大腹皮

患者40岁，男性。主诉腹胀腹痛，食欲极差，形体消瘦，卧床不起，气短乏力，自汗。病程较长，曾有腹部外伤史，术后感染，刀口长期破溃。形瘦神疲，面色苍白，腹部隆起，压痛，小便黄少，大便干。舌质淡胖有齿痕，苔白厚，脉虚软无力。病因病机为外伤留淤，手术伤络，脓毒破溃，肠腑淤血留滞，腑气不通，本虚标实，淤停肠腑。

38岁男性，主诉甲床瘀斑、爪甲乾瘪、心慌乏力、腹胀便溏。舌质较淡，有齿痕，苔白，脉沉弦细。中医诊断为脾气虚弱，血不荣筋。病程一月。

郑某，55岁，男性。腹胀1月余，下肢浮肿，小便不利，精神不振，食欲不佳，食后腹胀加重。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。肝功能异常，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，有移动性浊音。西医诊断为急性肝炎。中医辨证为脾虚失运，湿浊壅结。

患者足痿不行，面浮，足底肿，肌肉筋络湿毒瘀滞，络隧窒痹，气血不贯。舌象未详，脉象未提。中医病名属脚气，证型属湿毒瘀阻，病因病机为湿毒内蕴，络脉痹阻，气血运行不畅。

患者58岁，男性。上腹隐痛、饱胀、恶心呕吐、嗳气频作、纳差。病程自1994年11月起。中医病名胃反，证属热毒内蕴、气阴耗伤。舌质暗红、苔薄黄欠津，脉沉细而弱。病机为热毒内蕴、气阴耗伤，痰火邪毒侵淫胃腑，腑气不通，正气内耗，气阴亏损。

张女，31岁。右腹有块，跳动作痛，脘脐痛，纳少，便燥秘难下。症瘕，病因肠胃虚弱，食积不化，气郁凝集。舌质红，苔浮白腻，脉沉数。二诊后舌质红，苔黄腻，脉细弦。

患者年龄1.5岁，主诉面黄且浮，腹胀膨硬，食纳不馨，小溲黄浑而少，大便泄泻夜甚，味酸而臭，腿胫肿，性燥多啼，夜卧不安。中医诊断积滞内停，脾虚不振，湿胜水泛，气滞不行，肝木横逆。望诊见苔白唇红，闻诊无特殊描述，问诊见症状复杂，切诊脉象弦滑。二诊见苔白脉滑，口唇焦红，停滞不运，湿热内蕴。

患者腰足浮肿，胸腹胀大如鼓，面浮手肿，小溲不利。脉细弦。湿热充塞，气失流行。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味秽浊。病程较长。中医病名属阳水，证型为湿热壅滞，病因病机为湿热壅滞，三焦不利，膀胱气化失司，水湿内停，泛溢肌肤。

患者82岁，男性，主诉两侧胁肋部疼痛10余日，伴前胸闷痛、心慌、心悸、腹胀、大便溏。舌暗，苔薄白，脉弦。中医诊断胁痛（气滞血瘀）。西医诊断肋间神经痛、冠心病。病程10余日。

患者54岁，反复咳嗽咳痰年余，气有升无降，口澹不欲饮。六脉沉细。面色晦暗，舌淡苔白。脉沉细，气逆痰阻，肺肾两虚，肾不纳气，痰湿内蕴。

女，19岁，咳嗽气逆，目窠及面部下肢浮肿，夜卧不安，面色晦滞，舌苔白腻，脉沉细。中医病名属水气壅逆，证型为肺气不降、脾肾阳虚、水气泛滥。病因病机为水气壅逆，肺气不能肃降，脾肾之阳受困。望诊见面色晦滞，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽气逆、浮肿、夜卧不安。切诊脉沉细。

54岁女性，胃脘部疼痛2年，伴嗳气、腹胀、食少、大便干，3~4天一行。肝胃不和，气逆津伤。舌质红，苔白，脉弦细。

患者年龄82岁，女性。双下肢水肿2年，加重1周。高血压病史20余年。舌红绛，无苔。脉弦细。中医诊断水肿、热淋。病程较长，伴有尿频、尿急、尿热、尿痛及手指无力、颤抖。病因病机涉及肾虚、湿热。

患者下肢浮肿，乏力半年，1年前因公务劳累发病，每因劳累加重，时有紫斑，春秋季节加重。舌光，脉参差不齐。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌光，闻诊喜长引息，问诊提及浮肿、乏力、紫斑、劳累加重、季节因素，切诊脉参差不齐。

患者38岁女性，周身浮肿反复发作10年，加重5天。主症为周身浮肿、按之没指、胸脘痞胀、气短气喘不能平卧、腰部冷痛、小便短少、纳呆便溏。既往慢性肾小球肾炎病史10年。舌质澹红，苔白腻，脉沉细。辨证为阳虚水泛。查体腹部胀满，移动性浊音(+)，血压146/90mmHg，尿蛋白(+++)，尿隐血(++)。

男，50岁，肝炎，脾虚，肠胃胀满，浮肿。湿困下焦。湿滞脾胃，气行不舒，郁而化热，热留为湿，湿热相生。苔白薄腻，脉沉紧、略弦。

患者23岁，女性。心悸、短气4年余，近1周加重并全身浮肿。面及下肢浮肿、尿少、纳差、心慌、心悸。苔薄白、舌澹、脉沉细而弱。脾虚，土不生金，肺失通调，水湿潴留。风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全及狭窄，心界向左扩大，心力衰竭Ⅲ度。

患者37岁，女性。主诉尿闭肢肿四天，伴小便不利、下肢水肿、头晕、腹满、恶心、气短。舌质暗红，苔白腻，脉沉滑略弦。中医病名为水肿，证型属气血阻滞、水聚不泄。病因病机为寒水之气侵袭，邪气内郁膀胱，水府气阻，胞宫血滞。望诊见舌质暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见尿闭、肢肿、月经异常、腹满、恶心、气短。切诊见脉沉滑略弦。

患者喘咳、鼻干、腹热如灼。时疾后太阴蕴热未清。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉数。中医病名属太阴蕴热，证型为湿热内蕴。病因病机为时疾后余热未清，湿热内蕴，壅肺犯胃。

患者26岁，女性，妊娠6月，主诉两足浮肿、胸胁胀闷、纳差、心烦烘热、小溲短少、大便溏薄。舌质澹，苔薄白微腻，脉弦滑。证属肝郁脾虚。