患者男性,66岁,反复吐酸3月。胃纳不佳,乏力畏寒,动则气短,大便排便困难。舌澹红,苔薄白腻,脉弦缓。证属脾气虚弱,湿浊中阻。
慢性胃炎十二指肠溃疡脾胃气虚湿浊内停
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男,22岁,胁肋胀痛,乏力,纳差,恶心厌油,口干,大便偏干,小便黄,舌质红,苔黄腻,脉弦滑,肝着,肝郁气滞,湿热内蕴
病毒性肝炎肝郁气滞湿热内蕴胁肋胀痛
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患者男性,主诉呼吸窘迫伴嘴唇发紫2年,病程较长。口干口苦,口黏,口渴,有痰难咳,胸闷心悸,疲倦,入睡困难,梦多,性急,面色苍白,脉沉弦有力,舌红偏暗,舌苔薄白。二诊见唇紫,舌下静脉曲张,脉小弦,左寸上越,右寸偏滑。三诊见脉偏细,左关弦,右寸偏浮,舌转润苔薄白,有泡沫。
呼吸窘迫嘴唇发紫肺热郁闭肝火上扰
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12岁男性,反复咳嗽、喘累9年,加重7天。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,口干,舌红,苔薄白,脉小数。中医诊断哮证(痰热蕴肺)。咳痰白稠,喘息胸闷,气紧,唇红,舌红,苔薄白,脉小数。舌红,苔薄白,脉沉。舌澹红,苔薄,脉沉细。面色皖白,舌澹,苔白,脉沉。
哮证痰热蕴肺肺气不利肾气不足
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沉某,男,45岁。夜间咽关痰声辘辘,有时心悸不安,夜间梦话时作。舌苔薄,两脉细弦滑。神志郁结痰热中阻。面色无明显异常,舌象薄苔,脉象细弦滑。声音无特殊描述,无明显异常气味。病程未明确提及。
神志郁结痰热中阻心悸不安梦话频作
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6个月男婴,发热五天,咳嗽气急一天,伴腹泻。体温40℃,面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫直上三关,便稠溲少。两肺湿性及干性啰音,少许哮鸣音。胸部X线示右下支气管肺炎。温毒犯肺,移及大肠。肺热壅盛,痰热阻肺,津伤热炽。面色青黯,舌绛,脉数,指纹青紫,便稠溲少。舌绛,脉数。
温毒犯lung肺热痰阻便泄
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患者年龄2岁,女性。主诉反复腹泻1个月。中医病名泄泻,证型脾虚夹湿型。病因病机为脾虚湿盛,脾失健运,清阳不升,津液失布,合污而下。望诊见面白神疲,舌澹边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆,口干索饮,大便水样色澹黄无臭,夹未消化乳食。切诊见指纹澹红略滞。
脾虚夹湿湿困脾虚舌淡苔白指纹淡红
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男性,53岁,降结肠癌术后,乙状结肠、直肠多发息肉,便血,神疲乏力,咳嗽,咯痰,痰中带血,声嘶,口干咽燥,齿松发脱,胃脘不适,大便不成形,面色不华,头发稀疏,形容憔悴,舌红少津,脉弦细而数,脾肾不足,气阴两虚,络损津伤。
降结肠癌脾肾不足气阴两虚络损津伤
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患者年龄45岁,男性。主诉便泻两载另七个月,每日二至七八行不等,大便溏薄、濡泄或完谷不化,临圊前肠鸣漉漉,伴有腹痛,不饥不纳,口中和,不欲饮,面色无华,神疲乏力。舌正红,苔白,中心厚腻,脉濡细。中医诊断为太阴虚寒。病因病机属脾阳虚衰,运化失常,寒湿内盛。望诊见面色无华,舌象正红苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹泻、腹痛、纳差、口和不饮。切诊见脉濡细。
久泻不止太阴虚寒
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患者年龄23岁,男性。低热不退,午后为甚,心慌心烦,气短,胸闷,寐差多梦,口干尿黄。舌尖红,苔薄黄,脉细数。中医证型为心营不足,气阴两虚,复感温邪。西医诊断为病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎气阴两虚心营不足低热不退
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患者43岁,男性,主诉黏液鱼胨样便7月余,受寒后加重。主要症状为少腹隐痛、腹部怕冷、腹鸣,大便日行1次,有黏液如鱼胨,有泡沫。舌澹红,苔薄白微腻,脉细弦。腹部检查腹软,小腹轻度压痛,肠鸣音无亢进。中医诊断为痰泻,证型为肝脾不和,气滞湿留。病因病机为脾阳不足,痰湿内蕴,兼有肝郁气滞。
