男,55岁,胸闷、咳嗽,病程未明确。胸闷、咳嗽,咳黄白痰,周身乏力,气短,纳可,寐安,大便2d1次,质尚可。舌淡暗苔白,脉沉弦。痰瘀互结。面色未提,舌象淡暗苔白,脉象沉弦。症状包括胸闷、咳嗽、咳黄白痰、乏力、气短、大便不调。脉沉弦。
胸闷咳嗽痰瘀互结气短
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2岁男童,高热无汗,神昏嗜睡,咳嗽微喘,口渴,舌质红,苔微黄,脉浮数,体温39.9℃,两肺水泡音,白细胞总数升高,诊断为腺病毒肺炎,风温上受,肺气郁闭,表闭已开,余热未彻,表解里未和,肺胃未和。
腺病毒肺炎风温犯肺肺气郁闭表闭已开
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患者男性,62岁。右侧颈部和颌下有黄豆大小数粒结块,有压痛,病程半月。瘰疬,肝气郁结,痰热结滞于颈部、颌下。舌质红,苔薄黄,脉弦数。形体消瘦,精神欠佳,饮食减少,睡眠不实,二便不调。局部肿块质软,边界清楚,皮色不红,有压痛。
瘰疬肝气郁结痰热结滞形体消瘦
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女,45岁,咳嗽2月,咳而少痰,脉细弦,尺部躁,舌淡苔薄白,病程2月,中医病名咳嗽,证型膀胱咳,病因肾阳不足,膀胱气化不利,卫气不能温运,上使肺气不得肃降,舌淡苔薄白,脉细弦,尺部躁,夜尿频,每咳前必全身紧张,咳时必有尿遗出,既往病史慢性肾盂炎
咳嗽肾阳不足膀胱气化不利夜尿频
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9个月女婴,咳5天,身热2天,喘憋半天。面色灰白,暗而不泽,口鼻周围青紫,舌苔薄白,舌质红,口干少津,脉数疾。喘憋鼻煽,胸部膨隆,喘气抬肩,气道痰鸣,听诊两肺密集细小水泡音,心率174/分。温邪入肺,表邪不尽,正气已虚。
重型肺炎喘息性支气管炎心力衰竭温邪入肺
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16岁女性患者,壮热无汗,胸高气喘,鼻翼煽动,面颊红赤,大渴引饮,谵妄不识人,病势急剧。舌上有白点满布如珍珠状,脉浮数疾。湿热闭于气分,郁蒸肺胃,内逼营血,灼胃迫肺,逆传心包。满舌苔黑如煤,齿燥面垢,喘促痰鸣,涎液沾滞,表闭汗不得出,大便欲解不解。苔仍焦黑,脉洪数,神识昏乱,寻衣摸床,二便不知。神志稍清,大便溏黑极臭,舌上黑苔尽退。余邪内陷,沉困乏力,肺气已虚。热退身安,食欲增进。
湿温谵妄湿热闭于气分肺胃郁蒸内逼营血
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14岁男性,头晕头痛,双眼睑下垂,复视,眼球转动受限,耳鸣,听力下降,恶心,口干,饥饿多食,形体肥胖,大便欠实。舌质暗红,苔薄腻,脉细滑。肝肾亏虚,气阴不足,痰瘀上蒙,清阳不展。
肝肾亏虚气阴不足痰瘀上蒙清阳不展
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患者身热咳嗽,左胁作痛,神昏不宁,气升痰嘶,痰色稠黄,齿垢颧红,自汗渴饮。脉数浮弦,舌红苔黄。病情变化包括神昏减轻、痰黄厚、气升平定、白腐渐多、痰喘渐平、胸中如哽如阻、糜腐大化。病因病机为风邪化热,灼烁肺胃,津液熬炼为痰。中医病名属风温,证型为痰热壅肺,病因病机属风热犯肺,痰热内蕴。舌红苔黄,脉数浮弦,脉数弦滑,脉软滑。
风温犯肺肺热痰热阴虚
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患者33岁,女性。主诉产后乳房胀痛、有硬块,恶露未净,奶水不足。现病史提示产后第二天即出现乳房胀痛,按摩后可吸出少量奶水,现伴有虚汗。舌质淡、舌尖红、苔白,脉细弦滑。诊断为产后缺乳,证型为气血亏虚型。
产后缺乳气血亏虚
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患者50岁女性,主诉全身紫红色斑疹,高热、寒战,无汗,病程一月。舌紫红,苔薄黄,脉弦数有力。辨证风热郁表,热伤气、营分,热毒未尽,里热未尽。舌象紫红,脉弦数。
高热斑疹风热郁表热伤气营
