8岁男性,晨起鼻痒如虫爬,打喷嚏,流清涕,鼻塞,病程2年余。体瘦,面色㿠白,气短懒言,纳食不佳,舌质淡苔薄白,脉虚浮。鼻腔黏膜苍白水肿。证属肺气虚弱,卫外不固。
过敏性鼻炎肺气虚弱卫外不固
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患者年龄57岁,主诉颜面及双下肢浮肿1月余,形体稍瘦,面色晦黯,双上眼睑及双下肢浮肿,气短乏力,腰脊酸痛,小便泡沫多,尿色微黄,易出汗疲劳,大便稍溏不爽,口中黏腻,纳食尚可。舌质黯红,舌体稍胖大,苔黄厚腻,脉沉弦。中医诊断水肿,证属脾肾两虚、湿热内聚、瘀血阻滞。双下肢中度凹陷性浮肿,24h尿蛋白定量11.4178g,血浆白蛋白25.2g/L,总胆固醇8.9mmol/L。
肾病综合征脾肾两虚湿热内聚瘀血阻滞
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左某,女,35岁。阵发性心悸1个月,胸闷、气短,活动后加重,夜寐梦扰,小便量多。舌淡红少苔,脉细弱结代。中医诊断为心悸,证属气阴两虚。既往有心肌炎病史。
心律失常气阴两虚阴火上炎
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患者年龄40岁,男性。左肺癌术后1月。乏力,气短,咳嗽,纳差,自汗。舌稍红薄白苔,脉沉细数。中医病名肺积,证型术后气阴两虚,肺脾不足。病程1月。
肺积气阴两虚肺脾不足乏力
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2岁男童,高热不退,阵寒阵热,轻咳,气短,便秘,面色苍白,四肢厥逆,眼睑及下肢浮肿,心率增快,两肺湿性啰音,肝脾肿大,舌质澹,苔略白,脉弦细弱数。辨证为风热入肺,邪在少阳,正气虚衰。
肺炎心肌炎风热入肺少阳症
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郜某,男,62岁。主诉左耳突然鸣响而聋,眩晕、呕吐、畏光。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为湿邪困顿,脾受困,湿痰滞积,痰湿交蒸,上凌空清之窍。舌黄腻苔。脉大而有滑意。二诊后舌薄苔,脉平。
耳鸣耳聋眩晕呕吐湿邪困脾痰湿交蒸
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患者39岁女性,主诉双下肢瘙痒,畏寒肢冷,休息时双腿酸软,似麻非麻,似痛非痛,如有蚁行感,病程一个半月。面色萎黄,形体消瘦,舌苔薄白,舌质淡,脉沉细无力。中医诊断足悗气血两虚型。病因为手术伤及冲任,气血大伤,肾气受损。
不安腿综合征气血两虚肾气受损脉细
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刘某某,男,47岁。主诉阵发性心区刺痛,心悸、怔忡,自感心恍恍然,楚楚状,心脏跳动欲停,全身出汗后心悸怔忡,头昏。舌质红、苔白,脉沉。中医病名考虑为胸痛,证型未明确记载,病因病机未明确记载。望诊见舌质红,舌有齿龈。闻诊未提及。问诊包括心区刺痛、心悸、怔忡、头昏、眼酸、咽干、气短、心烦、胆小善叹息、噫气。切诊见脉沉。
心悸怔忡心区刺痛胸闷气短
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患者年龄72岁,女性。主诉胃脘痛反复发作3年,因疲劳及饮食不慎加重。主要症状包括胃脘疼痛、反酸、胃纳欠佳、腹胀、大便略溏。体征示剑突下压痛,舌澹红边有齿痕,苔白,脉细弦。中医诊断为胃痛,辨证为肝郁脾虚。
胃痛肝郁脾虚反酸腹胀
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产后旬余,发热,形寒壮热,午后尤甚,烦躁不安,头晕口苦,喜渴饮,胸闷腹胀,泛漾欲吐,恶露减少色紫黑,大便七日未下,小便短赤,舌苔黄厚,脉数实。寒邪化热,内结胃腑,少阳枢机不利,津液不能载血下行。
产后大便难寒邪化热少阳不和津液枯涸
