患者55岁女性,突发倒仆,不省人事,持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史,近年有手指发麻。面色微红,口唇㖞气粗,舌质澹红,苔薄白,脉滑数。中医诊断为中风(脑血栓),证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风阳闭证肝肾阴虚风阳上扰
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48岁男性,主诉嗅觉、视觉、听觉异常1年,头痛病史时常发作,因丧偶精神受损,影响睡眠,夜间梦多易醒,翌晨头晕目眩。面红目赤,两颧络脉怒张,精神萎颓,舌质红,苔厚腻,脉弦数。诊断为幻觉症,病因为肝阳偏亢,肝胆之火上移,情志失畅,郁而化火,上扰空窍。
幻觉症肝阳上亢肝胆火盛情志郁结
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患者62岁,男性。主诉眩晕、头痛10余年,加重半年。眩晕、头胀痛、视物不清、胸闷心悸、性躁易怒、耳鸣重听、腰痛膝软、行路不稳。体态体丰神呆,面色潮红,语声高昂,舌质赤,苔白干,脉弦数,两尺弱,下肢浮肿,血压190/100mmHg。诊断眩晕证(高血压),证属肝阳上亢型。病因为情志不遂,肝气郁结,气郁化火,伤阴耗精,水不涵木,导致肝阳上亢。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚风阳上扰
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男,59岁。头痛、头晕1周。头痛如裹,头晕,项背僵硬,多梦,纳呆,便溏。舌淡红、苔白腻,脉弦滑。头痛,风湿头痛。久居湿地,脾虚湿盛,外感风湿,上蒙头窍,困遏清阳,湿邪困脾,清浊不分。神清,情绪低落。无恶心呕吐,无腹胀,小便可。血压130/80 mmHg,心率83次/分。头颅CT无明显异常。
风湿头痛脾虚湿盛痰湿内盛清阳被困
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16岁男性,头痛、眩晕4个月,病程4个月。头痛、眩晕,巅顶部痛如针刺,恶心呕吐,睡眠欠佳,记忆力减退。面色晦无华,舌质紫暗,苔薄黄,脉细涩。头痛(脑震荡后遗症),瘀血头痛型。病因为头部外伤,瘀血阻络,气血不畅。
头痛脑震荡后遗症瘀血头痛
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陈某,男,41岁,主诉眩晕,视物飞旋,胸脘痞闷,面色白,四肢麻木,语言低沉,病程10余小时。中医诊断眩晕,证型湿浊中阻,肝阳升动。望诊面色白,舌苔白腻质红。闻诊语言低沉。问诊有哮喘病史,眩晕伴胸脘痞闷。切诊脉迟缓小弦。
眩晕肺气虚脾土虚湿浊中阻
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男,27岁,眩晕失眠2年,起病时间1968年2月,病情逐渐加剧。眩晕、失眠、头痛发胀、头重、麻木、记忆力减退、烦躁易怒、精神郁闷、善叹息。舌质红,苔薄白,脉弦。中医诊断为肝郁气滞、肝阳上亢。
眩晕失眠肝郁气滞肝阳上亢头痛发胀
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女,40岁。主诉头昏眩晕,不能坐起,两耳作鸣。病程未明。中医病名:眩晕。证型:肝阳上亢,兼挟痰湿。病因病机:肝气不舒,痰湿内蕴。舌象:苔薄腻。脉象:脉弦细。症状:神疲纳呆,苔厚腻,脉细弦。
头昏眩晕耳鸣肝气郁结痰湿内阻
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患者50岁,男性。主诉心悸近10个月。病史有病毒性心肌炎、脑梗塞、高血压、眩晕。舌质红,苔薄腻。脉细而弦,频发结式。血压152/90mmHg。心电图示频发室性过早搏动、左室外膜高电压。中医诊断心悸(心肌炎),证型阴虚阳亢型。
眩晕心肌炎阴虚阳亢心悸
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患者37岁,女性,主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走,伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白,脉弦。中医病名为眩晕,证型为肝郁不舒,肝风内动。病因病机为肝气郁结,肝风内动,上扰清窍。望诊见舌红苔白,闻诊未提及,问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花,切诊脉弦。
