易某,男,49岁,哮喘,肺气不肃,肾气不纳,脾失健运,舌质澹红有齿印,苔薄白而润,脉弦小,手有冷感。赵某,男,48岁,喘证,肾虚,脉沉细,舌苔薄白,质澹。杨某,女,60岁,喘嗽浮肿,肾虚火衰,脉沉细无力,舌苔白滑,涎液满口。张某,女,46岁,咳喘、胸痛,肺失宣化,脾失健运,肾失降纳,舌质澹红,苔薄黄而腻,脉弦小带滑。唐某,女,7岁,咳喘,素质虚弱,面色苍白,舌质澹红苔薄白而润,脉细弱。
哮喘肾气不纳肺气不肃脾失健运
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女性,20岁,头痛身困,恶寒微热,壮热不已,病程急骤。头痛项强,壮热,汗出恶风,周身楚乏,肢节烦痛,心慌气短,胸满憋闷,心区刺痛,咽干口苦,恶心欲呕,不思饮食,大便稀涩,小便短赤。面色白,两颧艳红,头汗如珠,咽红缕赤,乳蛾红肿,唇甲微绀,舌质嫩红,苔白薄滑,中根浮黄,端坐息促,少气懒言,胸腹灼热,四肢欠温,环形红斑遍布。风寒湿毒内侵,流注经络肢节,蕴郁化热,热毒入营,逆犯心脉,伤及心脏。
风湿痹痛心痹证风寒湿毒热毒入营
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46岁男性,阴囊湿汗2年余,阴囊潮湿如浸水,内短裤常浸湿,头蒙,腰酸,乏力,夜耳鸣,手足心热,性欲减退,口干,大便干。舌质暗澹,苔薄黄,脉沉无力。中医辨证为肾阴亏虚,湿热下注。病属阴汗,证型为肾阴亏虚,病因病机为肾阴不足,湿热下注。
阴囊湿汗肾阴亏虚湿热下注手足心热
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69岁,主诉素有痰火,新感风温,恶寒,发热,胁痛,壮热头汗,神昏沉眠,胁肋疼痛,咳痰白韧,脉弦滑数,舌红中剥、干裂强硬,苔黄而厚,温邪犯肺,热蒸心包,神昏,温邪在肺,舌柔润泽,苔黄滑腻,舌柔尖红、中剥脱液,苔黄厚腻,脉缓,脉软弱,舌质红润,苔化未净
痰火风温胁痛神昏
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患儿夜汗如洗3年余,6岁半,男性。面色苍白,肌肉消瘦,神情恍惚,精神疲乏,头汗津津,舌绛红无苔,脉细数。诊断为阴虚阳浮,致津外泄。
盗汗阴虚虚火心肺不足
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男,35岁。食凉及辛辣食物即腹泻,食后欲便4年。腹泻多不成形,呈散状,日行3次以上,偶夹不消化之物,泻后有不尽感,时夹白色黏液。脉沉略有洪意,舌红稍胖,苔薄白。脾虚兼脾阳虚,湿热内蕴,脾气虚兼脾阴不足,胃气虚兼中焦有饮,相火偏旺。
慢性结肠炎湿热泻脾气虚脾阳虚
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患者壮热,头汗出,满头剧痛,不言语,眼张,瞳神不能瞬,人过其前亦不能辨。病程六七日。中医病名属头痛,证型属阳明燥热上冲,病因病机为燥热内扰,腑气不通。望诊见目中不了了,睛不和。闻诊未提及。问诊见不言语,不能辨人。切诊见脉大,便闭七日未行。
头汗出阳明燥热腑气不通实证
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患者年龄24岁,女性。主诉产后自汗,胸闷头眩,肢节酸楚,夜寐不安。病程为产后第25朝。中医病名产后汗证,证型血虚气弱型。病因病机为新产伤血,阴虚阳越。望诊舌质绛苔薄。闻诊未提及。问诊包括恶露未净,自汗漐漐,睡不能安,乳水缺少,头眩神疲,胸脘不宽,腿膝酸软。切诊脉象虚细。
产后自汗血虚气弱阴虚阳越胸闷头眩
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患者20岁,男性。主诉为汗出后受凉致全身不出汗,遇热或活动后皮肤发痒、烘热、胸闷,伴有散在性红色小斑点。面色无光泽,皮肤干燥无华,舌质澹,苔薄少津,脉弦细。中医诊断为寒邪外束,卫阳被郁,血虚,寒邪未解。病因病机为寒邪外束,腠理闭塞,卫阳被郁,血虚失荣。
汗闭血虚寒邪营卫失调
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男,49岁,头部紧痛7年,头两侧有紧箍感,可触及条状隆起,畏冷,下肢偏凉,心慌心悸,颈项僵紧,咽中有痰,头汗多,眠差易惊,舌红边有浊沫,苔薄略少,右脉寸尺沉细,关脉浮弦细弱,左脉寸尺沉,关脉沉弦细
