天花粉

患者男性，48岁。主诉为右眼上脸误伤后出现颜面浮肿、牙关发紧、颈项强硬、面肌抽搐、苦笑面容、瞳孔缩小、大便数日未行。病程发展迅速，初诊后症状逐渐加重，出现抽搐、神志昏迷、身热气促、痰鸣便秘等表现，后期逐渐缓解，仍存口眼歪斜、开口困难。面色淡白，舌苔薄白，脉弦而数。症见唇口发紧、项强、面肌抽搐、苦笑状、口角抽动、大便秘结、痰多粘稠。脉象弦数。

患者男性，40岁。恶寒壮热，咳嗽气急，喉间痰声辘辘，胸部隐痛，痰热未清，咳嗽胸痛，口渴索饮，更衣秘结。舌苔白腻，根微黄，后转为苔根黄腻，再转为苔白。脉滑数，后转为滑。中医病名风温，证型风温夹痰，热不速解，痰热相并，交阻肺胃，太阴郁热已解，阳明秽浊得行。病因病机风温夹痰，痰热相并，交阻肺胃，气机被阻。

患者女性，49岁。主诉声音嘶哑，不能发声3周。症状包括声音嘶哑、干咳无痰、咽干欲饮。舌质暗有齿印，舌苔澹黄薄腻。脉象细滑。初诊诊断为风寒闭肺、肺热内郁、金实不鸣之失音。二诊脉象细弦，三诊口渴欲饮，饮不解渴，失音如故。舌苔澹黄薄腻，质暗。脉细。诊断为肺热内郁，肺肾交亏，气阴两虚。四诊咽干舌燥，尿频尿急，腰酸，大便偏烂。舌苔薄腻，质暗。脉细兼滑。五诊声音略有好转，咽干未已，痰少质白，尿频尿急。舌苔黄，质暗红有齿印。脉细滑。

患者男性，25岁。发热伴面部、胸腹、四肢皮肤斑疹红晕，咽痛喉肿，扁桃腺肿大化脓，白腐，体温39.5℃，口周围苍白，舌红尖部起刺，状似杨梅，根部黄厚，质绛且干，头晕心烦急躁，唇焦破裂流血，大便二日未行，小便赤短。诊断为烂喉痧，证属温邪蕴热，气营两燔。望诊见舌绛起刺，口唇苍白。闻诊无明显异常。问诊见发热、咽痛、舌象异常。切诊见脉象未明，但病情急重。

84岁女性，右胁隐痛一个多月，口中异味，胃脘不适，苔少舌红小裂纹脉细弦滑，肝经湿热，瘀结成痈，舌红苔少，脉细弦滑，肝左外叶低密度影，肝脓肿，糖尿病，湿热蕴蒸，肝郁气滞，湿热痰瘀阻滞，右胁隐隐作痛，胃脘不舒，口中异味重

女，50岁，主诉血糖高10年，手足麻木、刺痛5年。舌暗红少苔，舌下脉络迂曲，脉细涩。中医病名未明确，证型为阴虚血滞。病因病机为阴虚血滞。四诊信息包括舌象、脉象。

患者直肠肿块二月余，形体瘦削，呈重病容。诊脉沉弦而缓，舌质红苔白厚。湿热之邪与燥气邪毒相搏，郁遏于下焦，壅结于直肠上端。中医诊断为肠覃。舌质红，苔白厚，脉沉弦而缓。

患者64岁，男性，主诉吞咽梗塞，胸痛，体瘦，贫血貌，双下肢水肿，吞咽痛，进食困难，大便干结，体乏汗多，失眠多梦。舌红干苔白黄，脉细弱无力。中医辨证为津亏热结，气血双亏。病程自2009年10月起，伴有放射治疗史。

患者50岁，男性，主诉胃脘隐痛2个月，伴烧灼感、胃脘紧揪感、口苦口干、心悸心烦、胸闷、纳呆、夜寐差。中医诊断胃脘痛。病因病机属脾胃失调，气滞湿阻。望诊面色萎黄，舌暗红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有胃脘隐痛、烧灼感、口苦口干、心悸、胸闷、纳呆、夜寐差。切诊脉弦细略滑，尺脉弱。

患者男性，34岁。肾阳不足，气化失司，痰水内壅，上喘外肿，小溲量少，大便干结，胸胁疼痛，面色澹白。左沉细、右沉滑脉，舌色澹红。病程未明确。中医病名属肾阳不足，证型为肾阳不足、痰水内壅，病因病机为肾阳亏虚，气化失职，痰水停滞。舌象澹红，脉象左沉细、右沉滑。

患者23岁，男性。恶寒发热，咳嗽，咯黄脓痰或铁锈色痰，左胸隐痛，口渴。病程未明确。中医诊断为风温上受，邪热壅肺，炼液酿痰。舌红燥、苔黄，脉浮数。肺部听诊呼吸音减低，血常规示白细胞升高，胸透示左下大叶性肺炎。证属外感风热，肺热壅盛，痰热互结。

