患者61岁,男性。形体消瘦,素有便秘,大便3~4日1行,排便困难。胃脘嘈杂,喜食膏粱厚味之品,口苦口臭。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为便秘,辨证为痰浊内蕴证。病史有溃疡性结肠炎,多次行结肠息肉治疗,病理提示腺瘤样增生。
便秘痰浊内蕴口苦口臭形体消瘦
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65岁男性,主诉大肉日削、少气懒言、齿衄、口干多饮、五心烦热、腹胀、小溲少、大便稍艰,病程较长。面色黎黑,舌红苔剥见裂痕,虚中夹实,脉沉细。肝硬化合并消渴,肝肾阴虚,瘀水互结。腹部膨隆,腹壁静脉怒张,腹水征阳性,下肢浮肿,肝肋下及剑突下2cm,腹围89cm。实验室检查示肝功能异常,白蛋白降低,球蛋白升高,白球比例倒置,血糖升高,尿糖阳性。二诊后腹水消退,腹围78cm,症状明显改善。
肝硬化消渴肝肾阴虚阴虚内热
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患者75岁,女性。主诉术后化疗后乏力、口干、易汗、手心灼热、寐差。病程较长,术后接受化疗。中医病名为肺癌。证型为气阴两伤,热毒痰瘀互结。舌质暗紫,中有裂纹,舌苔薄黄腻,脉细。面色稍晦,声音低微,口气微燥。咳痰色灰或澹黄,胸痛,手术部位紧缩感,口舌溃疡,大便干结。病机为手术药毒损肺,气阴两伤,热毒痰瘀互结。
肺癌气阴两伤热毒痰瘀口干
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患者年龄69岁,主诉周身疱疹10余天。现症见胸背部水疱,色红,糜烂湿润,渗流脓水,痛而兼痒。舌质红,苔黄,脉浮数。中医诊断天疱疮(热毒壅盛)。
天疱疮热毒壅盛疱液浑浊痛痒相兼
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患者29岁,男性,主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级,感觉迟钝,舌苔厚腻,脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。
急性脊髓炎肺热津伤阴虚内热脾胃虚弱
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红丝疔,左大指脂水淋漓,红丝疔直线达肘弯,肿红焮痛。阴虚体质,肝阳内炽。湿火入络,血凝毒滞。舌象未提及,脉象未提及。
红丝疔湿火入络血凝毒肝阳内炽
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患者50岁,男性。主诉空腹血糖较高,病程2个月。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚、瘀血内阻。舌质暗红,舌苔薄白,舌下静脉怒张,脉沉细无力。神疲气短,不耐劳累,双下肢乏力,时有麻木,口干多饮,大便偏干。
2型糖尿病气阴两虚瘀血内阻口干多饮
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患者男性,32岁。发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,皮肤出血点。面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细。尿毒症,肺肾气虚,水毒内停,肺胃阴伤,湿毒外溢。舌红尖干少津,脉细数。
尿毒症肺肾阴虚水毒内盛湿热郁蒸
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7岁男性,恶寒发热1月,头部、躯干、四肢皮肤出现肿块伴疼痛。面色澹白,消瘦,舌澹苔薄黄,脉细数。中医诊断流注,证型邪热内陷,毒气攻心。肿块漫肿无头,按之质软,明显波动感及焮热感,按痛。舌澹嫩而润,少苔,脉细数无力。舌澹嫩、苔薄白润,脉细。
流注邪热内陷气血虚弱毒气攻心
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女,51岁。低热不退,夜间盗汗,咽痛,心悸,胸闷,心肌损害,窦性心动过速,冠心病。三阳合病。弦细不扬脉象,薄黄中心剥舌象。低热,畏风怕冷,有汗不畅,夜间盗汗,失眠,纳差,大便不爽,咽喉肿痛,口干,痰多白沫,嗳气。中心剥舌象,沉弦而细脉象,不沉而弦细脉象,根黄中心剥舌象,弦细脉象。
冠心病三阳合病心肌损害低热
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患者男性,54岁。主诉咳痰黏,胁肋闷痛,脉弦滑,舌苔白腻舌红。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻舌红,闻诊未提及,问诊见咳痰黏、胁肋闷痛,切诊见脉弦滑。