痰泻肝脾不和脾阳不足肝郁气滞
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患者31岁,女性。主诉为8个月前拔牙后凝血时间延长,血常规提示嗜酸性粒细胞增多。面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,食纳较差,头昏,心悸,口干咽燥,大便干少,舌红少苔,脉细数。中医诊断为虚损,气阴两亏,邪毒内侵。望诊见面色萎黄,舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括头昏、心悸、口干咽燥、大便干少。切诊见脉细数。
气阴两亏邪毒内侵血虚阴亏脏腑虚损
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患者,5岁,胸闷2个月。心悸,气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏,心率增快时减少,睡眠安静时加重。舌澹红,苔白,脉细结代。因感受风邪出现头痛,前额为甚,轻咳,打喷嚏,呕吐,纳呆,便干,舌尖红,苔白微厚,脉细结代。咽部红肿,扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄,脉浮数。舌澹红,苔白,脉结代,较前有力。舌澹红,苔白,脉缓和有力,面色红润,体壮肌肥。
心悸气血两虚表证湿热
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患者年龄66岁,男性。主诉胃脘痞满10余年,近日加重。病史显示胃脘痞满不舒,空腹尤甚,得食稍缓,纳呆不饥,大便溏薄,噫气矢气,倦怠乏力,日渐消瘦。舌质澹红,有瘀点,苔白滑,舌下脉澹紫粗长,周围有若干小结节。脉象沉弦。中医诊断胃痞,证型脾胃中虚,气滞血瘀。腹部检查中脘有压痛。
萎缩性胃炎气滞血瘀脾胃中虚
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3岁10个月女童,反复咳嗽1年半,再发5天,夜间干咳少痰,平素喜喷嚏、揉鼻。双下睑眼影明显,咽充血,后壁淋巴滤泡增生,双肺呼吸音稍粗,舌质澹红,苔薄黄,脉浮,双侧食指指纹浮紫于命关。中医诊断为久咳,辨证为风热犯肺。
久咳风热犯肺肺气虚气血瘀阻
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患者42岁,女性。主诉黑便3日。病程3日。中医病名血证,证型气虚夹瘀热、气不摄血、热迫血溢。病因病机湿热蕴结肠胃。望诊面色苍黄、面色苍白如纸、舌质红、舌质澹白、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕乏力、胃脘部压痛、上腹部压痛。切诊脉细数、脉细。体征包括血红蛋白低、心率快、血压低、体温高。
失血性休克湿热蕴结气虚夹瘀热迫血溢
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男,成,十二指肠溃疡,失眠多梦,大便坚实,腰酸,胸闷腹胀,午后加重,偏头痛,右侧剧,悸怔软乏,溲频沥不尽,苔厚根部,口臭,泛酸,睡眠呼吸不利,脉细劲而弦,脾阳不亏,胃有燥火,肺胃津伤,痞胀不寐,便坚溲沥
十二指肠溃疡胃火亢盛肺胃津伤脾阳不亏
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患者28岁,女性。主诉周身不适、不可名状3年,善太息,下牙龈萎缩,烧心,口干,舌尖红,苔薄白而腻,脉沉。中医病名未明确提及,证型为心脾失调,气机不利。望诊见舌尖红,苔薄白而腻,舌体稍胖,质澹,胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。
心脾失调气机不利苔薄白脉沉
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患者43岁,女性,主诉眠差、入睡困难10余年。病程长,伴疲乏、腰膝酸软,唇红,舌边尖红,质暗,苔黄白,脉细稍弦。中医诊断不寐,证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白;闻诊未提及;问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软;切诊见脉细稍弦。
不寐心肝火盛心脾不足心肾不交
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霍某,61岁,疲乏无力、纳呆3年,加重伴低热1个月。面色萎黄,神疲,舌淡红、苔腻而干,脉细略弦。气阴两虚,内伤发热。病因为2次手术损伤阴血、元气,久病体虚导致气阴两伤,阴不制阳而现发热。肾功能异常,血脂升高,B超示右肾积水。
疲乏无力气阴两虚内伤发热胃中灼热
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