患者50岁，男性，主诉多发性疖肿，病程1个月余。主要症状为鼻孔及面部颈项部疖肿，伴有化脓溃烂。舌苔淡薄，脉滑。诊断为多发性疖肿、鼻疖，证属热毒内蕴。舌象淡薄，脉象滑。病机为热毒内蕴，营分蕴热未清。

患者女，16岁，湿温三候，神志昏瞀，搐搦，胸腹部赤疹累累。舌绛起刺，苔焦黑根腻，脉弦细而数。阴津被灼，邪郁不达，手足厥阴俱为所累，神明无主，内风时动。舌质绛，苔焦黑略退，渐转焦黄，脉弦细而数。身热未退，赤疹渐呈紫黑，大便未解。神志渐清，搐搦间作，舌质绛而渐见津泽，苔焦黑略退，渐转焦黄。身热十退五六，胸腹部赤疹渐淡，知饥欲食。舌红乏津，罩薄黄苔，脉细而数。舌转津润，质渐淡，上泛白苔，脘微痞闷，纳谷衰少。

六十岁，主诉吸受暑热，兼挟气滞，邪热内闭，肢厥泄泻，壮热无汗，口干渴饮，咳嗽气促，牵引胁痛，胸脘满闷，头晕眩痛，大便溏泄，脉数滑大，舌红苔黄，胃肠热伏，冲上则头晕，下注则便泄，舌红润苔退，脉缓，咳痰带血，口苦，腰痛，便秘，脉象左数右缓，舌尖红糙根苔黄。

鼻疮，鼻癔不利，脉弦数，肝阳扰肺，鼻管焮肿，色紫，脓汁漫淫，鼻痔形如榴子，窒塞孔中，右脉洪数，面鼻起瘰，色紫肿痛，肺风由手太阴血热上壅，色赤而紫，咳嗽经时，脉躁，肝火射肺，鼻翅腐碎，虚热上蒸，鼻渊已久，肺风兼挟湿热，面鼻花刺，肺热上薰，肝火型金，鼻窍郁热，久防腐烂，鼻屑肺窍，鼻中起瘴，防碍气息，积瘀在络，气逆血涌，鼻窒癔肉，肺气郁蒸，脑髓热蒸，鼻疽、鼻痔、鼻癔、鼻痈，肺疮、酒齄鼻、赤鼻、粉刺、肺风。

64岁男性，胃脘嘈杂不适、纳呆10余年，加重伴胃中胀痛2个月。慢性萎缩性胃炎伴肠化、异型增生。面色萎黄，舌紫暗有裂纹，苔剥脱，脉弦滑。胃脘胀痛牵及两胁，纳少，进食量少，口干咽干，两目干涩，大便粘滞不爽。情志急躁易怒，有烟酒嗜好，饮食不节，脾失健运，湿热中阻，胃失通降，血少津枯。

11个月男童，发热4天，咳嗽气急2天，高热，气急烦躁，面色苍白，两肺湿啰音，心率快，肝大，舌红苔厚腻干燥，风痰阻肺，痰热化风，病势危急，气急烦躁，惊厥抽搐，角弓反张，便黏滑，小溲短赤，项强，体温高，痰阻气急，肢搐神昏，形色不振，小溲短少，便黏，舌苔垢腻，高热不退，四肢厥冷，昏沉嗜睡，便泄利，痰多咳嗽，气逆急促，舌红苔黄，口腔发糜，温毒内扰膻中，痰热秽浊，壅阻未化，温毒未曾尽撤，病势由险化夷

患者58岁，女性，主诉口干喜饮、消谷善饥，病程二月。口干、头昏、神疲乏力、夜寐欠安。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。辨证为燥热伤阴，阴津亏虚，气阴两虚。

八岁，疫喉痧，传染时疠致病，喉痛红肿有腐，凛寒壮热，面赤肤红如锦纹，胸头手肢点粒，白色细点，烦闷大渴，谵语，便闭溺赤，头面有汗，阳明热甚，气血两燔，脉洪数，右部尤甚，舌鲜绛，苔粘浊，体温高，红痧较透，壮热汗多，喉腐红痛，稠痰，渴思生冷，脘闷烦躁，间有谵语，舌绛苔粘浊，便闭，溺赤如血，体温高，红痧稠布，神识尚清，壮热汗多，大渴大饮，喉痛红腐，舌干绛，苔垢厚，烦躁气闷，大便五日未行，溺赤茎痛热甚，脉六部一律数大，体温高，红痧稍回，蒸热有汗，喉痛稍和，稠痰，夜寐稍安，烦躁渴饮，脉大数，舌质绛，苔已化，体温高，红痧渐回，身痒，表热较澹，内热烦闷渴饮，脉弦数，体温高，热势大衰，红痧循序而回，脉右弦数，左尚和平，舌红润，根薄，体温高，邪势日退，津液日回，胃纳展，脉数象已和。

陈某，34岁，男性。双目上胞虚浮，不红不痛，病程数日。头涨口干。舌苔薄白，脉象浮数。中医病名：眼睑水肿。证型：湿热上扰，脾失健运。病因病机：脾肺三脏功能失调，肺不通水、脾不制水、肾不行水导致胞睑经络壅滞，络内水液渗溢。