21岁女性,右少腹痛时时发作,口苦,舌尖红,苔腻,脉滑,怀孕6个月,血沉及白血球升高,诊断为急性盲肠炎,中医诊断为妊娠肠痈,病机为热毒壅盛,瘀阻肠络。
妊娠肠痈右少腹痛口苦舌红
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患者64岁女性,主诉心前区时时作痛、心悸气短、小便甚少、全身性浮肿。病程较长,有冠心病、高血压、心功能不全、肾囊肿及肾功能差病史。面色苍暗,舌澹苔少而干,脉沉细。辨证为脾虚(气阳)水停、心脉瘀阻。腹部膨满,四肢不温,浮肿呈凹陷性。
冠心病心功能不全高血压脾虚水停
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61岁男性,主诉胃痛反复发作一年,伴上腹轻痛、食后腹胀、喜嗳气、纳食不佳、喜热饮、大便濡软不爽、尿淡黄量多。舌淡无苔,脉沉迟。中医诊断胃痛,证型为胃阳受阻,胃气不降。
胃阳受阻胃气不降
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男,59岁,全身浮肿,双下肢按之重度凹陷,腹部胀大,小便减少,口干,乏力,大便日一次。舌质红,苔黄,脉细。尿蛋白(+++)。水肿(气阴亏虚水湿泛滥)
水肿气阴亏虚水湿泛滥
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患者女性,42岁。主诉腹痛如绞,大便干结,数日一行,形如羊矢。病程10余年,曾有腹部手术史。面色苍黑,舌红苔黄根厚,脉沉弦滑数,按之有力。性情急躁,夜寐梦多。中医诊断为肝郁化火,疏泄不利,肠间燥矢,阻碍气机。
腹痛如绞大便干结肝郁化火肠间燥矢
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7岁男性患者,主诉口疮溃破六日不解,形体怯弱,精神倦懒,颜面光浮,大便溏泄。舌质澹红,脉象沉细。诊断为湿郁中州,阴火上乘。病机为湿邪内蕴,脾虚失运,阴火上炎。
口疮湿郁中州阴火上乘脾虚湿盛
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患者身热朝轻暮重,有汗不解,胸痞泛恶,小溲短少,腑行溏薄,舌苔白腻,脉象濡滑而数。无形之伏温与有形之痰湿互阻募原,太阴阳明为病。舌苔白腻,脉象濡滑而数。口干不欲饮,且有甜味,腑行不实,脉象左弦、右濡滑。湿痰渍之于肺,清肃之令不得下行,故咳嗽气逆。苔腻稍化,咳嗽加盛,脉象濡滑而数。
湿温痰湿互阻伏邪少阳阳明
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患者腹痛滞下,舌黄腻,脉结,湿滞于中,凉风外袭,滞下病名,病程未明。二诊症状滞下瘥,腹痛,苔白,脉细迟,中气虚寒。望诊舌黄腻,苔白。闻诊未提。问诊腹痛滞下、腹痛。切诊脉结、脉细迟。
滞下中气虚寒湿滞中焦食滞中焦
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患者年龄54岁,女性。主诉心下疼痛,串及两胁胸背,胸中烦闷,嘈杂吞酸,恶心纳谷不甘,食后胀满不舒,时而形寒肢冷。舌象苔色薄白,脉象弦紧。证属肝胃不和。病因由于忧思愤怒,饮食不节,形寒饮冷,以致心痛牵肋。
肝胃不和肝气郁结胃寒气滞
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患者42岁,男性。主诉胃脘疼痛3年,近1个月加剧,痛呈阵发,嗳酸液苦水,胀闷不舒。舌苔黄腻,脉弦细。中医诊断为肝郁化火,胃失和降。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见心烦热、神疲肢软、睡眠不实、纳差,切诊见脉弦细。病因病机为肝郁化火,湿浊阻滞,肝胃不和。
胃痛肝郁化火肝胃不和湿浊阻滞
