患者女性,42岁。突发双下肢紫红点,伴痒痛,午后微热,口干咽痛,全身无力。舌质红,苔微黄,脉微数。中医诊断为葡萄疫,辨证为血热灼络,迫血妄行。紫癜色鲜红,压之不退,稍高出皮面,表面光滑。血小板及出凝血时间正常,尿常规示微量镜下血尿。病程3周。
过敏性紫癜血热灼络脾不统血血热证
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24岁,遍体疼痛,两足麻木,不能步履,形体羸瘦,面白,畏寒,血虚生风,风湿入络,血虚热痹证,舌红,苔白,脉软,舌赤,脉细,舌澹红,脉软缓,面色白,舌象红或澹红,脉象软或细,阴内坠痛,前后阴皆痛,腰背酸楚
血虚生风风湿入络血虚热痹肝肾不足
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患者54岁,女性,主诉干咳无痰五六个月。中医病名肺结节,证型热毒痰瘀互结,阴虚肺燥,清肃失司,气阴两伤,痰瘀热毒互结。舌苔薄黄,舌质红,脉细弦滑;后诊舌苔腻,舌质紫,脉细数;再诊苔薄白腻质暗,脉细;四诊苔澹黄薄腻质紫,脉细滑。病程较长,影像学提示肺部病变,未见癌细胞。
肺结节气阴两伤痰瘀热毒肺气失司
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉:遍体发出紫斑,内热,口角歪斜,齿龈出血,便血。病程:病将两候。中医病名:温毒。证型:温毒伏于血分,厥阴阳邪热炽。病因病机:温毒内蕴。望诊:舌紫破裂。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉沉数。二诊病情:舌色转红。三诊病情:脉弦,舌红。四诊病情:脉缓,舌红。五诊病情:脉弱,舌澹。
温毒内蕴血分瘀热紫斑出血便血
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患者女性,32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛,伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱,阳明蕴热与肝经之气互结,经络阻塞。舌质红、苔薄白,脉弦细。病程短,属乳痈,病因病机为产后气血不足,湿热毒邪侵入乳络,气血壅滞。
乳痈气血虚弱气阴两虚阳明蕴热
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女性,52岁,糖尿病病史10年。右侧大腿根部皮疹,瘙痒难耐。口渴,咽红,小便短赤,大便干结。舌红苔厚腻,脉弦滑。中医诊断消渴病、湿疮,辨证湿热毒蕴证。舌红苔黄略厚,脉弦滑。舌红苔少,脉弦。舌红苔少,脉细略数。
湿疹消渴湿热毒蕴阴虚内热
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患者36岁,男性。主诉阴茎勃起困难8年余,黎明前偶有勃起,腰酸乏力。中医诊断肾虚型阳痿。病史提示因纵欲过度伤及肾精。舌澹红,苔薄白,脉细弱。病机为肾虚,兼有肝郁、湿热、瘀血之可能。
阳痿肾虚腰酸乏力肝郁
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女,26岁,闭经70天,呕吐30天,剧烈呕吐,不思饮食,恶闻食气,口苦而干,全身乏力,五心烦热,大便7日未通,面色萎黄,舌红尖赤,苔薄白,脉细数,妊娠恶阻,胃气阴两虚型,久吐伤阴,阴虚内热,津液亏损。
妊娠恶阻胃气阴虚阴津亏损五心烦热
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82岁,素有风病颤震,新感冬温,病起八日。壮热渴饮,神昏谵语,咳痰白韧不爽,气促,溲短刺痛,颧鼻色赤。脉洪数,舌绛干糙,苔黑裂纹。温邪由肺逆传心包,痰热蒙蔽清窍,津液被灼肺炎。神识稍清,咳痰气促,小便刺痛,耳聋。脉滑大,舌质红,苔焦黑。身热已退,耳窍稍聪,神识忽明忽昧,咳痰胶韧,溲赤,便闭。舌红,苔色焦黑。
风病颤震痰热内蕴温邪入肺心包受热
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女,69岁,口渴多饮,视物模糊,神疲乏力,五心烦热,胸前区偶感刺痛,双下肢麻木,大便干结,尿有浊沫,舌质紫暗,舌底络脉轻微瘀紫,苔薄黄腻,脉弦涩,中医诊断消渴,辨证瘀热互结,病程10年,近期停药后病情加重。
