天花粉

患者50岁，男性。胃脘胀闷、隐痛3年，加重半年。胃脘胀满，隐痛，口干苦，嗳气，食后烧灼感，便溏，日行3次。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机属肝胃不和，湿热内蕴。病因为情志不遂，饮食不节。病位在胃，涉及肝脾。

74岁男性，咳嗽痰血10天。肺肾两虚，瘀阻脑络。神疲气短，乏力，腰酸腿软，头晕头痛，耳鸣，自汗盗汗，纳差，大便略干，舌暗边有齿痕瘀紫，苔薄，脉涩细数。舌质淡红，边有齿痕，瘀紫减轻，苔白，脉细。

患者30岁，男性。身热不解，神昏谵语，渴喜饮，口气臭秽，大便旬余未解，小溲短赤。脉沉数，舌黄燥。中医病名阳明腑实，证型阳明腑实证，病因病机为热邪内盛，腑气不通。望诊舌黄燥，闻诊口气臭秽，问诊有身热、神昏、渴饮、便秘、小便短赤，切诊脉沉数。

张某，49岁，男性。多食多尿，口干口渴。消渴。三焦热甚，耗伤气阴。面色萎黄，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。脉数。

王男，高热一周，耳聋，谵语，两手痉动。湿温病，病因病机为湿热内蕴，邪热入营，扰动心神。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。神志恍惚，烦躁不安，汗出较多。

患者46岁，男性。主诉恶寒发热，无汗，头痛，咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭。脉数，舌红。中医诊断热邪熏灼于肺，炼液成痰，阻窒肺隧，肺络不通。望诊舌红，闻诊未提及，问诊咳吐白痰胶韧，气促不得安卧，胸胁掣痛，口不渴饮，溲赤，便闭，切诊脉数。

患者发音嘶哑，咽干疼痛，不能多讲话。声带充血，右声带中1/3处有疙瘩隆起，左侧有小白点。舌薄苔，脉平。声带充血已轻，左中1/3处疙瘩平缓，左侧仍有小白点。舌少苔，脉小。右声带仍有小白点，边缘不整，舌质红，脉小。病程较长，属瘀热结于咽喉，痰气互结，声带肿物形成。

八岁男童，身热，咽喉溃烂腐秽，口渴溲黄，舌红无苔，脉软数，阴液大亏，热邪燔灼上焦。次诊见舌红艳而光，苔垢，大便通利，溲黄浊，脉虚数，气血大虚。三诊舌色转澹，脉虚细无神。五诊喉烂全退，脉仍细弱，舌澹无苔。六诊发热不恒，脉仍弱。气血大虚，热毒壅盛，病位在肺胃，属阴虚热毒证。

杨某，29岁，女性，主诉进行性肥胖、月经闭止、身倦乏力，病程2年。中医诊断肾上腺皮质增生。病史显示月经闭止多年，进行性肥胖，尿17-羟升高，促肾上腺皮质激素刺激试验异常，地塞米松抑制试验异常，空腹血糖升高，葡萄糖耐量减低，肾上腺轻度扩大。

患者63岁，男性。主诉口干、口渴、多饮、多食易饥一月余，伴腹胀、大便干结不通。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断消渴，证属肺胃燥热、阳明燥热内结。病程一月余。

患者女性，47岁。主诉胃脘胀满、隐痛3年，加重10天。慢性浅表萎缩性胃炎伴胆汁返流。胃脘胀满、隐痛，上腹剑突下轻压痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为胃脘痛。病因病机为湿热蕴中，胆随胃逆。

女，49岁。周身皮肤反复出现瘙痒性风团3年，复发2天。瘾疹。证属胆热脾寒，卫表不固。面色正常，舌淡红，苔薄白。口干口苦，恶风多汗，食后腹胀，寐欠安，大便溏薄。脉弦细。

患者38岁，男性。神识朦胧，呼之不应，目睛呆滞，右半身瘫痪，感觉运动丧失，肌肤冰冷，失语，大小便失禁。脉右细涩、左弦，舌色偏暗，苔薄白腻。诊断为外伤血脉瘀结，阻滞脑络。病因为脑外伤颅内出血。

女，57岁，皮肤瘙痒1月余，胸背部明显，伴便秘、口干、口渴。舌质红紫，舌苔薄白腻，脉弦细。诊断为皮肤瘙痒症，病因属血燥生风、皮肤失养。

53岁男性，咽痛，舌苔墨黑，胸闷痞塞，进食后脘部嘈杂，口淡无味，泛恶欲吐，食欲不振，周身困乏无力。胃中湿蕴，脾不化津，津不上承，水液不布。舌质淡红，舌中部墨苔，舌尖部转薄白苔，脉濡数。舌体胖嫩，苔如墨汁布满舌面。

15岁女性，主诉神经瘤相关症状，病程自2002年10月3日至2007年。中医诊断为黏液样神经纤维瘤、神经鞘瘤。舌象未提及，脉象未提及。病机未明确描述。

患者52岁女性，主诉多饮、多尿、消瘦8年，近2个月上肢麻木、视物昏花。现见口渴多饮，形体瘦削，小便清长，下肢无力，夜寐不实，多梦纷纭。舌质红苔白，舌下络脉瘀滞，脉弦细无力。中医病名为糖尿病，证型为气血亏虚，络脉痹阻。病机为气血亏虚，络脉痹阻。望诊见舌质红，舌下络脉瘀滞。闻诊未见特殊。问诊见多饮、多尿、消瘦、上肢麻木、视物昏花、夜寐不实、多梦。切诊见脉弦细无力。

34岁，寒热如疟，神志昏乱，连次发厥，病程11日。温邪由少阳传入厥少二阴。耳不聪听，懒言目瞪，舌苔黄而带黑，脉象弦大。舌根黑色未退，胸闷烦躁，脉右火于左。舌黑色退而未净，神志烦躁，夜卧不安，脉形弦大。

患者女性，48岁，主诉口咽干燥3年。症状包括口干、咽干、目湿、视物模糊、双目畏光、毛发干枯、皮肤干燥、大便时溏。舌暗红、苔黄腻，脉细。中医病名干燥综合征，辨证肝肾不足，津气两虚，后转为肝肾阴虚，瘀热内蕴。四诊信息包括舌暗红、苔黄腻，脉细。

男，32岁，尿频、尿分叉、小腹不适、会阴部刺痛、肛门坠胀，病程2年。舌边有齿痕，苔中薄黄边白，脉微弦带滑。慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征，证属湿热阻络、气滞血瘀。