大腹皮

患者29岁，女性。主诉产后畏寒、发热、口干喜饮，病程数天。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞中焦。病因病机为产后感受时令之邪，湿热内蕴。望诊见舌质红暗，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见畏寒、发热、口干、呕吐、胸闷、头晕、多汗。切诊见脉弦滑数，110次/分。二诊后脉弦软滑，86次/分，舌苔澹黄。三诊脉弦软，63次/分，舌质暗红。四诊脉弦软缓，57次/分，舌淡红，苔澹黄薄。五诊脉弦软，68次/分，舌淡红，苔澹黄，舌根部较腻。

患者男性，37岁。上腹胀痛3个月。胃脘疼痛，遇寒加重，嗳气后可缓解，无反酸、恶心、呕吐、泄泻，时有口干多饮，纳差。舌质澹红，舌苔薄白，脉稍紧。中医诊断为寒邪客胃证。病机为过食生冷，寒凉伤中，气机凝滞，胃气不和。

61岁男性，精神萎靡、消瘦、头晕、四肢震颤、乏力、腹痛腹胀、全身浮肿、口干、睡眠差、纳差、大便少。舌黯红、腐剥苔，脉软无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌黯红、腐剥苔，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊见脉软无力。

女，55岁，两胁疼痛，下肢浮肿，腹胀腹水，尿少，神疲，面色晦滞，形体消瘦，胸颈部蜘蛛痣，肝脾大，脉沉弦而数，舌质紫有瘀斑，苔薄腻，肝气郁滞，血瘀内结，隧道阻塞，水浊潴留，肝硬化腹水。

女性，58岁，反复肝功能异常一年半，乏力，腹胀，胁隐痛，反酸，关节酸痛，夜间睡眠欠佳，目干，眼干，盗汗。舌质红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝肾阴虚。

患者女性，痢疾二日，赤白并见，腹痛里急，频频呕恶，甚则如呃，脉细滑数，苔糙腻。湿热积滞壅于阳明，湿热盛而积滞又多，气营两伤，阳明之通降失职，正虚邪逗，风阳鼓动，气阴大伤，邪势尚盛，阴气有来复之机，阳明尚有积滞，浊邪渐去而阴气大伤，心肝阳亢，清养和化，滋熄。面色未提及，舌边色绛，苔糙腻、苔糙厚、苔糙薄、苔糙浮灰、舌光色红、舌本中光，脉细滑数、脉细弦、脉细敷无力、脉细数兼弦、脉细带弦。

患者男性，46岁。右上腹部隐痛，肝区不适，纳食后腹胀，乏力，寐差，消瘦。病程约1年。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚、瘀毒内结，后转为湿热内蕴。舌黯红，苔白或白腻，脉弦细或弦细数。临床表现包括精神一般、肝区隐痛、纳食后腹胀、乏力、寐差、消瘦，后期出现腹胀、黄疸、尿黄、大便稀。辅助检查提示肝癌伴门静脉、下腔静脉癌栓，肝硬化，腹腔积液，脾大，门脉高压。

患者25岁，男性，全身浮肿一月余，颜面四肢浮肿，头痛发热，汗出纳少，小便量少微浑浊，大便二日未解，双下肢指压凹陷性水肿，颜面及双眼睑浮肿。尿蛋白(+++)，血清总胆固醇25.2mmol/L，血清总蛋白58.7克/升。双肺可闻少许细湿啰音，腹水征(+)，24小时尿量800毫升。右侧胸腔积液，右侧肺底部呼吸音减弱。胸片提示腹内压增高致横膈高抬。

李某，23岁，自然流产3胎，均于妊娠2个多月时发生。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位，略小，活动，质中，无压痛，两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长，反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。

赵某某，女，25岁，左中、下腹持续性隐痛6天，时有胀满感，小便时胀痛明显，口渴欲冷饮，饮量不多。舌尖红，苔黄腻，脉浮滑，按之有力。病机为伤寒未解，入里化热，热与水结，伤及气机，致下腹隐痛、胀痛，膀胱气化失司，小便不利，邪热内蕴，津液受伤。

患者脘痛气升，纳谷不香，食入便溏。肝旺脾弱，运化失常。舌淡苔白，脉弦细。面色萎黄，食欲减退，腹胀便溏。肝气郁结，脾虚湿困，气机不畅。

患者肌热一周，神昏，便黑，舌干有糜，呃逆，脉息虚缓。寒邪外干，营卫不和，表邪内陷，肠膜出血，高年正气久衰。少阴伤寒（便血）。舌干有糜，脉息虚缓。

男性，46岁，全身澹红色斑片，伴有瘙痒10日，发热，周身酸楚，咽干，皮疹伴细碎鳞屑脱落，病程10日，脾虚湿热证，面色正常，舌苔薄黄，脉滑数，主诉为全身澹红色斑片伴瘙痒，病史提示洗浴后起病，症状逐渐扩大，伴有发热及全身不适。

24岁男性 腹胀3个月 腹围增大 腹部膨隆如孕状 下肢轻度浮肿 面容消瘦 小便短黄 舌光无苔 脉弦缓 肝硬化腹水 胀满 太甚 水湿内停 气机阻滞 阳气式微 水积腹中 痰瘀互结 气虚阳微 水湿不运

患者女性，36岁。主诉尿常规异常3个月。现症见乏力、腰痛、畏寒。体征见舌暗红苔黄，脉沉。中医诊断为腰痛。证型为肾虚血瘀、湿浊内蕴。病因病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。四诊信息包括舌暗红苔黄、脉沉。

女，21岁，胃脘胀痛伴泄泻1年余。胃脘部持续性隐隐作痛，体倦食少，胃脘胀闷，肠鸣泄泻，泻后腹痛减轻，舌胖苔薄白，脉细数。脾胃虚弱，肝气过盛，肝木乘脾土。面色萎白，舌胖苔薄白，脉细数。

34岁女性，颜面潮红，下肢浮肿，心慌，关节痛，腹水征阳性，尿蛋白(+)，舌质红，少苔，舌苔薄黄，脉弦，中医诊断水肿，辨证水湿壅结，热毒血瘀，热毒水蕴，气郁血瘀，舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细，血压130/90mmHg，尿蛋白微量，潜血(+)，腹水减轻，面色潮红改善，下肢浮肿不明显，偶感关节痛

女，47岁。右胁胀满，口苦，善太息，口中黏腻，脘腹胀满，大便黏腻不爽，时便稀溏，全身乏力，头重身困，食少纳呆，白带多。舌苔白腻，脉弦滑。肝郁困脾。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，无特殊气味。症状包括胁胀、口苦、便溏、乏力、头重、纳呆、白带多。脉弦滑。

患者40岁女性，主诉头痛咳嗽、寒热、咽痛、腮腺作痛，病程从3月12日至3月26日。中医病名痄腮，证型风温蕴热、湿郁蕴热、郁阻少阳络脉。病因风温蕴热在肺卫，病机误服寒凉药致卫气不宣、湿邪遏阻、三焦不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊有头痛、咳嗽、寒热、咽痛、腮腺痛、浮肿、胸闷气短、小便短少、头晕、周身酸痛，切诊脉沉涩带弦转滑数。

患者年龄60岁，男性。畏寒发热，脘腹胀满，小便发黄，目黄如橘色，肌肤瘙痒，纳食呆，大便质稀，口干。面色清癯，舌红干涸，苔少，脉弦细数。中医诊断为黄疸重症，证属肝胆湿热蕴结，内耗脾胃之阴液。病因病机为肝胆湿热蕴结不解，内耗脾胃之阴液，邪盛正伤。