大腹皮

患者男性，62岁。主诉腹胀、时便血1月。病程1年，伴右胁疼痛、腹胀恶心、食少纳呆、乏力倦怠、大便干燥、形体消瘦。中医诊断臌胀。证型正虚瘀结，水湿内停。舌暗红，苔白。脉沉细。彩超示肝脏明显缩小，内部回声粗糙不均，表面不光滑，门静脉增宽，脾大伴腹水。实验室检查乙肝：HBsAg+，抗HBe+，抗HBc+。

7岁男童，浮肿、尿浊4个月，面色萎黄，面目虚浮，满月脸，精神疲乏，纳呆气短，胸腹胀满，下肢及阴囊水肿，指凹性，血压140/90mmHg，血胆固醇升高，尿蛋白(+++)，脓球及颗粒管型，中医诊断脾虚湿盛。

患者51岁，男性。全身浮肿，小溲短少，面色萎黄，大便稀薄。脉象濡带滑，舌苔白腻。症属脾虚湿阻，脾气已虚，水湿阻滞。病程未明确。舌苔白腻，脉象濡带滑。

患者37岁，男性，主要症状为水肿，以下肢明显，眼睑轻度水肿，伴腹胀、腰酸痛、尿少色黄、尿意难尽、口干苦。舌质紫，苔中部黄腻、底白，脉小弦数。中医诊断为阴水，证属湿热瘀阻、气不化水。

76岁男性，消渴病10余年，主诉病情恶化，嗜睡，卧床不起，面色苍白，全身水肿，下肢尤著，按之凹陷，尿少色如浓茶，大便溏泻，褐色稀便，臭气难闻，咳吐白色黏痰。舌澹而润，苔少，脉弦缓。体温36.8℃，血压25.3/14.7kPa(190/110mmHg)，腹水征阳性。中医诊断消渴病合并水肿、泄泻。

患者年龄58岁，男性。主诉吞咽困难，伴有异物感，进食干饭时明显，食后腹胀，口干。病程为化疗后半个月。中医病名噎膈，证型脾虚气滞，气津两伤。舌红，苔薄白，脉弦。病机为瘤毒侵袭，正气亏虚，脾虚气滞，脾胃虚弱，运化失司，气滞不畅，化疗后耗气伤津，阴液不足。

患者50岁，女性。主诉腹部膨胀，食后加重，口干，腰困，乏力，睡眠不安，大便干。体征见巩膜黄染，腹部膨隆，腹水征阳性，胸有手术疤痕。中医诊断鼓胀，证型为气血郁滞，湿热蕴结肝胆，水湿内停。望诊见巩膜黄染，舌苔薄白，边有齿痕。闻诊未提及。问诊见腹胀、口干、腰困、乏力、睡眠不安、大便干。切诊见脉沉弦，后诊脉弦细，最终脉弦。

患者46岁女性，腹部胀满不适5月余，伴双下肢水肿，纳差乏力，面色萎黄，动则气短，双下肢水肿按之凹陷，小便量少。舌质澹，舌体稍胖，脉弱。中医诊断臌胀，证型为脾虚肝郁，湿邪困阻。病因病机为脾虚肝郁，湿邪困阻，气、血、水停聚。

女，72岁，胃脘嘈杂3个月，食少腹胀，嗳气，胸闷气短，夜寐不实，头汗及上半身汗出，口干，大便不爽。肝胃郁热，腑气不通。面色萎黄，舌苔白，脉弦滑。

患者女性，38岁。主诉两胁胀满痛、口苦、反酸、胸闷憋气、心烦、易怒、周身气窜、疲乏、腹胀、月经不调。舌淡红，苔白厚腻，脉弦细略数。病程6年。中医病名未明确提及，证型考虑肝郁气滞，病因病机为肝气郁结，胃气上逆。舌象淡红，苔白厚腻，脉弦细。

患者48岁，男性。主诉心肌梗死后遗症，胸痛时作，中脘满闷，不思饮食，乏力头晕。舌质红，苔黄腻厚。脉濡缓，时有结代，血压偏高。中医诊断湿浊不化，气机阻滞，升降失常。病机为脾失健运，湿浊不化，气机阻滞，升降失常。

78岁男性患者，主诉上腹部剧烈疼痛持续不退，伴恶心呕吐、发热。脘腹满痛拒按，得呕而满痛不减，发热口渴，大便秘结，口臭，小溲短赤。舌苔黄厚，质红。脉弦紧滑。证属脾胃积滞，气腑内闭，病起伤于饮食。

76岁男性，主诉健忘、烦躁、表情呆板、反应迟钝、语言不能切题、右下肢外侧麻木、右手中指僵硬活动不利，病程3年。舌质暗红、苔薄黄，脉小弦滑。总胆固醇986毫摩/升，低密度脂蛋白469毫摩/升，血尿酸498毫摩/升，尿素氮1076毫摩/升，心电图示心肌缺血。诊断为阿尔茨海默病，证型为肝肾下虚，痰瘀上蒙，心神失养，清阳不用。

患者女性，42岁。主要症状为低热、关节肿、足胫肿胀、心慌、全身浮肿、肌紧痛、手干裂、失眠、心悸。病程未明确提及。中医病名为肿胀、水肿，证型为气虚血瘀，湿邪阻络。望诊见舌淡红胖大质嫩，舌象变化为舌淡红胖大至舌淡红。闻诊未提及。问诊见症状包括低热、关节肿、足胫肿胀、心慌、全身浮肿、肌紧痛、手干裂、失眠、心悸。切诊见脉沉细弦，后变为脉沉细。

患者女性，48岁。主诉胃脘嘈杂，明显饥饿感三月余。病程三月。中医病名嘈杂症，证型脾胃郁热。病因病机为嗜食膏粱厚味，积热内蕴，胃火独旺。舌质红，舌苔少，脉细而弦。

痛痹，腿足浮肿，筋络痛楚，脾家湿邪下注，气为湿郁，脉象滑实不匀，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，性别未提及，年龄未提及。

患者29岁，女性。舌苔厚腻内垢，舌尖赤少津，脉弦肢酸。湿热伤津。舌苔黄厚而腻，肢酸略减，偶有心悸。舌苔黄滑而腻。舌苔渐化渐薄而白腻，质红，脉右寸关滑大有力。咳嗽，胸中作样，后腰疼痛。月信2月来行，舌苔厚腻，质红，脉弦滑有力。舌红苔黄稍腻，脉滑盛。痤疮增多，小腿沉。舌苔厚腻，有时心悸，血压偏高，下肢酸疲。苔白，脉弦滑有力，易热易汗。

患者主诉面部浮肿、腹胀、头晕、夜寐欠安。中医诊断为肝气夹脾湿互阻，水流于腠理。舌苔前半薄净，后半较腻，脉沉弦不数。病程未明确提及。

42岁男性，发现乙肝13年，顽固性水肿1年余。面色黧黑，晦暗无泽，疲乏倦怠，腹胀食后尤甚，双下肢水肿，小便量少，舌淡尖红，苔白腻，脉沉细。中医诊断水肿，证属肝郁脾虚、水湿内停。

患者男性，64岁。反复腹痛3个月余，上腹持续性闷痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，口干欲饮，水入即吐，小便黄，大便2日未解。痛苦面容，腹部膨满，压痛明显。血淀粉酶升高，胰腺增大并回声减低。诊断为腹痛，证属肝郁气滞，湿热蕴结。舌象未提及，脉象未提及。