头痛肝气郁结脾虚血瘀
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男性,38岁,身热40℃,昏迷,头汗如淋,四肢瘛疭,呼吸喘促,两目对光反射迟钝,瞳孔散大,角膜混浊。舌苔黄燥、质淡红,脉象细数。暑热挟秽之邪,蒙闭心包,肺失清肃,肝风煽动。
高热昏迷肝风内动暑热挟秽
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马姓妇,夏月患气喘呕吐,头汗如雨,粒食不进,病程二日。脉洪大而数,舌苔微白,中心黄而四旁带赤。诊断为暑邪充斥肺胃,气失肃降而喘。
暑邪犯肺胃气失肃降
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患者鼻衄如注,病程短。中医病名为鼻衄,证型为肝阳上亢,病因病机为冬暖气泄,肝阳上动,血随气火上溢。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见鼻衄如注,病程春前四日。切诊脉弦而数。
鼻衄肝阳上动肾阴暗耗相火亢旺
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患者男性,29岁。高烧不退,四肢微厥,神识如蒙,时清时昏,目能动,口不能言,胸腹濡满,下利稀溏,尿不利,头汗出,漱水不欲咽,口唇燥,板齿干,舌质澹红,苔白,脉寸尺弱,关弦缓。诊断为流行性乙型脑炎。邪陷中焦,脉证虚实互见,邪热内陷,里虚内陷,湿温羁留气分,湿浊郁遏不化,热伏不能透达,湿遏气机,三焦不畅,津液不布,脉弱。
流行性乙型脑炎湿热郁滞阳气大伤湿盛则阳微
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男,75岁,头昏间作10年,高血压15年,冠状动脉粥样硬化型心脏病5年。头昏、头汗涔涔、乏力、肢冷畏寒、胸闷胸痛时作、夜尿频、心烦不寐。舌淡苔白腻,脉细弱。头痛(阴阳两虚证)。
头昏肢冷畏寒夜尿频心烦不寐
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患者28岁,男性,主诉小便不利2天,点滴不下1天。小便困难,少腹胀痛,头汗大出,四肢发凉。腹部膀胱明显膨隆。诊断为闭证(邪闭肺卫)。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为感冒不愈,外邪郁闭肺卫,肺气宣降不利,水道通调受阻。
癃闭外邪郁闭肺气不宣下焦气化
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患者56岁,男性,主诉发热、腹泻。发热20天,热峰38.2℃,下午发作,伴咳嗽,痰少。诊断为发热、腹泻。辨证为胆热脾寒。舌淡苔白,脉弦而缓。发热伴咳嗽,小便不利,口渴,心烦,胁痛,手指发麻。病程20天。
发热腹泻胆热脾寒
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9岁男性患儿,主诉上课不专心,挤眉眨眼,手足躁动,学习成绩下降。病程未明确。中医诊断为小儿多动症。病因病机为脾胃积滞蕴热,肝热生风。望诊见舌苔黄厚,根部尤甚。闻诊未提。问诊见喜食零食,纳呆食减,口臭便秘,夜烦躁动不宁,头汗大出。切诊脉数,左弦右滑。
多动症脾胃积滞肝热盛肝风内动
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患者年龄26岁,男性。主诉斑秃半年,寐差、头汗多。舌暗红,苔薄白,脉沉细。证属肝肾失调,虚热内聚,血不荣发。
头汗多斑秃肝肾失调虚热内聚
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女性,56岁,风湿性心脏病心房颤动,病程多年,心功能不全。气促,夜间不能平卧,双下肢浮肿,小便减少,动则气促,口干唇燥,胸闷,胁痛,背痛,腹胀满,大便溏泄,8~10次/天。面色晦暗,舌象未提,脉象未提。证属寒热错杂,胸满,胁痛,大便溏者,符合柴胡桂枝干姜汤证。
心功能不全寒热错杂胸满胁痛
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