痰壅气滞肝气郁结肺热痰多胁肋胀痛
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括乳蛾腐烂、头疼背痛、身热、口干、舌腻、脉弦大、便秘、项背板滞、舌黄腻、脉细缓、咳、苦不寐、营卫不和、汗出恶风、感即发热、脉缓、乍醒口干。中医病名未明确,证型为外风未解、湿热内蒸、风湿着于太少阳、春阳升动、营卫不和。病因病机包括外风未解、湿热内蒸、风湿留于太阳少阳、风温毒邪入侵、春阳升动。望诊见舌腻、舌黄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉弦大、脉细缓、脉缓。
乳蛾腐烂头疼背痛身热不清口干
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患者主诉咽痛、音喑,病程迁延两年。中医病名为失音,证型属肺胃燥痰、津枯血燥。病因病机为受寒后失治,寒久化热,痰热上凌。望诊见咽中哽阻,舌象未明。闻诊见声音嘶哑。问诊提示病由受寒而起,咳喑伴吐血。切诊未提脉象。
咽干声嘶痰热上凌肺胃燥痰津枯血燥
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患者女性,43岁。主诉口干10余年,眼干1年,伴间断发热、关节痛。口干咽燥,眼干泪少,烧灼及异物感,视力模煳,鼻衄,牙衄,四肢关节疼痛。舌质红苔薄,脉细数。辨证为肝肾阴虚,虚火上炎。舌红绛无苔,脉细数。辨证为肝肾阴虚,津无以生,致血热而冲,冲任失调。舌质澹红而润,苔薄,脉细数。中医病名干燥综合征。病因病机为肝肾阴虚,虚火上炎,津液亏虚,血热冲任失调。
干燥综合征肝肾阴虚虚火上炎津液不足
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患者鼻干疼痛,涕少或无,有异味,涕痂脱出,偶带血丝。病程较长,鼻腔后端空旷,舌少苔,脉细。中医诊断为萎缩性鼻炎,证属正虚质弱,肺怯金枯。望诊见舌少苔,切诊见脉细。问诊见鼻干、涕少、异味、涕痂、血丝。检查见鼻腔后端空旷,黏膜干燥。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚鼻燥
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患者咳痰见血,身热口干,脉数大。主诉为咳嗽痰中见红,喉有嘶音。舌苔前半干绛,根带白腻微黄,脉数。中医病名为咳血,证型属肺络热伤,病因病机为风温上受,热伤肺络。望诊见舌苔干绛,闻诊未提及,问诊见咳痰见血、身热口干,切诊脉数大。
风温病肺络热伤肺热热伤肺络
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14岁女性,主诉脚跟痛,病程10天,加重3天,伴脚胀发热、不能行走,不寐,关节不红不肿,触痛,活动及咳嗽加重,汗出、发热、口干不欲饮、咽痛。舌红、苔薄黄,脉浮数。二诊见上肢及左下肢痛消失,右下肢痛,身微热,苔薄黄,脉缓。三诊症状减轻,效果不显。四诊痛止,能下床走路,关节酸楚,舌苔薄黄,脉小弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
脚气痛血虚风胜湿阻
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男,47岁,畏光、沙涩、发酸不舒适,病程半年。两眼慢性结膜炎,证属肺气壅塞,肺热不清。白睛赤脉微布,脉弦滑,舌质红、苔薄黄,兼有烦闷不适。两眼球结膜轻度充血,少量分泌物,视力右眼0.5,左眼0.6。
慢性结膜炎肺热不清肺气壅塞肺经有火
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患者50岁,男性。精神不适,头顶及额疼痛,咳嗽多痰,半身不遂,左侧手足不能举动,头痛,口渴,舌苔腻黄,大便干燥,小便黄赤。中医诊断风痰痹络、肝火内郁症。面色晦暗,舌苔腻黄,脉滑大。头痛,咳嗽,半身不遂,口渴,大便干燥,小便黄赤。脉滑大。
风痰痹络肝火内郁便秘燥尿黄
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括形寒发热、心烦面赤、痰鸣气急、胁膺刺痛、暗哑、咯血、夜汗、脉滑数、舌苔黄白腻。病程未明确。中医病名为风温肺痈,证型未明确提及,病因病机为风温肺胃痰热郁塞。望诊见舌苔黄白腻,闻诊未提及,问诊包括形寒发热、痰鸣气急、咯血等,切诊见脉滑数。
肺痈痰热郁结肺胃郁热脉滑数
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