51岁男性,低热伴脓痰带血18个月,病程自1978年2月起。主症为午后低热、咳脓痰、咯血、胸闷气急。面色潮红,形体消瘦,痰黄浓腥臭夹血丝,舌质红边黯,苔黄厚腻,脉弦滑带数。中医诊断为肺痈,证型为痰热内蕴化脓伤络。病机属痰热留恋,伤及气阴。
肺痈痰热内蕴气阴伤肺热未彻
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患者年岁未详,主诉为晨咳呕饮浊、久则哮嗽上气、夜不着枕、行艰报息。病程已多年。中医病名未明,证型未详,病因病机未明。望诊见头汗、舌腻。闻诊未见描述。问诊见咳呕饮浊、哮嗽、夜不着枕、行艰报息。切诊脉象虚凝如毛,右部间露弦象。
咳嗽哮喘失眠气虚
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女,66岁,头汗明显,手足凉,后背畏寒冷,病程未明确。中医病名:阳虚漏汗证,证型:阳虚,病因病机:消渴日久,阴损及阳。舌体胖边有齿痕略黯红,苔薄淡黄,脉略滑。
头汗阳虚漏汗证手足凉背畏寒
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患者高年,主诉痢下赤色、腹痛、后重、口干、胸满、气促、头汗、胃纳呆钝,病程未明确。脉弦数,舌红苔黄腻。中医诊断为胃肠蕴热,肝亢阳盛之急性赤痢。病因病机为胃肠湿热内蕴,肝阳上亢。望诊见舌红苔黄腻,舌边尖红,根苔厚或黑腻。闻诊未提及。问诊包括痢下赤色、紫黑、黄白相杂,腹痛,口渴,胃呆。切诊脉弦数、弦滑、数、弦、缓。
急性赤痢胃肠蕴热肝亢阳盛口干渴
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51岁男性,长期发热,体温37.7℃~38.0℃,头汗出,恶寒肢冷,怕风,腹胀、头晕,纳差。舌质暗,苔白根花剥,左脉弦大有力,右脉细缓。内伤发热,内有虚寒,外受风邪。
头汗内伤发热阳虚发热卫阳不固
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下元气亏挟寒,疝气不消,齿衄,脉虚弦,少腹结痞作胀,连及睾丸,偏左头汗,真阴大亏。中医病名属疝气,证型为下元虚寒,病因病机为肝肾本气不充,寒邪内侵。面色晦暗,舌淡苔白,脉虚弦。问诊见疝气时作,睾丸胀痛,小便不利,病程较长。
疝气齿衄肝肾阴虚下元虚寒
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患者58岁,女性,术后尿闭12天。小溲点滴不出,腹部膨隆,需导尿或留置导尿管。膀胱充盈,小腹胀满,面容疲惫,头汗大出,手足发凉,唇口焦干,舌澹苦白,脉沉弱。诊断为癃闭(尿潴留),肾阳衰惫型。
癃闭肾阳衰惫尿潴留
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患者男,成年。主诉新寒引动痰饮,咳嗽气急,痰多不爽,口干,溲赤。脉象浮弦。诊断为饮阻肺络,肺气不利,肃化失常。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊示痰多不爽,口干,溲赤,病程未明确。脉象浮弦。病因病机为新寒引动痰饮,饮从热化。中医病名为痰饮咳喘,证型为寒热夹杂。
痰饮咳喘饮从热化肺气不利痰多不爽
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患者32岁女性,主诉低热反复三年,春夏加重,秋冬减轻,伴头昏乏力、头汗多、全身困重、纳差、脘胀。体征见虚浮晦滞面容,黄褐斑,口干粘腻不欲饮水,头汗,恶风,大便结,小便黄臊,舌红苔薄黄粘腻,脉濡滑。中医诊断为湿热之邪氤氲气机,壅遏中焦,充斥上下。
头汗多低热反复湿热困脾气机不畅
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女,12岁,主诉阴虚三焦有热,大便秘,小便赤,手足心热,头晕耳鸣,心烦,入睡则头汗出,舌尖红,脉细数。中医病名属阴虚内热,证型为水亏火旺。望诊见舌尖红,闻诊未提及,问诊见头晕耳鸣、心烦、头汗出,切诊见脉细数。
头汗出阴虚火旺大便秘小便赤
