患者年龄25岁,女性。主要症状为左小腿屈侧暗红色结节溃破,局部灼热疼痛,踝部及足背浮肿,右小腿有类似病史。病程较长,反复溃破形成溃疡。中医病名为结节性皮肤病,证型为湿热下注,病因病机为热毒侵淫肌肤,溃后伤及气血。舌象澹苔薄黄,脉象细缓。
湿热下注气滞血瘀结节化脓溃疡不愈
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患者年龄36岁,男性。主症为唇内疼痛,说话或摩擦时加剧,口角流热涎,平素嗜食辛辣酒醴,大便秘结。舌质红,苔黄稍厚偏干,脉弦数。诊断为口疮,证型为脾经积热,上攻口唇。舌象红,苔黄厚干,脉弦数。
口疮脾经积热舌红苔黄脉弦数
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患者年少,情绪易怒,常因小事而恼怒不已。主诉为易怒、情绪不宁。病程未明确提及。中医病名为怒气,证型为肝血不足。病因病机为肝血少致肝燥,肝燥则气逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示情绪易激动、恼怒。切诊未提及。
肝气逆肝血少肝燥气逆
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患者25岁,男性。左目上胞疮疡,面颊红肿,头大如斗,身热倦怠。舌赤苔黄,脉洪数。诊断为风热化毒,热毒怫郁,上壅清窍。病程由初期肿势蔓延至红肿消退,疮疡见脓点。
左目疮疡热毒上攻风热化毒面颊红肿
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男,47岁,口疮,舌尖赤。心火亢盛,舌红苔黄,脉数。
口疮舌尖赤心火亢盛
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8岁8个月女童,发热4天,高热无汗,口臭,干呕,纳呆,大便稍稀臭秽,小便短赤。咽部充血,扁桃体红肿有分泌物,浅表淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为温病,辨证为痰热流注,肝胆湿热。病因为外感时邪,邪犯肺卫,湿热内蕴,肝失疏泄。
温病痰热流注肝胆湿热高热无汗
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患者22岁,女性。突发咽部疼痛,吞咽不利3天,伴发热头痛。咽痛连及耳后及颌下,吞咽时加剧,口干多饮,食欲减退,畏寒发热,头身疼痛,大便2天未行,小便短赤。舌红苔黄,脉洪大而数。双侧颌下淋巴结肿大压痛,张口痛甚。咽部黏膜充血肿胀,双侧扁桃体Ⅲ度大,表面有黄白脓点。诊断为急乳蛾(急性扁桃体炎),辨证为肺胃热盛证。
急性扁桃体炎肺胃热盛咽痛发热
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患者右牙龈肿而木硬,破溃内翻,外腮穿溃,肿色紫,痛掣头顶,已成岩症。舌象未提及,脉象未提及。中医病名牙岩,证型肝胃火郁,病因病机肝胃郁火,邪气内陷。病程未明确。
牙岩肝胃郁火阴虚实证
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19岁男性,高热、头痛、呕吐4天,神昏谵语,项背强直,大便干结,小便赤涩。体温39.5℃,颈有抵抗,膝反射存在,划蹠试验阳性,提腿试验阳性,白细胞升高,脑脊液微混,蛋白阳性,糖降低,脉弦滑数,舌质红,苔黄燥。证属暑热壅盛,邪入阳明。暑热上犯,蒙蔽清窍,热痰内阻,津液耗伤,筋脉失养。
暑温阳明热盛热痰蒙窍肝风内动
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患者男性,25岁。反复发作腹痛三年,伴有尿红,每月发作2~3次。腹痛如绞,神疲头晕,夜寐不安。舌质红,苔厚腻,脉浮大无力。辨证为血瘀于内,不通则痛,后转为气血不足。
腹痛血瘀气血不足头晕乏力夜寐不安
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20岁男性,主诉口干舌燥,饮不解渴,小溲频多,病程未明确。中医病名尿崩症,证型属消渴上、下消证,病因病机为脑下垂体损伤致津液失布。望诊口舌澹红,舌象未详。闻诊未提及。问诊有口干、饮水频繁、小溲多。切诊脉象数大。
尿崩症消渴肺热肾阴虚
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患者男性,43岁。双眼视物不清,眼痛,病程3个月。中医病名:双眼瞳神紧小症。证型:肺阴不足,内有郁热,外受风邪。舌苔薄白,脉象沉弦细。双眼结膜充血,角膜后壁细小灰白色沉着物,虹膜纹理不清,瞳孔药物性散大。
肺阴不足津液短少郁热外感风邪侵袭
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患者50岁,男性,主诉腹痛、身热、发黄,病程较长。发热每日38~41℃,腹泻下利清水,日夜20~30次,尿黄量少,口渴不喜凉饮,不思饮食,疲乏少力。舌质红赤,苔黄黑糙厚无津,脉弦数。辨证为湿热之邪化燥伤津,木邪克土,脾阳受损。
胆结石湿热化燥脾阳受损津液亏虚
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女,50岁,主诉咽部不适,咽之不下,吐之不出,伴咽干咽痛,病程半年。中医诊断为梅核气,证属肝郁气滞,久而化热。望诊见口唇干裂,舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。
梅核气肝郁气滞化热口干咽痛
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患者女性,30岁。主诉颜面部发痒疹1月余,面部发红、灼热,咽喉哽而多痰。诊见两颊及额部皮肤潮红,散在分布粟米大小丘疹,红斑境界不清,皮肤少许脱屑,咽部发红。舌红,苔薄白滑,脉滑略数。辨证为湿热夹痰。二诊见面部丘疹减少,仍留紫红斑点,舌红,苔薄黄,脉数。三诊见舌红,苔薄黄,脉滑略数。
面疹风热舌红苔黄
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患者年龄24岁,男性。乏力、食欲不佳,病程较长。面色灰暗,精神萎靡,纳呆,胁痛,口干不欲饮,小便黄赤,脉细弦,舌苔薄白,舌尖红绛。中医诊断为湿热蕴于营分。
乙型肝炎湿热蕴于营分谷丙转氨酶升高面色灰暗
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女,64岁,肛门坠痛4天,持续性,站立加重,卧位减轻,大便干。舌红,苔白,脉缓。肛门局部检查示6点齿线部触痛明显,肛镜检查见肛窦红肿充血,有脓血状分泌物。诊断为肛窦炎(毒火型)。病因病机为湿热蕴毒。
肛窦炎毒火型湿热蕴毒坠痛
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患者59岁,男性。反复低热,发热时微恶寒,体温38℃,伴头晕、胀痛,身热,微汗出,口干。舌质红绛,苔白腻,舌边有瘀点,脉濡数。内伤发热,证属阴虚、血瘀兼有湿热。面色正常,舌象红绛,苔白腻,脉濡数。
鼻咽癌内伤发热血瘀湿热
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19岁男性,膝、肘关节疼痛多年,加重半年。中医病名:痹证,证型:肝肾不足寒湿阻络。舌苔澹黄,脉沉滑。病程多年,受凉着湿史,关节疼痛多处,寒湿阻络,肝肾不足。
关节疼痛肝肾不足寒湿阻络
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10岁男性,高热6天,抽风3次,出疹2天,二便失禁,水样便,神志不清,口角抽动,两肺叩浊音,左手有少量红疹,体温41℃,神昏,抽风,喘促,鼻扇动,面部、胸前、四肢、腹部可见散在麻疹点,胸透示支气管肺炎,温病入营,热盛动风,舌红而干,脉虚数,舌澹,苔白,脉细。
高热热盛动风麻疹支气管肺炎
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