20岁女性 持续发热 呼吸急促 咳嗽痰黄稠 神志昏迷 舌质红苔薄白稍腻 脉滑数 面色苍白 四肢逆冷 汗多 咳嗽时作 舌质红苔黄腻 脉细数 体温下降 汗出减少 面色转红 四肢转温 神志稍清 时有抽搐拘挛 舌苔腻脉细数 神志基本转清 体温正常 痰量减少 肢体拘挛 舌红苔黄腻 脉弦滑 神志清楚 呼吸平稳 喉中无痰鸣 仍有咳嗽 口干口渴 时有烦躁 舌质红苔少色黄 脉滑数 痰热壅盛 闭塞肺气 内陷心包 引动肝风 伤阴耗气 内闭外脱 痰热闭肺 毒陷心包 正虚均脱 肺家痰热未清 肝风未平 气阴耗伤未复 阴虚风动 痰热郁肺 证属痰蒙神窍证
痰蒙神窍痰热壅盛肺气闭塞心包闭陷
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患者年龄35岁,男性。主诉温病持续半年有余,阴血早伤,脉弦细,舌红且干。中医诊断为虚秘。病因病机为阴血不足,肠失濡润。望诊见舌红且干,切诊脉弦细。
虚秘阴血早伤脉弦细舌红干
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25岁男性,反复腹痛三年,伴尿红。腹痛如绞,神疲头晕,夜寐不安,脉浮大无力,舌厚腻质红。辨证为血瘀于内,不通则痛。面色皖白无华,腹柔而喜按,脉虚无力,舌苔净舌红,皆气血不足之象。诊断为血紫质病(间歇性急性型)。
血紫质病血瘀内阻气血不足肾气亏虚
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男,33岁,口干、舌涩、多饮、多尿、体倦乏力,病程2年余。体形消瘦,面色黯黄,舌质澹红,苔白,脉沉细略数。辨证为肾经虚弱,气阴两虚。
尿崩症肾经虚弱气阴两虚口干
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患者22岁,女性。突发咽部疼痛,吞咽不利3天,伴发热头痛。咽痛连及耳后及颌下,吞咽时加剧,口干多饮,食欲减退,畏寒发热,头身疼痛,大便2天未行,小便短赤。舌红苔黄,脉洪大而数。双侧颌下淋巴结肿大压痛,张口痛甚。咽部黏膜充血肿胀,双侧扁桃体Ⅲ度大,表面有黄白脓点。诊断为急乳蛾(急性扁桃体炎),辨证为肺胃热盛证。
急性扁桃体炎肺胃热盛咽痛发热
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患者年龄63岁,男性。主诉为皮肤潮红、干燥脱屑,痒感剧烈,病程3个月。中医病名为剥脱性皮炎。病因病机为误用药酒外搽,灼伤肌肤,热伤津血。望诊见皮肤基底潮红,触之灼热。闻诊未提及。问诊见口渴喜冷饮,小便色黄,尿有热感,大便秘结。切诊见脉象未提及。
剥脱性皮炎内热炽盛肌肤干燥舌质转淡
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患者右牙龈肿而木硬,破溃内翻,外腮穿溃,肿色紫,痛掣头顶,已成岩症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名牙岩,证型肝胃火郁,病因病机肝胃郁火,邪气内陷。病程未明确。
牙岩肝胃郁火阴虚实证
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患者男性,25岁。反复发作腹痛三年,伴有尿红,每月发作2~3次。腹痛如绞,神疲头晕,夜寐不安。舌质红,苔厚腻,脉浮大无力。辨证为血瘀于内,不通则痛,后转为气血不足。
腹痛血瘀气血不足头晕乏力夜寐不安
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患者头晕1个月,伴恶心、眼干、耳鸣、夜寐不安。舌红苔薄黄,脉弦细。中医诊断眩晕,证属肝火上炎、肝肾阴虚。辨证分析为肝肾阴虚,气郁化火,肝火上扰清窍,肝血不足,心神失养。既往史有经量偏多、有瘀块。血压150/100mmHg。
眩晕肝肾阴虚肝火上炎
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男,27岁,主诉婚后3年未育,精液枯稠,头晕耳鸣,夜寐梦多,盗汗,五心烦热,舌红少津,脉细稍数。中医病名未明确,证型为阴虚精滞,病因病机为阴虚火旺,精液受灼而浓缩。望诊见舌红少津,闻诊无特殊描述,问诊见头晕耳鸣、夜寐梦多、盗汗、五心烦热,切诊见脉细稍数。
精液不液化阴虚火旺湿热瘀阻
