头摇

于某，男，47岁，全身震颤，头摇摆，手臂摇动不能自主，病程月余。舌质红，苔白，脉弦滑。辨证为肝风内动，痰火上扰。

患者71岁，男性，主诉头摇、双手颤抖三十年，不能走路半年。现症见形体消瘦，肌肉僵直，碎步慢走，头部水平摇摆，双手捻丸样颤抖，情绪激动时加重，伴头晕目眩、腰酸乏力、小便频数、泡沫成堆、大便干结、时有出血。舌质红，舌前中央有深裂纹，舌苔偏少泛红，脉左关弦大，尺脉弱。中医诊断颤症，病机为肝郁化热生风，失其调达。

患者28岁，男性。主要症状包括面肿、心悸、腰痛、失眠、四肢麻木、四肢厥冷、脑鸣、口冒凉气、吐泡沫痰涎、纳呆、便稀、小便失禁。病程迁延，由西藏任务后发病，长期未愈。舌质暗淡、胖嫩，边缘齿痕，苔白滑厚腻。脉沉细。中医病名为少阴寒化，证型为阴盛阳微，气血亏损。病因病机为寒邪内侵，阳气衰微，五脏虚损，风寒湿留滞经络。

女性，33岁，意识朦胧，对外界反应差，牙关僵硬，右侧手足可活动，左侧偏瘫，大便尚调，间有低热，面部潮红，口唇红赤，脉细滑。瘀热阻窍，风痰上扰，肝肾阴伤。舌象未提及，面色潮红，声音未提及，气味未提及，病程长短未明确，病史包含脑胶质瘤术后。

59岁，阵发性头摇数月，午后多发，伴手发抖，大便黏腻不爽，夜梦。舌淡红，裂纹，舌下静脉迂曲显露，苔薄，脉细弦。颤证，风阳内动，痰瘀互阻。

患者56岁，男性。主诉头摇、眩晕、口干、口苦、喉中多痰。病程1周。中医病名：痰热风颤。证型：痰热风颤。病因病机：痰热阻络，热盛动风。舌红，苔薄黄腻，脉细。

产后女性，手足牵搐，口眼㖞斜，头摇项强，角弓反张，病程急骤。中医病名：痉证，证型：亡血过多，病因病机：产后血舍空虚，风邪侵入。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：产后手足牵搐，口眼㖞斜，头摇项强，角弓反张。切诊：未提及。

患者27岁，女性，发热下痢21天。高热烦躁，神昏瞠目，不识人，呼之不应，不语亦不呻吟，下痢血为主，夹黏液，气味热腐腥秽，臀部褥疮如碗大。寸口脉细数，趺阳脉细弱，舌色紫绛，苔少且干。暑湿郁蒸肠中，邪毒入于营血，真阴大伤，清窍闭塞。神识昏迷，胸部多白疹，舌绛苔薄腻欠津，尖边有出血点。头摇，间见抽搐，鼻干有黑气，前板齿燥。两颧潮红，舌澹苔白中黄。神识渐复，下痢日1~2次，形瘦色悴，头发稀疏。

患者年龄40岁，男性。主诉头摇不能自主，有时手颤，病程4年余。中医诊断颤证，证型肾阴不足，肝风内动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头摇手颤，病史明确。切诊未提及。病机为肾水亏虚，不能滋养，导致肝风内动。

男，47岁，左侧偏头痛2周，疼痛部位从左侧前额至左侧颞部，伴有顶部疼痛，头摇时加剧。舌暗红，苔白，脉沉细。证型为气血亏虚，髓海失养。

患者27岁女性，发热下痢伴高热神昏，下痢血为主夹脓液，臀部褥疮，白疹色滞。舌紫绛少苔干，寸口脉细数，趺阳脉细弱。白疹色滞不鲜。入夜弄舌频发。神识昏迷，下痢频，舌质紫绛，白腻苔。神识不清，间见抽搐，舌绛苔薄腻欠津。脉弦数。颜面潮红，舌淡苔薄白腻。神识渐复，舌淡苔白中黄。脉细数。舌转淡红胖嫩，苔薄白滑。脉数。舌体胖，脉数。皮肤润，食量增，大便成形，褥疮生新肉芽。脘痛泛恶，噫气，脉数。脘痛泛恶止，诸象正常，褥疮平复。

