天花粉

5岁女性，发热、打喷嚏、流鼻涕、面目红肿、眼泪汪汪、精神疲乏、耳后及上肢皮肤出现疹点，病程5天。舌质红，苔黄腻，脉数。毒热壅遏（出疹期）。舌红少津，苔少，脉细数。肺胃阴伤。

患者主诉寒热往来，口渴，有汗，呕吐不纳，便闭六日未解，崩漏淋漓不绝。脉弦数，舌质红，苔黄黏。诊断为湿温热炽，下逼血室，血液妄行，下溢为崩漏。二诊主诉便下六次，身热稍减，经来未断，胸满，气逆，呕吐。脉细，舌红而糙，苔黄。三诊脉细涩，舌中剥，边苔黄腻。四诊脉软缓，舌红中剥，苔黄腻。五诊脉弦涩，舌质红绛，无苔。六诊脉弦滑，舌红润。诊断涉及湿温、血热、崩漏、伏邪、伏湿、肝胃不和。四诊信息包括舌象、脉象变化及主诉症状。

患者，女，60岁，主诉哮喘病史，突发动则气喘，慌恐，气欲断，汗出，张口抬肩，心悸，面色皖白。脉细数，舌质紫。中医诊断心阳气虚。望诊面色皖白，舌质紫。闻诊未提及。问诊有哮喘病史，症状包括气喘、汗出、心悸。切诊脉细数。

患者27岁，女性。主诉产后22天左侧乳头红肿、热、硬、痛，乳汁不通5天。中医诊断乳痈（热毒炽盛）。舌象壮热面赤，口干舌燥，脉象洪数。二诊时舌见润，脉滑小数，三诊时舌润，脉滑。

患者50岁，女性。夙有糖尿病，因肝炎未治演为肝硬化，腹水，肿胀如鼓，足部伤口溃烂流水不止。糖尿病表现为口干咽燥，阴虚燥热；肝硬化表现为肝阴已损；胃痛表现为肝气凌脾；腹胀表现为水气潴留，肾衰欲竭。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，60岁。头皮、躯干、四肢出现大红斑，覆银白色鳞屑，微痒月余。疹色潮红，舌质红，苔少，脉细数。口渴，小便黄，大便干。银屑病。阴虚血热，肤失润养。

25岁男性，胃脘胀满、疼痛、嗳气、烧心、泛酸、口干口苦，病程6年。胃脘痛，病机为郁热伤阴、气滞络瘀。面色正常，舌象未提，体征乏力，腹剑突下压痛，脉象未提。中医诊断为胃脘痛，西医诊断为中度萎缩性胃炎伴十二指肠球部溃疡。

患者40岁，女性。主诉头痛阵作1年，加重1周。头痛、耳鸣、心悸、嗜睡、乏力、干咳、面部痤疮、毛发稀疏、双下肢水肿、月经量少色暗红有血块。舌暗，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。病程1年，有垂体微腺瘤切除术史，伴糖尿病、高血脂、高血压。辨证为肝阳上亢，痰瘀互结。望诊见舌暗、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛、耳鸣、心悸、乏力、干咳、月经异常。切诊见脉弦细。

谭某，男，23岁。身热两候未解，朝轻暮重，胸闷懊侬，口渴喜饮，神识似清似昏，入夜喃喃自语。舌尖边绛，苔黄燥，脉濡数。湿热蕴蒸气分，漫布三焦。正不敌邪，致痦难透达。病情变化中痦点满布，色泽鲜明，热势递减，神清寐安，大便溏薄不爽。脉弦数，舌苔黄腻。热退，神安得寐，胸闷虽宽，不思纳谷，大便转干。脉濡软，舌苔薄黄。

患者右侧肺占位病变4个月，脑转移。主症包括食道中上段胀满、有痰难咳、咽干、纳差、眠欠安、面部红疹、月经后错、量少。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断肺癌，辨证气阴不足，痰毒内结。现症包括咽痛、少量白痰、舌暗苔薄白，脉沉细弱。舌暗红有瘀，苔白，脉沉细弱。舌暗红，苔薄白，脉沉细。舌暗，苔薄白，脉沉细弱。舌暗有瘀，苔薄白，脉沉细。

