大腹皮+胁痛

患者咳嗽持续四五月，春木司令时出现两胁疼痛，入秋后腹胀、腹满，腹部肿胀，筋色青，食少腹胀。脉弦沉附骨。病因郁怒伤肝，痰阻气痹。病情中满已成。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及咳嗽及腹胀。

男，49岁，胁痛腹胀，进食后加剧，下肢凹陷性水肿，面色晦暗，大便干结，小便短黄，肝功能白蛋白与球蛋白倒置，B超提示肝硬化腹水。中医诊断湿热瘀阻，水气停留。面色晦暗，舌象未提，脉象未提，症状包括胁痛、腹胀、水肿、便干、尿黄。病程近月。

患者27岁，女性。主诉咳嗽反复发作3月余，夜间加重，遇冷甚。月经后期、量少，纳可，食后打嗝，胃下垂。舌体胖大有齿痕，苔白，脉沉。证属痰瘀结滞，脾胃失调。舌红，苔薄，脉沉。咳嗽时作，咳时胁痛，下午甚。月经后期，痛经，左少腹隐痛。外感咳嗽。舌红，苔白，脉沉。

患者49岁，女性。主诉胁痛十余年。诊断乙型肝炎，胃病，慢性肾炎。体征久病面容，精神萎钝，右胁酸痛，纳差，腹胀，尿少，手掌色赤，两颧及颈胸部赤丝缕缕，舌紫赤而燥，无苔，脉双弦带有硬劲。辨证肝郁邪结，病久正亏，阴耗血瘀，气机被阻。望诊面色晦暗，舌紫赤而燥，无苔。闻诊无特殊描述。问诊胁痛、纳差、腹胀、尿少。切诊脉双弦带有硬劲。

段某，43岁，双下肢水肿3月，乏力、腹胀、纳差2月。鼓胀，肝病面容，肝掌、蜘蛛痣，腹胀腹水，胁痛，纳眠差，小便量少，大便不畅，双下肢浮肿。舌淡白苔厚腻，脉弦滑无力。病因病机为实邪郁结，正气虚弱。

患者53岁，女性。口内破溃生疮，头晕，胸闷，大便不畅，左胁作痛。舌红，苔如腐，脉细数。肠胃之火上炎之证。

60岁男性，反复腹胀、右胁隐痛3年，复发加重2个月。鼓胀，湿热内蕴，肝郁脾虚，瘀热互结，气滞水停。面色晦暗，舌质黯，苔黄厚腻。声音低微，有肝掌、蜘蛛痣。腹胀、右胁隐痛、纳呆、厌油、小便黄、双下肢水肿。脉弦滑。

患者年龄60岁，男性。主要症状为肝区隐痛发胀、厌食油腻、胃脘痞塞、恶心、食纳不馨、口苦有异味、疲劳、下肢浮肿、大便不实、腹胀矢气为舒。病程约10余年，确诊肝癌。舌象苔浊罩黄、质紫，脉象濡弱兼滑。中医病名胁痛，证型为肝经热毒湿浊瘀结、脾运不健证，病因病机为湿热浊瘀互结，肝脾不调。

赵某，男，49岁。右胁胀满8年，加重伴胃脘不适1个月。形体肥硕，舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。中医诊断肝癖，证属肝郁气滞，肝胃不和。舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。

58岁男性，胁痛、腹胀、黄疸十天，病程十余天。胁痛、腹胀、黄疸，疲乏无力，食少纳差，身困疲乏，右胁下疼痛，腹胀不食，恶心呕吐，口淡不渴，大便稀溏，小便黄而短赤。面色暗黄，皮肤及白睛发黄，舌质淡，苔白厚而腻，脉沉迟。脾气虚弱，运化失职，寒湿之邪困脾，脾阳不振，气机郁阻。慢性活动性黄疸型肝炎（阴黄）。

患者47岁，女性，右胁憋胀不适5年，加重1个月，口苦，纳差，胃酸，头晕，多梦，两腿酸软，便溏，性情急躁易怒。脉滑稍弦，舌质稍红，苔黄根厚。中医诊断为绝经前后诸证，证属肝郁脾虚，气滞血瘀。

