太冲+失眠

21岁男性，双耳聋、耳鸣15+年，加重6+月，伴失眠头晕。舌质红，脉细数。阴虚火旺，水不涵木，兼瘀血阻窍。电测听示双耳听力损失90db至95db。

患者45岁，男性，主诉反复头顶部疼痛半月余。头痛伴神烦易怒、胸胁痛、失眠多梦、口干口苦、心悸、小便黄、大便结。舌尖红，苔黄，脉弦数有力。中医诊断为厥阴头痛，证型为肝阳亢盛，病因病机为情志不遂，气机不畅，郁而化火。病位在头顶部，属厥阴肝经。

患者年龄27岁，男性。主诉失眠3年。病程3年。中医病名不寐，证型心肾不交。病因病机为工作劳累、精神刺激。面色白，精神萎靡，语音低弱，舌质澹，苔薄白，脉沉缓。压痛点包括合谷、神门、三阴交、心俞。

患者49岁，女性。主诉月经前后错乱，心悸，失眠1年。月经周期紊乱，行经时夹有紫黑色血块，情绪抑郁，易生闷气。现症包括心悸、失眠、倦怠纳差、形寒肢冷、腰骶疼痛、烘热汗出、皮肤干燥、性欲减退、颜面及下肢浮肿。中医诊断为经断前后诸证，辨证为脾肾阳虚，冲任督失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经情况及辅助检查结果。

女，50岁，心烦不宁一年余，情绪不稳，悲伤欲哭，失眠多梦，月经2~3个月一行，量少色暗有瘀，纳呆神倦，大便不畅。舌苔白腻，舌下脉络紫瘀，脉沉细。肾精衰少，虚火扰心。

女，29岁，主诉哭笑无常、头晕、失眠、烦躁、胸部堵闷、多思多虑、善太息、精神恍惚、易惊恐、食纳无味、大便干、小便黄。表情澹漠。舌苔薄白，脉沉细弦。中医病名脏躁，证型肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机不畅。

患者32岁，男性，主诉头昏、头晕、气短，病程3月余。精神萎靡，舌质澹、苔腻，脉缓，血压175/110毫米汞柱。诊断眩晕，辨证为肝脾肾三脏气机不畅，湿郁于中。

42岁女性，主诉情绪忧郁，身体乏力，睡眠时间长，病程半年。舌澹暗，苔薄，脉沉弱。诊断为气血两虚，心阳不振。月经有经前综合征及痛经，伴严重鼻过敏，鼻塞。

女，52岁，烦躁失眠发热2年余，加重1个月，烦躁易怒，失眠神疲，潮热汗出，畏寒，口苦，咽干，胸闷太息，月经紊乱，头痛，乳胀，舌边尖红，苔薄白，脉弦细迟弱，脏躁，证属肝气郁结、阴虚阳亢

男，65岁，精神萎靡，悲观厌世，食欲减退，失眠，心悸，乏力，头晕，有自杀念头，病程1年余。舌质红，脉弦细。抑郁神经症伴顽固性失眠。

李某，男，31岁。手足震颤10余年，加重5年。阴血亏虚，筋脉失养震颤。阴血亏虚，筋脉失养；心肾失交，虚火上炎；血虚阴亏，火旺动血。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。烦躁失眠，健忘，溲黄，时有便血。脉细数。

患者51岁，女性。反复多关节疼痛20余年，加重2周。关节疼痛累及背、腰、肘、腕、掌指、指间、膝、踝关节，晨僵20分钟，右膝麻木。怕冷，五心烦热，烘热汗出，眠差，大便干。中医诊断为痹证（更年期关节炎），证属肝肾亏虚，瘀血阻络。病因病机为肾气渐衰，肝肾同病，筋骨失养，阴阳失衡，阴损及阳，精血亏虚，脉道不充致瘀。舌象、脉象未提及。

女，39岁，心悸头眩，烦躁失眠，盗汗，口渴多饮，厌食呕吐，形体消瘦，舌质黯红，苔薄黄少津，脉细数，阴虚火旺，心肾不交，气郁化火，阴精暗耗

患者女性，37岁。右侧偏头痛9年，加重半月。主诉为右侧偏头痛，病程较长。舌尖红，苔白根腻，脉弦稍数。诊断为头痛（血管神经性头痛），证属肝郁型。病机为肝郁气滞，肝旺克脾，肝胃不和。

患者54岁，男性。主诉口歪、右眼不能闭合3个月余。神疲不欲言，言语不利，失眠健忘，嘴歪向左侧，流涎不止，人中变浅并偏移，右眼不能闭合，舌质红，苔白腻，脉沉细无力，精神萎靡，鼻唇沟变浅，不能鼓腮，右侧额纹消失。中医病名中风（面瘫），证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见病程3个月余，言语不利，失眠健忘。切诊见脉沉细无力。

患者48岁，女性，主诉情志抑郁、烦躁易怒、胸胁满闷、双侧头痛、自汗、食欲不振、睡眠多梦、易于惊醒，病程一年余。面色时而皖白，时而潮红，精神恍惚，思绪不定，月经先后不定期。中医诊断为脏躁，证型为肝郁气滞，心脾损伤。病因病机为思虑过度致肝郁气滞，心脾受损，血不养神。舌红苔白，脉弦细。

患者67岁，男性，主诉高血压病史10年，心烦易怒，失眠，近日因恼怒出现头晕头胀、发沉、全身无力。左侧半身无力、麻木、手握不紧、走路腿软、舌根发僵、语言謇涩、大便3日未行。面红，舌体胖，边有齿痕，舌质红绛少苔，脉沉细。中医诊断为中风（中经络），证属肝肾阴虚，虚火内盛。

男，33岁，主诉婚后4年未育，性生活正常，其妻检查身体正常。时有失眠，腰膝酸软，口干，性欲旺但持续时间短。舌红少津、苔白，脉细数。证属肾阴亏虚，热灼津液。

患者年龄54岁，女性。主诉耳鸣半年。主要症状包括耳鸣、月经紊乱、淋漓不净、腰酸、乏力、眼花、视物模糊、汗出甚、夜寐差、入睡难、纳谷不振。舌苔薄黄，脉细。中医诊断为肝肾亏虚、心神失养。

患者47岁，女性，主诉月经前后不定期，下肢浮肿，腰酸腿沉，眩晕耳鸣，失眠多梦。脉象细弦小滑，舌质红、苔薄、根略薄腻。中医诊断为肝肾阴虚，肝热痰湿。病机属肝肾阴虚，痰湿内蕴，肝阳上亢。