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患者年龄18岁,男性。主诉为咳嗽伴哮喘反复发作,病程较长,自3岁患肺炎后遗留咳嗽,近数年哮喘不分冬夏发作。舌红、苔薄白黄,脉数。中医病名属哮喘,证型未明确提及,病因病机可能与肺肾不足、痰浊内蕴有关。望诊见舌红苔薄白黄,闻诊未提及,问诊见阵发性哮喘、气欲断如死状,切诊见脉数。
哮喘肺热痰阻
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患者手足木痛,不能屈伸,日晡微寒壮热,黏汗自出,胸脘满闷,大便闭结。脉沉弦数,舌红,苔黄黏腻。诊断为湿痹证。病程未明确。湿邪内蕴,风热袭络,致关节疼痛,筋脉失养。舌红,苔黄黏腻,脉沉弦数。日晡寒热,胸脘满闷,大便闭结。脉弦,舌红,苔黄。臂酸足木瘥,胃纳不馨,日晡寒热。脉滑,舌红。手能握,足能行,肩髃、尾闾骨痛,口干,胃纳增加。
湿痹证风热袭络湿邪内蕴阴虚内热
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57岁男性,右侧胸痛伴胸闷、气促2周,面色黧黑,身倦乏力,胸闷,活动后气喘,双下肢浮肿不甚,舌黯苔白厚腻不润,脉沉弦,饮邪久郁,络阻阴伤,舌质紫黯,苔薄白腻,脉沉弦,面色黧黑,舌淡苔薄白,脉沉缓
胸腔积液饮邪久郁络阻阴伤胸胁抽痛
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女,52岁。胸闷、脘腹胀两月余,牵引两胁肋,嗳气频频,伴头痛、头晕。苔薄、舌质黯,脉细。证属肝气郁结,气滞血瘀。
肝囊肿肝气郁结气滞血瘀
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17岁,干咳无痰,潮热,便闭,肌肤羸瘦,脉数,舌质红糙无苔,痰热闭遏,实证似虚,脉滑数,舌质红糙,痰火未清,脉缓,舌质红糙,痰火渐化,气液被伤,热咳肺燥痰少,清润滋液,燥火渐平
伤风咳嗽痰火闭遏潮热便闭
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73岁男性,主诉咳嗽痰中带血3月,疲劳乏力,口干,痰不多,偶有痰中带血。舌苔中后部黄腻、质暗紫,脉细滑。证属热毒痰瘀阻肺,气阴两伤。舌象暗紫、黄腻,脉细滑。影像学提示右上肺肿块放疗后缩小,两肺感染,局部支气管扩张。既往有肺结核、高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟史。
肺癌代谢综合征热毒痰瘀阻肺气阴两伤
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患者主诉咽喉异物刺痛感半年,干涩多饮而不解渴,多痰色白质粘,嗜烟。咽关焮红,腭扁桃体2度肿大充血,咽后壁淋巴滤泡增殖成片、色暗红,咽侧索红肿。舌苔黄微腻,脉软无力。中医诊断为痰热互阻,结节增生(慢性颗粒性咽炎)。病程半年。
慢性咽炎痰热互阻痰湿结滞
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9岁男性,反复咳嗽、咽痛、血尿5年,复发加重7天。舌红,苔薄,脉细。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大。尿常规示RBC(+++), PRO(+)。中医诊断血尿,证型肾阴不足,血分有热。舌红,苔薄,脉沉。面色皖白,形体略瘦,咽部充血,扁桃体肿大。脉细。舌澹红,苔薄腻,脉沉。舌澹红,苔白,脉沉。
血尿肾阴不足血分有热舌薄
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62岁女性,夜尿频多,日尿次数多,伴排尿不尽感、小腹痛、腰酸、乏力,病程2年余。舌淡苔白,脉细缓。老年泌尿系感染。肾虚为本,湿热下注。
老年泌尿系感染肾虚免疫低下尿频
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患者29岁,女性。主诉身热不退,遍身红疹丛发,咽喉肿痛。病程未明确。中医病名风温热郁肺胃。证型风温热郁。病因病机风温热郁肺胃。望诊舌尖红刺。闻诊未提及。问诊身热不退,红疹丛发,咽喉肿痛。切诊脉弦滑数,脉弦滑。舌边尖有红刺,舌有红刺。
风温热郁肺胃肺热喉痧
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