患者64岁，男性，主诉抽搐、摇头、双手及下肢颤动，病程未明确。舌质红，少苔，脉沉弦细尺弱。中医病名为颤病，证型为肝肾阴虚，肝风内动。病因病机为肝肾阴虚，虚风内动。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见心烦焦躁、大便秘结，切诊见脉沉弦细尺弱。

10岁男性，突发高热，神志昏蒙，肉瞤筋惕，肢震头摇，病程4个月。主症为目霎不能自主，面部抽掣阵作，两手挥摇，角弓反张，低热、便溏。脉濡细，舌质绛、苔薄滑。辨证为童子稚阳，阴津未沛，邪热劫炼而亏损，木少滋荣，肝风乃作，便溏为木旺乘土之候。

患者年龄66岁，男性。头摇身颤手足抖动持续一年余，入眠即止。形体瘦弱，口咽发干，五心烦热，皮肤干燥，心悸盗汗，寤寐不宁，腰膝酸软，小便频数，两手握力下降。舌红，脉细数。血压150/104mmHg。病起于伤寒病后。诊断为肝肾阴虚，虚风扰动，筋脉莫能任持。

患者年龄12岁，男性。主诉为头摇、挤眉眨眼，持续1个月，伴面部虫行感。中医病名为抽动症，辨证为肝阳化风，病机为肝阳上亢。舌红，苔薄黄，脉弦。

9岁男性患者，主诉全身肌肉抽动、头部摇动4年。病程长，食欲不振，肌肉消瘦。面色萎黄，舌红少苔，脉滑数有力。西医诊断为儿童抽动症，中医辨证为精血亏虚，风痰互结。症状包括眨眼、清嗓、双手多动、两目干涩、夜间惊醒、噩梦。舌红少苔，脉滑数。

男，68岁，支气管炎病史10余年，大便秘结5年。面色㿠白无华，形体羸弱，小溲清，大便四日未行，肛门坠胀，大便时喘急迫促，身汗头摇，努挣1小时，便后汗出湿衣，神疲气怯，心慌懒言。舌质淡，苔薄白，脉虚细。诊断为上虚下实证。

16岁女性患者，早产儿，曾受惊吓、发烧，表现为头摇、动作异常、自言自语、妄想、入睡难、睡眠多动、注意力不集中、智力低下、上课坐不住、手足躁动不安。舌澹红，脉沉细。辨证为肾虚精亏，心脑失养。病机为先天肾精亏虚，髓海不足，后天惊恐伤肾，水不涵木，肝风内动，心脑失养。二诊见手心热，大便不畅，舌澹红，脉沉缓。三诊见舌显红，脉沉细弦。四诊见手足躁动减轻，仍有小动作，睡眠不安，舌澹红，脉沉小弦。五诊见舌澹红嫩，脉沉细小弦。六诊见舌澹红，脉沉细小弦。

患者53岁，男性，主诉中风失语伴右半身不遂，左眼睑下垂、复视，病程26日。面容憔悴，语言含糊不清，左眼睑下垂而复视，头震颤而摇晃，右侧上肢麻木，手指握物不紧，右下肢乏力，步履不稳，胃纳一般，饮水呛咳，舌质有紫气，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为中风（脑梗死），证型为肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结阻于脑络与廉泉。

患者5岁半，主诉痫证，病程自6个月龄起。主要症状为头摇手搐肢抖，目珠上窜，喉痰漉漉，四肢清冷，小便失禁。面色青白，形体羸瘦，神慢语少音低，智力迟钝，睡时露睛，食欲缺乏。舌胖嫩苔薄润，脉细软。中医诊断为痫证，证属先天本元怯弱，元神不足。病因病机为先天本元怯弱，元神不足。四诊见面色青白，舌胖嫩苔薄润，脉细软。