消渴瘀热互结五心烦热视物模糊
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74岁男性,面部红斑伴口唇红肿溃烂1年余。面色红,舌红苔黄厚,脉弦滑有力。面部及周身皮肤见红斑红疹,口唇红肿热痛溃烂,纳谷不馨。舌红苔薄黄,脉弦滑或弦细滑。病程迁延,反复发作。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色红、舌红苔厚,闻诊未提及,问诊见红斑、溃烂、纳差,切诊见脉弦滑或弦细滑。
口唇溃烂胃火炽盛舌红苔黄脉弦滑
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患者年龄丁年,症状头大如斗,不见项,唇重及乳,色如紫肝,昏愦不知人事。脉象浮弦而数,辨证属大头瘟,邪在少阳,继而传入阳明。舌象未提及,面色紫肝,声音未提及,气味未提及,病程未明确记载。
大头瘟少阳证阳明热寒热往来
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患者年龄2岁,主诉高热、气喘8天,神志昏迷数小时。体温40℃,喘促,鼻翼煽动,喘声如拉锯,口唇发绀,肌肤灼热而无汗。舌质红、舌苔黄厚,脉浮细数。辨证为风寒入里化热,热壅于肺,郁闭清窍。指纹紫色而粗,射甲透关。
高热气喘神昏肺热
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患者32岁女性,主诉头眩,病程较长。面色苍白,舌质暗红,苔黄垢浊粘腻,六脉濡数弦滑。中医诊断锁喉风,证型为脾胃积热,复受风邪,火动痰生。主症包括吞咽困难,牙关紧闭,痰稠胶结,右下肢运动稍障碍,大便闭结,小便短赤。声哑,汤水难进,强饮即呛。神志清醒,舌象及脉象提示痰热内盛。
锁喉风脾胃积热风邪痰热
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患者年龄3岁,主诉咳嗽2月余,病程较长。主要症状为咳嗽,痰多夜重,清涕。舌澹,苔白滑,脉弦。中医诊断为咳嗽,辨证为寒饮伏肺。病机为寒饮内伏,肺气壅遏。望诊见舌澹,苔白滑。闻诊未见异常。问诊见咳嗽、痰多、清涕。切诊见脉弦。
咳嗽寒饮伏肺痰多苔白滑
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男性,52岁,鼻流清涕量多,耳鸣,听力重度下降,口干,头晕,眼胀,纳眠可,二便正常。舌暗红,苔黄腻,脉细。证型为气阴两虚,瘀热互结。中医病名为鼻咽癌。病因病机涉及气阴两虚与瘀热互结。
鼻咽癌气阴两虚瘀热互结口干
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男,42岁,主诉春温症红疹后潮热、神识不清、胡言乱语、自笑、鼻如黑煤、粘痰咳出。舌黄燥中腻,脉沉数而滑,大便十余日不下,小溲短赤。病因余邪遗热不清,病机阳明腑气不降,燥矢阻塞,浊火上冒。
春温症阳明腑气不降燥矢阻塞浊火上冒
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患者年龄56岁,主诉排便困难,持续半年余。大便费力,便后不尽感,腹胀,大便2~3日1次,不干。舌质舌尖暗红,苔白厚腻,脉滑数。诊断为便秘,证属气阴两虚。腹胀无便意,口干,大便每日或间日1次。舌质暗红,苔黄腻,脉有力。病情好转后仍口干、尿频,时下肢发凉。
气阴两虚便秘口干腹胀
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患者45岁女性,主诉双乳肿块2年余,遇劳加重,痛甚时不能碰触,行走亦感胀痛。两乳胀痛、连及胸胁,夜寐欠安,急躁易怒,咽中有痰梗阻感,大便偏干。舌质红、苔薄黄腻,脉弦细。中医诊断乳癖,辨证痰郁互结。西医诊断乳腺增生伴癌前病变。
乳腺增生痰郁互结肝气郁结乳房胀痛
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患者男性,26岁。主诉为头痛、周身痛、麻木。病程未明确。中医病名为痹证,证型未明确。望诊见舌质澹,灰腻苔。闻诊未提及。问诊见腰痛,二便不能自解,小便少,大便不解。切诊见两脉沉细而弦。
急性脊髓炎痹证风寒外袭督脉闭阻
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