大腹皮

唐某，5岁，四肢皮肤脓痂疮10余天，全身浮肿，尿少，口干。舌红苔黄，脉细数。水湿之邪郁而化热，壅于肌肤经遂之间，脾为湿困，健运失司，水湿不得下行，泛于肌肤，湿热交蒸，膀胱输化无权致尿少，热盛消耗津液故口干。辨证为脾虚湿盛，疮毒内侵。

患者76岁，男性。腹胀腹水，腹大如鼓，按之坚满，不思纳谷，形体消瘦，懒言乏力，下肢浮肿，小溲短少，大便偏干。舌质澹黯红，苔薄少无津中裂，脉细弦滑。中医诊断为肝积、臌胀，证属气阴两损，瘀毒水潴。病程较长，有肝癌病史及肝硬化伴腹水。

患者年龄56岁，男性。全身浮肿1周，身重体疼，纳呆腹胀，溺短色黄。中医诊断水肿，兼证风水，病因风水相搏，湿热内蕴。舌质红，舌苔黄腻，脉小滑。

六月二十日医案，患者男性，年龄未提及。头晕时作，近期出现呕吐症状。脉大而数，左关独盛。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机可能与肝阳上亢、暑热内扰有关。舌象、面色、声音、气味等望闻问切信息未提及。

患者36岁，女性，产后一周小便不通，胀急疼痛，日夜不安。头晕耳鸣，肢体倦怠，腰膝酸软，面色苍白。舌质澹，苔薄白。脉虚细。中医诊断为产后气血耗损，肾阳不足，膀胱气化失司。舌象澹，苔薄白，脉虚细。

王某 男 51岁 素盛今渐瘦 嗜肥甘 疲倦 夜寐易汗而不实 多痰咳 湿热蕴蒸 面色黄腻 舌苔黄腻 脉滑数 痰湿内阻 湿热内蕴 痰热互结

患者43岁，男性。面目及下肢浮肿伴头晕一年余，头痛胀加剧，全身皮肤搔痒。血压178/100毫米汞柱，肌酐9.7毫克%，二氧化碳结合力25.8容积%。脾肾阳气衰竭，邪浊不得化泄而上扰元神，旁阻经络。舌淡红，苔薄白，脉细弦。

38岁男性，两胁隐痛2年，背部胀痛，心烦易怒，口干口苦，纳呆，便溏，小便时黄，脑中鸣响。肝郁蕴热，气机郁滞。面色晦暗，舌质略红，苔薄白，脉弦细。

17岁女性，高热39.5℃，伴憎寒、汗出、口干口苦、脘痞泛恶、腹胀便溏、右下腹隐痛、大便二日未解。面色淡黄，口唇干裂，精神萎靡，胸背部有白㾦，头汗如洗，汗出粘手，身不甚热，四肢欠温。诊断为伤寒，辨证为湿热困阻脾胃，滞留肌腠之间，湿阻气机，热邪亦著。舌质红，苔薄黄少津，脉小数。

患者37岁，男性。水肿近1个月，以下肢明显，眼睑轻度水肿，咽充血。尿蛋白（卌），24小时尿蛋白14g，尿盘状电泳大中分子蛋白尿，血清白蛋白23.1g/L，血胆固醇13.79mmol/L，B超示双肾境线饱满，皮质回声增强。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。辨证为阴水，湿热瘀阻，气不化水。诊断为肾病综合征。

患者60岁，女性。主诉脏寒生满，病始泄泻，继为腹胀，畏冷。脉缓，舌苔白。中医病名为老年脾肾不足，病因病机为脾肾不足，寒湿内生，虚中夹实。舌苔白，脉缓。

患者身热十三天，汗泄不畅，白痦布于胸腹，色欠显明，口干喜热饮，胸闷腹胀。舌薄腻而黄，脉濡滑带数。证型为伏邪湿热蕴蒸少阳阳明，病机为湿遏热伏，气机不得宣畅。

朱某，57岁，男性。主诉慢性肾炎2年，尿蛋白(+++)，隐血(++)，全身乏力，腹部拘急，下肢浮肿，腰痛，夜尿频数、量少不利。舌体略胖、齿痕明显、苔白滑，脉沉细滑。辨证为脾肾两虚，水气不化。

患者25岁，男性。胃脘胀满持续半年，重按隐痛，时嗳气，口干不欲饮，纳食可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医病名为痞满，证型为肝气不舒，胃失和降，病因病机为肝气不舒，胃气壅滞。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满、隐痛、嗳气、口干不欲饮。切诊见脉弦细。

患者48岁，男性。主诉肺心病合并感染，恶寒发热，体温39℃，胸闷喘息不能平卧，面色灰黯，口渴，下肢浮肿，小便短少，脉象沉紧。辨证为寒热交错，虚实夹杂。望诊见面色灰黯，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见恶寒发热、胸闷喘息、口渴、下肢浮肿、小便短少。切诊见脉象沉紧。

患者女性，48岁。主诉右上腹隐痛、疲倦、纳差3年余，加剧半年。既往有乙型肝炎病史，现病史显示体力减退、右上腹隐痛、食欲不振、口干口苦、尿黄便结。腹部中度膨隆，腹壁青筋显露，胁痛脘胀，蜘蛛痣，口干口苦，纳差，大便量少色黑，尿赤灼热。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄微腻。脉弦涩。中医诊断为瘀热蕴结，肝郁湿滞。

脐下常悸，持续数月，常吐涎沫，纳食减少，脾肠不和，停水所致。脉弦而滑，舌苔白腻。中医病名：脾肠不和，停水。证型：脾虚湿盛，气滞水停。病因病机：脾失健运，水湿内停，气机阻滞。

患者年龄9岁，主诉间断性眼睑、下肢浮肿3年余，伴呕吐2日。病程较长，有反复发作史。中医病名水肿，证型脾肾两虚，水湿阻滞，胃失和降。舌质澹红，苔白，脉沉细。病机为脾肾两虚，水湿停滞，脾失健运，肾失封藏，精微下泄，水湿停聚。

孙氏女，寒热夜甚，神识不清，谵语恚怒，少腹作痛，经行甚少。脉数而滞，舌红苔黄。温邪内蕴，有热入血室之征。病程未明。

4岁男性，口唇下面脓窠串连成疮，腹部膨满，纳谷不甘。舌苔白，脉数。诊断为胃热上蒸。