大腹皮

患者男性，38岁。主诉包括面白少华、形寒肢冷、纳谷不昌、阳萎滑泄、腰酸神怠。病程一周，初因感冒风寒，出现形寒发热、咳呛咽干，服疏解药后汗出不爽，继而面浮足肿、气促、溲清便溏。脉象沉细而稍数，舌胖苔白薄。辨证为阳微阴盛，治节失令。

患者便泻三年不止，病程较长。湿中伏热，大小腑清浊不分，脾失输精，肺燥渴，气不化液，肾不司关。右脉寸微关滑。口干溺少，时想凉润，泄泻日夕数行，自觉热甚，或痛或不痛。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象为右脉寸微关滑。中医病名为泄泻，证型为湿中伏热，病因病机为湿热内蕴，脾肾失调，气化失常。

患者男性，38岁。主诉面色苍黄晦浊，神疲乏力，恶心欲吐，皮肤瘙痒，下肢水肿，小便短少，大便干结。病程自1992年11月起，持续约半年。中医诊断为慢性肾功能衰竭，尿毒症期。证型为邪蕴成毒，深入血分，络脉瘀阻，三焦不畅，将成关格。舌质暗澹，舌苔垢厚腻。脉弦滑数，按之有力。

患者脐下常悸，持续数月，近常吐涎沫，纳食减少。脾肠不和，停水所致。脉弦而滑，舌苔白腻。

患者4.5岁，腹胀，纳差，腹泻，便夹不消化食物残渣，气味特臭，口渴，舌苔白微腻，脉数。证型为伤食腹泻，兼有湿滞。病因病机为饮食积滞，湿滞中焦。

女，55岁，胃病史10余年，中腹痛拒按，食后2小时呕吐食物、痰涎、酸水，大便艰秘，背恶寒，口干，脉细，舌前红苔根腻。胃失和降，痰饮内停，肝热乘之，下关既湿，势必上涌。面色萎黄，舌前红，苔根腻，脉细。背恶寒，口干，大便艰秘，呕吐食物、痰涎、酸水，中腹痛拒按。脉细。

患者35岁，男性。脘腹不适一周余，食辛辣刺激食物则食道处灼热，午后腰痛，头晕，语多则气短乏力，纳食减少，大便溏软，日2次，遇冷则尿频，夜尿3~5次。面色苍白，舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名腹胀，证型脾肾阳虚，滞热未净。病因病机脾肾阳虚，滞热未净。望诊面色苍白，舌澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊脘腹不适，食辛辣刺激食物则食道灼热，午后腰痛，头晕，语多则气短乏力，纳食减少，大便溏软，遇冷则尿频，夜尿频多。切诊脉沉细。

51岁男性，腹部胀大、下肢肿、小便量少色黄、腹胀、食欲下降、疲乏胁痛、皮色苍黄、齿龈出血，舌暗红、苔少，脉细弦，腹水征(+)，下肢凹陷性浮肿，肝硬化、脾大、大量腹水，肝硬化腹水，阴虚水湿内聚，丙氨酸氨基转移酶升高，门冬氨酸氨基转移酶升高，白蛋白降低，球蛋白升高，总胆红素升高，直接胆红素升高

患者男性，60岁。肝区隐痛发胀，厌食油腻，脘宇痞塞，恶心，食纳不馨，口苦有异味，疲劳下肢浮肿，大便不实，腹胀矢气为舒，面部晦滞，鼻准、面颊、颈部有赤丝血缕，苔浊罩黄，质紫，脉濡弱兼滑。诊断为肝经热毒湿浊瘀结，脾运不健证。湿热浊瘀互结，肝脾不调。舌苔浊腻，色黄，有黏沫，质暗紫，脉濡滑。

67岁男性，全身浮肿，腹胀且硬，胸闷气短，周身乏力，苔白腻，中心露屉，脉沉细无力，脾气虚弱，运化失职，水湿溢于肌肤，中气不足，倦怠气短，肺气转输不利，胸满溲少，气短身肿不消，苔白，脉沉细无力。

患者年龄56岁，女性。颜面及两下肢浮肿1年余。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚，病机为阳虚不能制水，水邪停滞，泛溢肌肤。望诊见舌澹，苔白腻，脉沉缓。闻诊未提及。问诊见浮肿随劳累加重，按之凹陷。切诊见脉沉缓。

男，32岁，胃脘胀痛阵作3个月，嘈杂不舒，反酸烧心，情绪急躁易怒，失眠多梦。舌红，苔白腻，脉弦。胃痛，肝胃不和，气机郁滞。

患者56岁，男性。主诉面色灰黯，四肢消瘦，脘腹胀满如鼓，青筋暴露，小便极少，大便不畅。病程未明确。中医病名未明确，证型为瘀血内停，水湿互聚，脾失运化，膀胱气化不利。望诊见面色灰黯，舌苔灰黑腻浊。闻诊未提。问诊见脘腹胀满、小便极少、大便不畅。切诊见脉急有力。B超示大量腹水。

19岁男性，水肿6个月，面目浮肿，腿肿，腹胀，纳食不振，大便稀烂，小便短少。中医辨证湿热内蕴，水湿停滞。舌质红，舌苔薄，脉弦数。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，颗粒管型少许。

4岁男童，恶心泛恶1周，呕吐2天，呕吐酸腐，口渴喜饮，唇干面赤，烦躁不休，大便秘结，小便黄少。舌红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断呕吐，证型食滞中阻，脾胃蕴热。

患者年龄73岁，女性。主诉胃脘疼痛、纳少、痞阻、偶感饱杂、近便烂。舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。中医病名胃喷门癌。病因病机属气滞血瘀、湿热内蕴。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、苔象及脉象。

患者主诉凛寒身热匝月，大腹胀满如鼓，体瘦殊甚。脉象细数，舌象黄质红。诊断为枢机阻塞，邪湿不化。辨证见厥气横逆，木火入络。症状包括寒热、腹胀、青筋绽露。病程较长，体瘦明显。

患者男性，33岁。主诉大腹鼓胀，青筋暴露，形似青蛙，腹围110cm，短气喘息，动则加剧，纳少便溏，日2~3次，溺短而黄。中医诊断为鼓胀。病因病机为正气虚衰，阴霾四布，清浊溷淆。B超提示肝硬化腹水，脾脏肿大。望诊见腹胀如鼓，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少便溏、短气喘息。切诊脉象未提及。

患者40岁，男性。主诉腹部胀大、右侧腹痛、小便少而黄、大便隔日一行、四肢无力、下肢轻度浮肿。病程约1个月。中医病名为肝硬化，证型为湿热甚重。病因病机为湿热内蕴，腹水不消。望诊见巩膜黄染、皮肤发黄、肝脏病容、毛细血管扩张、蜘蛛痣。闻诊未见明显异常。问诊见口干、口苦、舌苔白、脉滑数。切诊见脉弦滑硬数。

男，62岁。腹部胀痛，肛门无排气排便7天。腹部膨隆，肠型明显，叩之鼓音，听诊肠鸣音消失。澹红舌，苔白腻。沉弦脉。中焦虚寒，运化失职。肠结。