天花粉

患者主诉包括脘际苦窒、渴不欲饮、大便燥、热高于日晡以后，及耳聋口渴、夜间谵语、热达四十度、咳嗽痰黏带血丝、大便闭、小溲短赤。中医病名为湿温，证型属湿热内蕴，病因病机为湿与热相搏，郁而化热。望诊未提，闻诊未提，问诊包括主诉症状及病程变化，切诊提及脉搏九十六，起落甚实。

女，36岁。主诉口干伴口腔溃疡半年。中医诊断燥证，证属阴虚内热型。口干明显，口腔溃疡时作，咳嗽阵作，痰少，舌红，苔薄黄，脉细。舌红，苔薄黄，脉细。舌红，边有紫气，苔薄白，质偏干。舌红，苔薄白，脉细。

患者，男，68岁。眩晕欲仆10年，伴头痛、疲乏无力、左侧偏瘫、胸痛、汗出、口干欲饮、口苦、眠差、纳呆、排便无力。舌黯紫，苔白腻，舌下青紫。脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，瘀血阻络。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻络。病程长，有高血压、脑梗、脑萎缩、糖尿病、冠心病病史。

患者身热不退，头痛肢酸，神志时清时昧，脘痞太息，鼻塞唇燥，脉弦细数，苔糙黄浮灰，舌尖色绛。温邪入营，不得宣达，有津伤风动之虑。面色晦暗，舌绛起刺，苔黄浮灰，脉细滑数。神志时清时昧，鼻塞气粗，耳听欠聪，便下失达，脉弦细数，舌绛起刺。阳明之邪内结，津液耗损，神明被蒙。温邪未尽退，津液受劫，神明被扰。肝郁化火，风阳旋扰，脉弦细数，舌红苔花。火郁生风，津液未复，胃热肝阳冲扰，脉细滑数，舌红苔微。伏热久逗，津液与水饮炼为痰，胸膈如窒，身热不净，脉细滑数，舌红苔干黄。肌肤燥，口干欲饮，头痛隐隐，脉细数，苔干黄。

男性，53岁，高热持续11天，体温39.2℃，烦渴喜热饮，头疼，全身不适，无汗，不思饮食，双下肢肿胀明亮。急性热病容，形体肥胖，舌苔白腻根部微黄，脉弦数。中医诊断为暑湿交蒸，湿热蕴蒸阳阴，郁阻三焦气机，属阳明热炽之气分证。

25岁女性，产后5天高烧、寒战、体温达42℃、谵语，无汗，面赤，溲黄，大便溏，渴欲饮冷。舌质红、苔白，脉数。精神恍惚，烦躁不安。产褥感染。

患者年龄5岁，女性。主诉咽痛、吞咽困难、发热恶寒、咳声嘶哑、咳痰不爽。病程半个月。中医诊断湿热咳嗽。病因病机为湿热相合，上阻肺窍，肺失宣降。舌质红，苔白黄厚腻。脉如前。

患者，女，61岁。主诉发热、咳嗽、腰痛、倦怠乏力、腰胀痛、纳差、口干。病程未明确。中医病名：虚劳。证型：脾肾两虚，湿毒内蕴。病因病机：脾肾两虚，湿毒内蕴。舌质红，苔白。脉沉无力。复诊时舌质澹红，苔白，脉沉。

五十二岁女性，头面赤肿，壮热，便闭，俨语昏狂，口大渴，舌鲜红，溲赤而短，两脉洪数有力。风温时毒，病因吸受风温，误服辛热，病机为阳明热盛。舌鲜红，脉洪数有力。

男，成年，心悸、胸闷、怔忡，病程较长。中医病名：心悸，证型：心阴不足，心神不宁，脾胃不和。望诊：苔厚腻，苔薄根腻质红。闻诊：未提及。问诊：心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊：脉细数，脉细。

女，1岁，高烧六日，疹出不透，喘急发憋，声嘶，抽风。麻疹，支气管肺炎，喉炎。舌质红，苔黄腻，两脉细数。疹点虽出，毒热尚盛，火极风动。病情凶险。

患者主要症状为霍乱吐泻、腹痛肢冷、发麻发热。舌苔黄，脉弦数。辨证为秽浊内蕴，暑湿外侵，中道气阻，清浊淆乱。

患者男性，62岁。声嘶、咳嗽5个月，颈部包块2个月余，痰中带血，咽喉疼痛，声音嘶哑，咳声低弱，神疲乏力，口苦咽干，吞咽不利，头晕目眩，胸胁胀痛。中医病名喉菌，证型为痰湿凝聚，火热结喉证。望诊见舌燥苔薄黄，闻诊未提及，问诊见声户开合不利，咳声低弱，吞咽不利，胸胁胀痛，切诊见脉弦细。

患者60岁，女性。痢下赤色，腹痛，后重，口干，头汗，气促，胸满，胃呆。脉弦数，舌质红，苔黄腻。胃肠蕴热，肝亢阳盛。面色未提及，舌质红，苔黄腻。声音未提及，气味未提及。症状描述包括痢下赤色、腹痛、后重、口干、头汗、气促、胸满、胃呆。脉弦数，舌质红，苔黄腻。

张某，45岁，男性。主诉头痛、发热、怕风、咳嗽、黄痰、咽喉燥痒、口渴。病程2天。中医病名风温感冒，证型邪袭肺卫。舌苔薄黄，脉象浮数。外感风热之邪，邪袭肺卫，肺气郁而不宣。

14岁男性患者，全身皮肤瘙痒夜间加重，伴鼻塞鼻痒眼睛痒，口干喜凉饮，纳差，手足心汗出，四末不温，大便干结，睡眠差。舌略红、白苔根腻，脉缓。辨证为太阳厥阴病兼血虚水盛，后转为太阳少阳阳明合病夹饮，厥阴病兼血虚水盛，外邪内饮夹瘀，外邪内饮夹瘀，上热下寒兼血虚水盛。病程较长，症状涉及表里寒热虚实，舌象脉象提示湿浊内蕴，寒热错杂。

2岁男童，主症为疳积、脾虚湿火、满头湿疹、泄泻、潮热、多汗、渴饮，病程旬日。舌红，脉滑数，指纹青，形神疲惫。中医诊断为实中夹虚。病因病机为脾虚湿火内蕴，新感暑湿。四诊见舌红、脉滑数、指纹青，形神疲惫。

患者32岁，女性，主诉哮喘发作，病程5年。主要症状为夜间胸闷气塞，气逆作喘，喉中哮鸣，不得安枕，吸气困难，伴烦热多汗，口干，痰稠色黄味咸。舌质黯红，苔澹黄腻中灰，脉沉细滑数。中医诊断为哮喘，证型属肾元下虚，痰热蕴肺，肺气上逆。病因病机为肾元下虚，痰热蕴肺，肺气上逆，升降失司。

章某，男，51岁。吞咽困难1年余，形瘦神萎，吞咽梗阻，不能进食，胸膈满闷，嗳气呕吐，每日仅饮汤水少许及输液维持。舌淡苔白，边有紫斑，脉沉细。中医病名噎膈，证型正虚邪实，胃气欲绝，痰瘀交阻。病机为七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结。

患者23岁，女性，主诉日晒后颜面出现暗红色斑块，病程约半年。中医病名：红斑狼疮，证型：毒热炽盛，气血两燔，气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。望诊：颜面双颊蝶形红斑，舌质红少苔。闻诊：未提及。问诊：关节痛、发热、口腔黏膜糜烂、头昏、乏力、咽干口渴、胸闷纳差、小便频少。切诊：脉细数。