大黄+便秘+气滞血瘀+血瘀

患者年龄63岁，女性。主诉四肢瘫痪5年余。病程5年，发病原因下楼摔倒，诊断颈椎损伤。现病史见四肢及躯体有裹束感，左上肢乏力，便秘盗汗。体征见颈椎压痛(++)，颈活动受限(+)，咽充血(+++)，上肢肌张力略高，肢腱反射(+++)，左上肢肌力3~4级，Hoffman's征(+++)。辅助检查见MRI显示C2-7椎间盘膨出，后纵韧带钙化。中医诊断痉证，辨证气滞血瘀。望诊见咽充血，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉象未提及。

62岁男性，主诉大便不利12天，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，每日解1～2个小球，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。舌红，苔黄略腻，脉弦。中医诊断为便秘，证属腹中燥结、气滞血瘀。

患者61岁，男性，主诉反复上腹部疼痛2年，加重伴呕吐宿食、便秘2月。主要症状为上腹部胀痛，午夜及中午为甚，呕吐酸臭不消化食物，大便干结如羊屎，口干苦，纳差。体征见面萎黄，体瘦，上腹部胀，有震水音。中医辨证为胃热气滞血瘀。检查提示幽门排空延迟。病因病机属胃中热结，气滞血瘀导致幽门梗阻。

患者女性，37岁。主诉心悸半月余，伴眩晕、耳鸣、嗜睡、多梦、大便干结、咽干口燥、月经提前、色黯有块、量少。辨证为心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰。望诊见面色萎黄，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史有结肠炎。切诊见脉弦细。

患者53岁，女性。右上腹胀痛3年，发作时伴恶心呕吐、右肩胛区酸胀，胃纳减少，口苦嗳气，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体征示莫菲氏征阳性。诊断为慢性胆囊炎，胆总管结石。证属肝胆湿热，腑气不通，气滞血瘀。

女性，50岁，腹部胀痛病程约9个月，形体消瘦，面色苍白，体重52.5kg，小腹部肿块坚硬固定，舌质淡白，舌苔白厚腻，脉沉细弦。中医病名为癌瘤，证型为阳虚寒凝，瘀毒积聚。病因病机为气滞血瘀、寒凝湿滞。四诊信息包括望诊面色苍白、舌淡白苔白厚腻，闻诊未提及，问诊提示腹部胀痛、体重下降，切诊脉沉细弦。

6岁男性，反复咳嗽、气喘1年，阵发性连咳，有痰不易咳出，夜间为甚，气喘平卧，伴乏力、口干、食欲减退、便秘。舌澹红、边偏黯，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断为哮喘，证型为热哮，痰瘀气滞。病因为久病痰郁化热，郁阻气道，气血运行失畅，致气滞血瘀，痰热瘀互结，肺失宣降。

女，35岁，不孕8年，闭经10个月，面色黎黑，面颊褐色斑，唇色暗紫，腹部胀满按之痛，烦躁易怒，夜半小腹气块攻窜，大便便秘，小便黄赤，舌苔黄厚，脉弦涩有力。不孕症，气滞血瘀，邪热内结。

患者女性，56岁。主要症状为大便艰下，寐不安。病程自2005年5月起，经手术及化疗，现肝功能仍异常。面色无华，舌红，苔微黄，脉弦。中医诊断为脏毒便秘，正虚邪实证。病因病机为正气亏虚，气血失调，气滞血瘀，津枯痰结。

患者女性，46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡，形体消瘦，面色黯黑，身目俱黄，右上腹攻撑胀痛，连及满腹，腹大如鼓，腹部青筋暴露，纳食呆滞，恶心欲呕，唇口色紫，口渴而饮水不下，小便短黄如浓茶，大便干结。舌质暗红，苔黄略腻而稍干，脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀，病机为湿热毒壅，气血瘀阻，水湿不行。

赵某，男性，50岁。咳嗽半年，胁肋部疼痛二周。右肺癌伴肝转移，腹腔积液。咳嗽不畅，少痰，胸胁刺痛，牵引背部，胸闷气促，消瘦明显，大便秘结，小便短少。舌质红，苔薄黄有瘀斑，脉弦或弦细。病程日久，痰湿内蕴，气机不畅，气滞血瘀，痰湿互结。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

患者年龄1岁，男性。主诉腹胀坚硬，按之即哭，大便便秘结。中医病名属腹胀，证型为半虚半实之证。病因病机为运化无权，积滞不行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹胀、便秘。切诊未提及。

女，33岁，糖尿病7年余，反复胃胀痛1年余，再发1周。饭后胃胀痛甚，时呃逆，呕吐，畏寒肢冷，口干不欲饮，口臭，食欠佳，寐多梦，便秘，不尽感，尿黄。舌红苔薄，脉沉。胃痛，寒热错杂，气滞血瘀。

女性，50岁，结肠癌2月。左下腹部疼痛，腹胀，大便稀，日行5~6次，有时便下脓血，食欲不振，倦怠乏力。舌质暗红，苔白，脉滑数。湿热蕴结，脾胃虚弱。

患者55岁，女性，主诉大便6日未行。病程较长，既往直肠癌术后，大便规律紊乱，便质先干硬后转为细软便。舌澹红，舌质偏暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为脾肾阳虚、肝郁。病因病机为脾肾阳虚，肾阳虚无力排便，肝郁气滞，气血不畅。

58岁女性 患者主诉脘腹部轻微疼痛兼有空虚感近1年 舌苔白腻 脉象细弦 素体气阴两虚 兼杂脾胃不和 气滞血瘀湿阻 非萎缩性胃炎伴糜烂 二型糖尿病史 大便干结 饮食可 小便可

男，22岁，发烧、乏力、纳差、腹胀、腹痛、便秘，病程未明确。结核性腹膜炎，阴亏热结证。慢性病容，消瘦，腹部平坦，腹肌紧张，似揉面感，压痛阳性，腹部鼓音，无移动性浊音。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为阴虚内热，气血虚弱，气滞血瘀，形成积聚。

患者24岁，女性，病程1年余。主诉大便常三五日1行，干结，解出困难。舌体胖大暗红，薄黄苔，脉沉实有力。中医病名便秘，证型湿热内蕴，气滞血瘀。面色痤痱丛生，色红赤鲜亮。舌象胖大暗红，苔薄黄，脉沉实有力。

患者男性，40岁。右下肢肿胀疼痛1月余。右下肢广泛性皮肤红肿、胀痛，有灼热感，行走时加重，休息或平卧后减轻，大便秘结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为股肿，证型为湿热瘀阻证。