患者年龄1岁8个月，男性。主要症状为神志不清、颜面苍白、口周青紫、呼吸困难、口角抖颤、两手抽搐、指纹沉滞发紫。病程20天。中医病名为急惊风，证型为积滞化热、气不宣泄、气血不和、风邪所中，后转为肝木乘脾、虚风之证。望诊见颜面苍白、口周青紫、指纹沉滞发紫。闻诊未提及。问诊见呼吸困难、惊动不安、两目直视、痰满胸喉、面白喘急、神志未清、躁扰不宁。切诊见脉象未提及。

35岁男性，胃脘间断性疼痛13年，近3年加重，伴胃脘胀满、口苦、嗳气，睡眠欠佳。面色萎黄，舌暗红有裂纹，苔黄厚腻，脉弦细。胃脘痛，中医诊断为胃脘痛，病程较长，伴有慢性萎缩性胃炎，胃酸分泌功能低下，舌象脉象提示湿热内蕴，气滞血瘀。

患者男性，64岁。口渴多饮、多尿3天。原有肾病史，现症见烦渴多饮、夜尿频多、头晕乏力、内热口干、心烦不安、腰酸腿痛、畏寒怕冷、小便发黄。体征见皮肤干燥，肥胖，肾区轻度叩击痛。尿比重低，血糖正常。中医诊断消渴（肾性尿崩症）。辨证为久病肾元亏虚，湿热浸淫，耗气伤津，肾失开合。望诊见舌质红，苔黄白。闻诊无特殊。问诊见烦渴多饮、夜尿频多、腰酸腿痛、畏寒怕冷。切诊见脉沉细数。

患者73岁，男性，主诉咳嗽痰中带血3月，病程3月。中医病名肺癌，证型热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。舌象苔中后部黄腻、质暗紫，脉细滑。影像学显示右上肺肿块放疗后缩小，两肺感染，局灶性纤维化，局部支气管扩张，左下肺大泡。既往病史包括肺结核、高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟史。

患者年龄53岁，男性。口渴，多食易饥，眼涩，乏力，困倦，下肢转筋，大便稀。病程5年。中医诊断消渴病，证型肺胃热盛证。舌红略黯、苔薄白，脉弦。二诊舌稍红、有裂纹、苔薄白，脉细弦。

9岁男童，腹痛腹胀伴发热3天，高热不退，气促鼻扇，咳逆痰阻，腹胀全腹压痛，血象升高，胸片示肺炎伴肺气肿及胸膜积液，中医诊断为中毒性肺炎。邪积内滞，风温犯肺，肺热壅盛，痰热互结，脉数，舌苔薄黄。气促鼻扇，咳逆痰阻，腹胀压痛，高热不退，舌红苔薄黄，脉数。

男，54岁。口渴欲饮，善食易饥，小便频数，形体消瘦，病程半年余。消渴证。气阴两虚。舌质红，苔薄黄，少津，脉细数。精神萎靡，神疲乏力，头晕目眩，心悸少寐，形体消瘦，短气自汗，口渴引饮，纳食甚佳，大便稍干，小便频数而清长，皮肤瘙痒，下肢尤甚。

患者64岁，男性。项背痈肿疼痛20天。疖肿局部红肿硬痛，未破溃。舌质红，苔白，脉弦平。糖尿病史20余年，常有皮肤疖肿。毒热上壅，发于肌肤。

26岁女性，孕过期3周余，自然破水，术后胃胀痛，腹胀，阴道出血不多，尿少。体温38.3~40℃，胃痛，腹胀痛拒按，大便日解4次黄色黏稠便，右下腹可触及7cm×4.5cm包块，压痛明显，有反跳痛，子宫界限不清，左侧宫旁组织有浸润块，压痛。白细胞22.2×10⁹/L，中性粒细胞0.90，舌质红、苔白稍腻，脉滑数有力。中医辨证毒热壅盛，血瘀成脓。

患者胁痛口苦，乏力消瘦，便白黏。舌绛干，苔少。脉弦滑数。中医病名属胆石症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌绛干，苔少。闻诊未提及。问诊见胁痛、口苦、乏力、便白黏。切诊见脉弦滑数。