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患者年龄25岁,女性。主诉颜面部红肿、灼痛半天。症状包括鼻、脸部红肿灼痛,左半侧明显,伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。舌质红,苔薄白。脉滑带数。证型为风热外受,化火化毒。中医病名抱头火丹。病因病机为风热外受,化火化毒。望诊见颜面红肿热痛,舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括红肿灼痛、头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。切诊脉滑带数。
抱头火丹风热化火热毒盛大便秘结
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患者女性,39岁。主诉饭后胃脘部胀满冷痛,纳差,口干,情志抑郁。舌质澹,苔微黄腻而干,脉沉弦。中医病名为胃痛,证型为少阳肝胆疏机不利,太阴脾胃运化失司。病因病机为气血津液代谢失调。形体偏胖,性格内向。
胃痛脾胃虚寒肝气郁结痰湿内停
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患者66岁,主诉胃癌术后中脘、少腹作胀、隐痛20余日。中医病名内科癌病,证型胃阴耗伤,脾气亏虚,瘀热内蕴,气机不畅。望诊舌质光红,闻诊无特殊,问诊有乏力、纳差、口苦、自汗盗汗、口干引饮、喜饮凉水、怕热、低热、大便不成形、夜尿频多,切诊脉象未提。
胃癌术后胃阴虚脾气虚瘀热内蕴
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患者50岁,男性,主诉腹痛、身热、发黄,病程较长。发热每日38~41℃,腹泻下利清水,日夜20~30次,尿黄量少,口渴不喜凉饮,不思饮食,疲乏少力。舌质红赤,苔黄黑糙厚无津,脉弦数。辨证为湿热之邪化燥伤津,木邪克土,脾阳受损。
胆结石湿热化燥脾阳受损津液亏虚
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张某,女,39岁。口疮2个月余,口腔内生疮,疼痛,口干,纳食尚可,睡眠梦多,大便干而不爽。舌红,苔黄腻干,脉沉细滑。中医病名:口疮,证型:胃肠滞热,病因病机:胃肠滞热,循经上扰。望诊:舌红,苔黄腻干。闻诊:未提及。问诊:口干,纳食尚可,睡眠梦多,大便干而不爽,月经量少。切诊:脉沉细滑。
口疮反复胃肠滞热滞热伤阴舌红苔黄
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患者主诉咽喉奇干,有撕裂感,口水下咽不利,水亦难润,呈进行性发展,皮肤干燥而痒。检查见咽后壁淋巴滤泡散在性增生,少津,舌薄苔,脉细。辨证为津液失养,营卫失其灌溉,病机属津血同源。望诊见舌薄苔,切诊见脉细。病程较长,反复发作。中医病名为慢喉痹,证型属津液亏虚。
慢喉痹津液枯竭肺肾阴虚脾虚
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患者62岁,女性。多饮多食多尿反复发作11年。口干舌燥,多饮多食,小便量多,疲乏无力,手指尖麻木,下肢轻度浮肿。舌质淡,苔薄。脉细数无力。证属气阴两虚。
糖尿病气阴两虚
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女性,60岁,胆汁淤积性肝硬化,神经性皮炎,干燥综合症。总胆红素升高,白蛋白降低,球蛋白升高。手足抽筋、麻木、疼痛,皮肤瘙痒,下肢浮肿,腹泻,饥饿感异常,小便黄。面色萎黄,舌质淡,脉弦细。体质虚弱,贫血,畏寒,心悸,气短,神经过敏,往来寒热,口干口苦。肝胆郁热,脾阳不足,水湿内停,气血亏虚。
胆汁淤积性肝硬化神经性皮炎干燥综合症体质虚弱
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10岁男性,高热6天,抽风3次,出疹2天,二便失禁,水样便,神志不清,口角抽动,两肺叩浊音,左手有少量红疹,体温41℃,神昏,抽风,喘促,鼻扇动,面部、胸前、四肢、腹部可见散在麻疹点,胸透示支气管肺炎,温病入营,热盛动风,舌红而干,脉虚数,舌澹,苔白,脉细。
高热热盛动风麻疹支气管肺炎
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张某,女,40岁。主诉咽病8年,右喉头似被异物卡住,干燥饮水难解,阵痒频作,一痒即咳,有时鼻衄。咽后壁干枯少液,左下鼻甲前端有出血斑点。舌薄苔,脉小弦。病源责于“干”,失润于喉与鼻,内火偏重。鼻(-),咽后壁淋巴滤泡增生,干枯者已润。舌薄苔,脉细。
咽炎肝火肺热胃热
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