眩晕肝郁不舒肝风内动头目胀痛
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女性,55岁,双目复视伴头晕头痛1个月,舌暗苔黄腻,脉弦涩。中医诊断视歧,辨证肝阳上扰、瘀血内阻证。头晕头痛,行走不稳,纳差寐差。舌暗、苔黄腻,脉弦涩。
视歧肝阳上扰瘀血内阻舌暗
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患者男性,69岁。主诉右半身肢体不能活动,说话吐字不清。病程未明确。中医病名未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未明确记载。闻诊未明确记载。问诊提示右半身肢体瘫痪,说话吐字不清。切诊提示血压240/140mmHg,意识清醒。诊断为脑血栓形成。
脑血栓形成高血压瘫痪肢体
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患者50岁,女性,主诉月经持续20余日未止,血量增多有血块,少腹疼痛,腰痛,头目眩晕,手心发热,面黄不泽。舌质淡,无苔,脉五部沉弱,右关洪大。中医诊断为经行如崩,证型为中气不摄,冲任不固,气血两亏。望诊见面色萎黄,舌淡无苔。闻诊未见异常。问诊提及月经异常、腰痛、眩晕、手心发热。切诊见脉沉弱,右关洪大。
经行如崩中气不摄冲任不固气血两亏
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患者年龄54岁,男性。主诉原发性高血压3年余,加重月余。主要症状为头昏目眩,面赤,神疲,急躁易怒,心烦不寐。舌质红,苔薄黄,脉弦而有力。辨证为眩晕之肝阳上亢型。病因为情志失调,病机为肝阳上亢。
原发性高血压肝阳上亢肝肾阴虚面赤
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男,68岁,双下肢抖动3年余,眩晕2天。高血压、糖尿病史10余年。双下肢抖动紧张、情绪激动时明显,眩晕伴视物旋转、恶心欲吐、耳鸣耳闷。精神欠佳,纳差。面部表情呆滞,步态慌张,双下肢肌张力增高,呈铅管样,腱反射活跃,痛觉过敏。舌边红,苔薄白,脉弦细。颤证-肝肾亏虚,眩晕-肝阳上亢。
帕金森综合征高血压糖尿病肝肾亏虚
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患者59岁,男性。表情呆滞,言无伦次一月余。面赤体胖,表情澹漠,语无伦次,反应迟钝,步履不稳,四肢拘急,头晕,纳差,舌质红、苔黄,脉弦劲有力,血压180/105毫米汞柱。癫狂(一氧化碳中毒性精神病)。素体阴虚,感邪后余毒未尽,留阻经络,肾阴更虚,水不涵木,肝胆气逆,挟痰上扰,清窍阻闭。
癫狂肝阳上亢肾阴虚痰浊上扰
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患者53岁,女性。主诉头晕、耳鸣、失眠2月余。病程2个月。中医诊断眩晕。证型气滞血瘀证。体征见面容憔悴,舌紫暗有瘀斑,脉弦涩。面色晦暗,月经色黑有块,夜寐多梦。脉弦涩。
眩晕气滞血瘀血压升高月经不调
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男,60岁,间断头晕头胀偶伴头痛如裹3月余,加重10天。高血压病史2年,血压波动在140~190/90~120mmHg之间。头晕头胀,腰膝酸软,五心烦热,口干,小便清长夜尿频,大便秘结。舌淡红苔白腻,脉弦细。眩晕,阴虚阳亢证。
眩晕阴虚阳亢证高血压
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患者年龄21岁,男性。耳内风鸣,眩晕。病程3年。中医病名耳鸣,证型髓海不足,宗脉空虚,风邪所袭,肝肾两亏,风邪袭于少阳宗脉,少阳气火渐降,风邪渐清,肝肾不足,精气不能上济于耳。舌质澹红,脉弦,太冲、太溪脉大小相彷,脉濡细,舌苔薄滑,质澹嫩。耳窍风鸣,眩晕,头昏作胀,记忆力减退。脉弦、濡细。
髓海不足肝肾两亏风邪所袭精气不能上济
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女,34岁。头眩目赤半月,情绪激动则加重,伴头痛、抽掣欲动,午后潮热。脉弦数,舌边红,有黄薄苔,目白珠微赤。肝气偏盛,怒气触犯肝阳,营阴不足,肝风内动。
头眩目赤肝气偏盛肝阳上亢营阴不足
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