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患者年龄42岁,女性。主诉三叉神经疼痛有年余。面色红赤,舌红唇紫,夜寐梦多,心烦急躁。中医诊断为木郁化火,肝热生风,络脉瘀滞,血分瘀滞,五志过极,皆为火热,木火上攻。舌红苔黄,舌背络脉粗大紫黑,脉弦数。
三叉神经痛肝火上炎络脉瘀滞血分瘀热
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患者女性,47岁。主诉腹胀,病程一年多。中医诊断为臌症。病因病机为肝病传变,痰瘀互结。舌苔白而少津,脉弦滑而数。
肝癌乙肝腹胀舌苔白
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患者35岁,男性。周身水肿,按之没指,微热口渴,胸脘满塞,泛恶纳呆,小便短少。舌边尖红,舌苔白腻,脉细弱。证属脾虚水泛,湿郁化热。舌象为舌边尖红、舌苔白腻,脉象为细弱。
急性肾炎脾虚水泛湿郁化热水肿
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8岁男童,上感发热咳嗽日久不愈,全身浮肿、尿少,体温38℃,尿蛋白(++)、脓球(++)、红细胞(++)、管型少许。水湿之邪浸渍肌肤,壅阻不行,三焦决渎失司,膀胱气化失常,寒邪外束,玄府闭塞,阳气不得宣发,舌红苔黄,脉浮数,辨证为外感风邪,肺气失宣,水湿壅滞。
上感发热咳嗽不愈水湿壅滞浮肿尿少
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女性,34岁。胃痛月余,胃脘拘紧剧痛,痛引肩背,呕吐不已,饮食不进,呕出黄粘苦水。体弱,痛苦面容,肤色晦暗无华,面目虚肿,七八天未大便。舌绛红无苔,舌面少津而干,舌嫩润边齿痕。脉弦细微数。中医诊断为胃痛,疑似胃或食道有占位性病变。
胃痛胃阴不足湿邪内阻
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31岁男性,巩膜发黄十余天,腹胀,右胁疼痛,肋下硬痛,周身酸懒,食欲不佳,口粘不欲饮,咽痛,发冷,小溲黄赤。舌苔白质红,脉沉细。湿热蕴结脾胃。湿热蕴结脾胃,湿重于热,湿阻中焦,气机不畅,故腹胀胁痛;湿热郁蒸,故目黄尿赤;湿困脾胃,故食欲不佳,口粘不欲饮。
黄疸湿热脾胃胁痛
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患者37岁,男性。脘腹胀满不舒1个月余,时泛恶,口苦,大便偏烂。舌质红,苔黄腻,脉细弦。中医诊断为痞证,辨证为胃肠积热,脾运失健,清不升,浊不降。
痞证胃肠积热脾运失健清不升
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30岁男性,恶心、呕吐1年余,呕吐胃内容物及黄色黏涎,纳呆,吞酸,渴不欲饮,大便略干,小便稍黄。胃有湿热,失于和降。舌质略红,苔薄微黄,脉弦。
胃湿热恶心呕吐纳呆吞酸
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患者68岁,女性。反复胃脘疼痛4年余,加重3个月。上腹部疼痛胀满,饭后加重,食物不消化感,嗳气频频。腰部及两侧膝盖酸痛,心律不齐。舌黯红,苔黄腻,舌下络脉粗大,脉沉滑。中医诊断为胃痛,属肝胃郁热夹瘀证。
胃痛肝胃郁热夹瘀
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患者年龄22岁,女性。主诉妊娠期间少腹作痛,胎动不安,频频下堕。中医病名属妊娠少腹痛,证型为脾肾虚弱,胞络亦虚。病因病机为脾肾虚弱,抵御不住风寒之侵袭。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及妊娠期间感受风寒侵袭较重,病程未明确。切诊未提及。
妊娠少腹痛脾肾虚弱胞络虚风寒侵袭
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