患者年龄46岁，男性。主要症状包括脘腹胀满、纳呆、呃逆、善太息、项酸软、寒热往来、头晕眼花、耳鸣、心烦、胁痛、少腹坠胀、肠鸣、失眠、多寐、阳痿、健忘、四肢酸软无力、口苦、口干、小便黄、大便时干时溏、便难、时欲便而便不出。病程40余天。舌红、苔白、舌体胖、有齿痕。中医诊断为肝郁痰积。病因病机为肝气郁结。脉弦。

患者有消化不良、食欲不振病史，右上腹阵发性疼痛，压痛显著，右上腹有肿物，体温39℃，大便水泻，舌苔白厚，脉滑数。证属气滞血瘀，脾湿困阻，运化失司。右上腹肿硬且痛，大便水泻，脉滑数。巩膜不黄，血压150/80mmHg。右上腹直肌紧张，发热，有时觉冷。

三焦蓄水，肝郁气滞，脘次痞满，右胁痛剧，腹胀，纳物不佳，溲短，精力疲乏。脉弦滑而实，舌赤苔黄。

患者男性，47岁。主诉慢性肝炎，腹胀满，腹壁脉络怒张。面色黯黑，肢体血痣，目晦唇紫，口渴饮少，便黑溲赤。舌紫苔黄，脉细涩。中医病名肝硬化腹水，证型肝脾血瘀、水气内聚。病因病机为肝脾血瘀、水气内聚。望诊面色黯黑，舌紫苔黄。闻诊无特殊。问诊有腹胀、便黑、溲赤、口渴饮少。切诊脉细涩。

患者23岁，女性，主诉腹胀满闷、四肢无力、午后潮热、纳呆不欲食，病程4月。中医诊断为下焦虚寒，阳虚不运，水湿不化。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊提示腹胀、乏力、潮热、纳呆，切诊脉象沉弦。腹部微膨隆，腹壁硬，波动明显。病属虚损、鼓胀、积聚范畴。

患者胁痛胀，少腹肿硬，气注睾丸，脉沉小，右弦涩。肝失疏泄，气郁留浊。胁部胀痛，腹右硬痛，不能偏卧，食后胀满。舌象、面色未提及。声音、气味未提及。病程未明确。中医病名胁痛，证型肝失疏泄，气郁留浊。病因病机肝气郁结，气滞血瘀。脉象沉小，右弦涩。

患者年龄63岁，男性。主诉腹大而满，肚皮绷急，按之疼痛，眼球外突发红，胁胀不能转侧，面容痛苦，食思不振，纳后作胀，嗳气或矢气后稍感轻快，小溲短黄，大便干秘。中医诊断鼓胀。证型为气滞湿阻，脾虚气滞，肝失条达。舌象苔黄尚润，脉象弦涩。病机为脾胃虚弱，运化失常，气滞湿阻，升降失司，浊气在上，清气不展，大肠传导失职，水道不利。

周某，女，44岁，右上腹疼痛反复发作伴发热10个月，右上腹持续疼痛，脘腹胀满，恶心欲呕，食纳不馨，发热恶寒，面色萎黄，头晕昏蒙，关节疼痛，周身乏力，舌胖澹苔白腻，脉濡细，右中腹压痛可触及条索状物，中医诊断腹痛，证属外感风寒，湿阻气机，二诊后症状减轻，现右胁不适，小腹胀痛，两目发胀，关节疼痛，脉弦，三诊肝区隐痛，晨起腹胀，头晕乏力，左指关节晨僵而肿，大便略干，舌胖澹边有齿痕，苔白，脉弦细，四诊胁痛消失，头晕目黑，短气懒言，四肢乏力，小腹胀满，大便干结，脉虚弦，五诊胁痛隐隐，脘腹稍胀，睡眠偏少，舌澹苔白，脉弦细，六诊脘腹胀满，头晕而沉，四肢乏力，纳谷不馨，舌澹苔白，脉沉细，中医诊断脾虚湿困

患者年龄50岁，男性。主诉慢性胆囊炎反复发作8年，右胁疼痛，脉弦，舌苔灰腻。中医诊断为湿热郁滞肝胆。望诊见舌苔灰腻，闻诊未提及，问诊提示右胁疼痛、夜间较甚、胃纳尚可，切诊脉弦。