失眠+高血压+气滞血瘀

63岁女性，主诉头晕眼花、腰酸腿困、全身疲惫、寒热往来、口苦、心烦、失眠多梦、口干不欲饮、恶心欲呕、晨起口有尿味、胃脘及左胁肋胀痛、大便先干后溏、小便频数量少、夜起3~5次。面色晦暗，黑斑片片，面容憔悴，舌澹暗，苔白腻，脉弦细而滑。中医诊断癃闭、虚劳，证属气滞血瘀、湿毒蕴结、精气虚衰。

女，48岁。血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴明显，目胀，左鼻孔及左眼发酸，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及，面色红肿，脉象沉小而数，沉伏。

55岁男性，发作性胸闷气短1年，加重1周。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，气滞血瘀。心电图示心肌缺血。

63岁男性，发作性胸闷胸痛、心慌乏力8年余，加重1个月。形体偏胖，嗜食肥甘咸辣，吸烟多年。面色暗红，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉弦细。胸痹心痛，证属心脾虚弱，气滞血瘀。高血压、糖尿病、高血脂症病史。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，气滞血瘀，湿浊内盛。

67岁男性，大便次数增多3年半，左少腹疼痛，腹胀，水样便伴黏液泡沫，口苦，耳鸣，失眠，头晕，胸闷胸痛。脑萎缩，胆汁反流性胃炎，十二指肠降段憩室，慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛，中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦，舌质暗红，苔白厚腻。空腹血糖升高，甘油三酯升高。左下腹硬块感，耳鸣，睡眠差，足心出汗，阴囊出汗，左下肢疼痛，舌苔变化，脉弦。

56岁男性，高血压波动在200/130mmHg左右，晨高暮低，头面四肢水肿，先天不足，体质薄弱，喜静恶动，怠倦无力，头痛失眠。中医诊断心肾两亏，阳气不振，寒凝气滞血瘀。面色晦青，脚腿水肿，脉沉细无力。头痛失眠，腰痛，舌质红，脉沉滑，脉象较前有力，脉沉弱，脉转和缓。

患者55岁，男性，主诉右眼视力急剧下降，病程半个月。现病史提示右眼视物不见，伴心烦失眠。高血压病史10年，血压控制尚可。舌质红，舌下络脉有紫斑，苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为血瘀络阻。眼底检查示右眼视盘边界模煳，静脉充盈、迂曲，动脉变细，反光增强，可见动静脉交叉征，鼻下方及颞下方有片状出血及黄白色渗出。

59岁女性，发作性胸闷胸痛伴心慌2年余，眩晕耳鸣、视物旋转30年，双手发麻，失眠多梦。面色晦暗，舌质暗尖红，舌苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为胸痹、眩晕，证属气阴两虚，肝郁气滞型。病程长，情志不畅，喜食辛辣甜咸，高血压病史6年，劳累思虑易诱发症状。

患者年龄86岁，男性。倦怠乏力，头晕，步态不稳，口干舌燥，微咳，大便干，小便昼少夜频。脾肾两虚虚劳，脑供血不足，慢性肾功能不全。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。病程较长，伴有心气不足之象。

58岁女性，高血压病史30年，头晕头痛，心烦失眠，手足麻木，足跟痛，腰酸乏力，脑CT示腔隙性脑梗塞，脉弦细，舌质红，苔薄，阴虚阳亢，气滞血瘀，舌质紫红，脉弦细

女，76岁，失眠20余年，加重2年，心烦急躁，夜寐梦多，口干口渴甚，大便干，舌红，苔白，脉弦数，不寐，肝经郁热，热扰心神

患者年龄58岁，女性。主诉头晕头痛，心烦失眠，右手麻木，足跟痛，腰酸乏力。病程30年。中医病名属头晕，证型为阴虚阳亢，气滞血瘀。望诊见舌质红，舌苔薄，舌质紫暗，舌质紫红。闻诊未提及。问诊见心烦、失眠、腰酸乏力、足跟痛。切诊见脉弦细。辅助检查示头部CT腔隙性脑梗死。

52岁女性，发作性胸闷气短1年，心烦失眠，腹胀及右胁部不适。面色澹红，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。胸痹，气滞血瘀。心肌缺血，高血压病2级。心界左下扩大，心率68次/分，律齐。

女，49岁，长期失眠，血压高达170~180/105毫米汞柱，心前区持续隐痛，晨起稍轻，发作与劳累、生气及气候变化有关，常有口苦、咽干、心慌、失眠多梦。胸闷，心前区闷痛不适，有时头晕。舌暗边有瘀斑，苔白腻，脉沉细，心率70次/分，偶有室性早搏。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗紫两侧有瘀斑苔白，脉沉细。舌紫暗减轻，苔白，脉沉细。

患者，76岁，胃脘胀痛3月余，痛感加重，口干口苦，纳差困倦，恶心呕吐吞酸，烧心，大便干，三日一行。舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫。脉弦滑。中医病名：胃痛。证型：肝胃郁热，中焦失和。病因病机：肝热郁结犯胃。望诊：舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫。闻诊：无特殊描述。问诊：胃脘胀痛，口干口苦，纳差困倦，恶心呕吐吞酸，烧心，大便干。切诊：脉弦滑。

患者53岁，女性。主诉头晕、耳鸣、失眠2月余。病程2个月。中医诊断眩晕。证型气滞血瘀证。体征见面容憔悴，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。面色晦暗，月经色黑有块，夜寐多梦。脉弦涩。

患者63岁，女性，主诉眩晕、心悸，病程未明确。中医诊断为肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。体胖，两颧微红，心慌，眠差梦多，动则气短，腿肿，舌体胖，质暗红，中苔灰腻，脉结代来往不匀。

女，59岁，胃脘疼痛9年，阵发性，食后及食生冷加重，放射至后背，口淡乏味，便干，1~2天一行，时有恶心。舌淡红，苔薄白，脉沉滑无力。胃镜示慢性浅表性、萎缩性胃炎，Hp(+)。舌暗，苔薄黄，脉沉滑。舌红苔白，脉缓。中医病名属胃痛，证型属脾胃虚弱，兼有气滞痰阻，病因病机为脾虚失运，痰气互结，气机不畅。

女，48岁，发作性心慌8年，加重伴胸闷半个月。高血压13年，子宫切除20年。心慌、胸痛胸闷、气短、失眠多梦、纳差。面色微黄，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔厚腻，脉弦细偶结。胸痹心痛，胸痹心悸，眩晕。证属心脾气虚，气滞血瘀。病因病机为劳累思虑过度，耗伤心脾，脾失健运，气血乏源，气滞血瘀，心脉瘀阻。

患者51岁，女性。主诉多发性大动脉炎26年，血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕，属瘀血阻络，肝肾阴虚。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干，切诊示右脉细、左无脉。