大如鼓，纳呆，腹胀无休止，气逆呃逆20余天，大便时干时溏，溲少，四肢乏力，下肢肿胀，按之没指，体瘦，面苍黄，腹大不能弯腰，青筋暴露。舌质澹红，苔白厚微黄，脉沉。肝大肋下4指，脾下2指。中医病名水肿，证型属肝硬化。病因病机为气郁血瘀，水湿内停。望诊见面色苍黄，舌象澹红苔白厚微黄。闻诊未提及。问诊包括胁痛、腹胀、纳呆、便溏、溲少、乏力等。切诊脉沉。

患者老年，女性。主诉胁脘部撑胀，畏寒喜温。病程10余日。舌红苔白厚而腻，脉弦，右关尤甚，两尺脉弱。中医诊断中气不足，肝气犯胃，肝脾不和，隔塞不通。

男，37岁，慢性肝炎、早期肝硬化，两胁痛，胁下症积，腹胀，腹水，腹大如鼓，全身浮肿，饮食不进，面色黧黑，齿龈出血，小便不利，舌质暗澹，脉弦涩，肝郁气滞，脾湿健运，肾虚血瘀，水邪潴留

患者男性，46岁。主诉右上腹胀痛2周，伴右胁肋部胀闷、口苦、脘腹胀满、白睛微黄、纳差。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胁痛，证属肝胆气机郁滞，湿热内盛。

患者年龄20岁，男性。主要症状包括自觉无力、右胁下隐痛、形寒发热、胃纳渐减、食入不舒、腹胀膨隆、下肢浮肿、小便短赤、大便溏、鼻衄、牙血、皮肤巩膜发黄。中医病名为疲劳过度，证型为气血两亏、肝脾失调、水气互滞。舌苔薄白，根腻，脉小弦。

56岁男性，右胁隐痛胀痛，纳呆，腹胀，疲乏，便溏，易感冒，夜尿多，畏冷，体瘦，面萎黄，四肢欠温，舌澹苔白厚，脉弦无力。脾虚肝郁之胁痛，兼肾虚。

患者女性，48岁。主诉右上腹隐痛、疲倦、纳差3年余，加剧半年。既往有乙型肝炎病史，现病史显示体力减退、右上腹隐痛、食欲不振、口干口苦、尿黄便结。腹部中度膨隆，腹壁青筋显露，胁痛脘胀，蜘蛛痣，口干口苦，纳差，大便量少色黑，尿赤灼热。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄微腻。脉弦涩。中医诊断为瘀热蕴结，肝郁湿滞。

患者年龄60岁，女性。主诉腹胀、面目及全身水肿且黄，两胁下痛，夜盲，小便量少，大便时干时溏。病程未明确。中医病名水肿，证型未明确。病因病机未明确。望诊面色黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊提及腹胀、黄疸、水肿、夜盲、纳呆、便溏等。切诊脉象小弦。

禾男 疼痛窜动于中脘，胁痛纳呆，心悸胸闷 脉弦数 舌赤苔黄 水不涵木 肝家气逆 疏泄失常 肝气逆 肾水不足 肝木失养 气机不畅

患者50岁，男性。主诉腹胀、便秘、纳呆、消瘦，病程六年。中医病名肝积。证型未明确提及。病因病机为肝气郁结、脾虚湿盛。望诊见舌红赤有齿痕，苔灰黄厚腻。闻诊未提及。问诊见眩晕、身重乏力、右胁下闷痛、下肢浮肿、口苦咽干、嗳气矢气、便秘尿赤。切诊见脉弦而有力，右胁下肝大质硬有压痛。

患者61岁，男性，主诉不寐8个月余，始于情志不悦。夜寐2~5小时，间醒2~3次，醒后难寐，白天神疲乏力，情绪低落，兴趣降低，头晕，颈项僵硬，胸闷心烦，时烘热汗出，口干咽干，纳呆，腹胀胁满，大便溏薄，双下肢凹陷性浮肿。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细微弦。证属肝郁瘀热交阻。有肝硬化、颈椎病、肾结石病史。

32岁男性，主诉禀元不足，未老先衰，肢冷嵴凉，腰膂酸楚，腹膨大，喜热饮，食入胁痛便溏，溺清。舌苔薄白，脉沉细如伏。中医病名为臌胀，证型属阳衰阴盛，病机为气不化水。面色苍白，舌象薄白，脉沉细。

患者男性，主诉右胁隐痛二年，时缓时剧，乍作乍休。现症见寒热、口苦、呕逆、胁痛、脘胀、溺赤、身黄、面目黄染。脉弦数，舌苔黄糙。辨证为胆热液泄，病机为肝胆气机失于疏泄，邪犯少阳，枢机不利，胆火上炎，胆液外溢。病程二年，属肝胆系统疾病。

女，54岁，右胁胀痛，牵引背部，伴胸闷梗阻感，形体肥胖，腹脂肥厚，夜寐欠宁。舌淡苔薄边有齿印，舌体胖大，脉沉滑。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，肝郁痰阻。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结，痰湿内生。