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患者壮热,头汗出,便闭七日未行,满头剧痛,不言语,眼张,瞳神不能瞬,人过其前亦不能辨。中医病名属阳明病,证型为燥热上冲,病因病机为内热壅盛,腑气闭阻。望诊见目中不了了,睛不和;闻诊未提及;问诊见头痛、便闭、神志不清;切诊见脉大。
阳明腑实目中不了了神昏谵语燥热上冲
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患者胃脘疼痛,胀满不舒,吞酸嗳气,曾吐泻不消化食物。脉沉紧,舌苔白腻,腹肌跳动板硬,每分钟百次,无压痛,心悸不安,恐怖异常。中医病名虚寒型胃脘痛,证型属虚寒,病因病机为误犯生冷油腻,寒邪内侵,气机阻滞。望诊面色痛苦,舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有胃痛、胀满、吞酸、嗳气、吐泻。切诊脉沉紧,腹肌跳动。
胃脘痛腹肌痉挛虚寒
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缪某某,女,48岁。肺虚肃降无力,营虚志火偏旺,气火升逆,夜咳尤甚,手心焦灼,咽痒。肺虚肃降无力,志火偏旺,咳呛头晕。面色无华,舌红少苔,脉弦细数。咳嗽,肝火犯肺证,病因病机为金虚木火无制,气火上炎,木火侮金。
肝火犯肺肺虚肃降志火偏旺咳呛头晕
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患者女性,42岁。主诉间断但头汗出3月余,加重伴胃脘胀满2周。但头汗出,下半身凉,胃脘胀满,堵闷,头晕,眼部不适,口中异味,纳差,寐欠安,大便日1次,偏干。舌暗红,苔黄厚腻,脉弦。中医诊断汗证,证型浊毒内蕴证。电子胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。
汗证湿热中阻浊毒内蕴上热下寒
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三岁女童,身热,痧点正出,下床冒风。痧隐黯黑,沉睡音低,口渴,尿秘便泄,头额冷汗自出。舌干绛,脉细伏。痧毒内攻,正虚血痹。面色无华,舌绛,脉细伏。声音低微,气息短促。问诊见口渴、尿秘、便泄、头汗。脉细伏。
痧毒内攻正虚血痹阴虚便泄
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63岁女性,主诉肺气肿9年,复感风寒后喘嗽不已,呼吸迫促,汗出肢冷。精神萎靡,面青身冷,头汗湿发,脉沉微,舌苔灰白,小便失溲,喘嗽息低。肾阳衰微,阴寒盛极。面色青,舌苔灰白,脉沉微。
肺气肿肾阳衰微阴寒盛极
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五十岁,痰火多年,突发面赤头汗,遍身俱肿,喘急烦闷。中医病名属痰火,证型未明,病因病机为痰火内蕴。望诊见十指细红丝筋,闻诊未提及,问诊见痰火病史及突发症状,切诊脉象与症状相符但非痧症。
面赤头汗痰火痧症遍身俱肿
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男,38岁,腰痛突发,持续两天,腰腹绞痛,坐卧不宁,干呕频频,头汗淋漓,面色青灰,小便短涩刺痛,舌苔薄黄,脉滑数,右腰叩痛,尿常规示红细胞(++++)、白细胞(+)、蛋白(±),X线湿片示右尿管下段结石,中医诊断为石淋。
腰痛石淋脾虚脾弱
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男,74岁,浮肿、关节痛,病程未明确。肾功能不全失代偿期,肾性高血压。舌暗,苔白腻,脉弦滑。水湿停滞。
肾功能不全肾性高血压水湿停滞浮肿
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患者头汗如洗,夜现身热畏冷,头目眩晕作痛。中医病名属头痛,证型为寒湿闭阳,病因病机为冷水浇头致寒湿内闭经络,上蔽清窍。面色晦暗,舌绛,苔白滑厚腻,口气秽浊,脉象未详。
暑湿外感寒湿内闭清窍闭塞经络湿郁
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