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患者年龄38岁,女性。主诉心悸,善惊易恐5年,加重10天。病程5年,劳累及情绪紧张时症状发作或加剧。中医病名心悸,证型心胆气虚。病因病机为心不藏神,胆虚痰热扰心。舌澹红苔白,脉细弦数。症状包括心悸、胸闷、胆怯、易惊恐、坐卧不安、失眠。
心悸胆怯惊恐失眠
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患者年龄47岁,女性。主诉胃脘疼痛10年,加重1周。胃脘部疼痛隐隐,喜温喜按,纳差,夜寐不安,大便日一行,小便调。舌质淡,苔白厚,脉弦细。中医病名胃脘痛,证属脾胃虚弱,湿邪困脾证。舌质淡,苔白厚,脉弦细。
胃脘痛脾胃虚弱湿邪困脾喜温喜按
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患者54岁,女性。主诉口渴多饮,乏力,身体消瘦。病程较长。中医病名属消渴,证型为气阴两虚,燥热偏盛。舌质偏红,舌苔薄黄而缺津。脉沉细稍数。
糖尿病气阴两虚燥热偏盛口干咽燥
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患者,女,22岁,主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速,病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。
心动过速心气不足痰火扰心肝阳上亢
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女,70岁,咳嗽,周身不适,胃纳不佳,胸闷喘息,动则心慌,寐差。舌胖大有裂纹,少苔,脉沉细。证属四时外感,气机瘀阻,心肺受损。舌红,苔少,脉沉细。舌红有裂纹,苔薄,脉沉。
外感
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狄某,男,60岁。左胸憋闷胀痛,入夜尤甚,睡眠质量差,畏寒口干,大便稀,面色萎黄,乏力气短。冠心病。辨证为劳伤心气,浊阴上犯,气血阻滞。舌澹红润,脉弦。舌苔薄白,脉迟缓。
冠心病心脾气虚气血阻滞胸闷痛
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女,58岁,左乳肿物,病程约9个月。腰酸腿软,多汗,乏力,耳鸣气短,咽干,入睡困难,大便不成形。舌暗,苔薄白腻,脉细滑数。辨证脾肾亏虚,气阴不足,瘀毒内结。舌暗红,苔白,脉细滑。舌暗,苔白厚腻,脉弦细。舌红苔白,脉细弦滑。辨证肾阴亏虚,瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚,肾气亏虚。辨证肝郁肾虚,瘀毒内结。
乳腺癌脾肾亏虚气阴不足瘀毒内结
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患者年龄19岁,女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程10余年。中医病名虚劳。证型气血不足,瘀血内阻。病因病机气血虚弱,瘀血阻滞,生风化热。望诊面色苍黄,舌尖边红,苔微黄。闻诊未提及。问诊皮肤粗糙发痒,头皮发痒,皮疹,形体消瘦,纳食减少,月经停1年余,寐劣。切诊脉细。
皮肤瘙痒症气血不足瘀血内阻月经不调
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女,81岁,主诉直肠癌伴肺转移1个月。偶有大便带血,色鲜红,大便不成形,夜尿1次,脾气急躁。舌暗红瘀斑中裂,苔白腻,脉弦数。辨证肝郁脾虚,痰瘀内结。脾肾亏虚,湿热下注。
直肠癌肺转移脾肾亏虚痰瘀内结
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女,48岁,左上腹包块4年,精神倦怠,舌红苔薄黄,脉弦细,全身皮肤中度黄染,朱砂掌,面颈部赤缕,腹部饱满,青筋裸露,脾肋下6cm,质中,表面光滑,无触痛,腹水征阳性,双下肢中度浮肿,肝硬化,脾大,腹水,肝肾阴虚,瘀血内阻
肝硬化肝肾阴虚瘀血内阻腹水
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