女,62岁,体弱,食欲不振,少腹悸动如小猪碰闯上冲胸部,日发3~5次,头汗出,四肢不温,口吐清水,惶惶不安,纳差,失眠。奔豚,肝肾虚寒,心神失守,肾水虚寒上冲,气机逆乱。颜面青白无华,舌质淡红,白苔,脉沉弦无力。
奔豚肝肾不足心血虚营卫失调
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患者恶寒、发热、头身痛、胸中塞滞、呕痰。脉细数,舌上白苔中微黑。面色㿠白,头汗不止,面目俱赤,眵泪浆,口吐痰涎,四肢热甚,口渴喜热茶,饮不能多,喉中痰响。属脾胃寒湿聚中,格阳于四肢,中气滞。
中气虚伤寒寒湿聚中脾胃虚寒格阳四肢
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张某,男,33岁。头汗出,急躁,饮水后、饭后汗出多,时有盗汗,胸闷,劳累后腰酸痛,病程两年余。中医病名:头汗出。证型:阴虚火旺,气阴两虚。病因病机:阴虚火旺,气阴两虚。舌澹红、苔白厚,脉弦细。
头汗出阴虚火旺气阴两虚盗汗
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患者年龄2岁,男性。主诉多汗1年余,头汗多,汗出不分寤寐,夜间为重,活动后加重,手足尚温,口干喜饮。舌质澹红,苔白,指纹澹紫于风关。中医诊断汗证,证型气阴虚弱。病因病机为热病后气阴受损,气虚不能敛阴,营阴失守,心液失藏而汗出。
汗证气阴虚弱自汗盗汗
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8岁男童,高热昏迷,项强痉厥,谵妄搐弱,病程旬日,腑垢一周未行,腹硬满,但头汗出。舌苔微黄厚腻,脉沉实而数。病因暑邪夹湿与食滞互结,病位蕴结阳明胃腑,熏灼心包,病机神昏窍闭。
乙脑阳明热结神昏便闭
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患者41岁,男性,主诉咯血反复发作3年,近半月加重,咯血量多,色鲜红,伴胸闷胁痛、头汗、饮食少纳。面色苍白,脉沉细,舌苔薄白。中医诊断为咯血,证型属肝火上炎,刑金损络。望诊见面色苍白,舌苔薄白;闻诊未提及;问诊见情志不遂,咳嗽咯血;切诊见脉沉细。
支气管扩张肝火上炎肺络受损阴虚内热
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患者咳嗽喘气间断发作八年余,发热,咯白色泡沫样痰,痰多清稀,端坐位,汗出,动则更甚,头汗出为多,声音嘶哑,纳食欠佳,小便清长,苔白腻,脉弦滑。目光无神,面色晦暗,指甲青紫,张口呼吸,头汗如豆大,心胸烦闷,脉浮而略大,苔白厚腻。血压110-170mmHg,体温37℃。肺肾气衰,虚阳浮越。阴寒内盛,虚阳浮脱。
头汗肺肾气衰虚阳浮越咳喘
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患者年龄44岁,女性。主诉咳嗽、胸痛半年,气促3个月。病程半年。中医病名为肺系病证,证型为冲任失调,热毒袭肺。病因病机为久病气血阴阳偏虚,津液代谢失调。望诊见左乳缺如,右乳未见异常。闻诊无特殊描述。问诊见睡眠差,夜间枕部汗多,腋下冷汗,纳食尚可,大便干,夜尿多。切诊未提及脉象。
乳腺癌肺转移冲任失调热毒袭肺阴虚内热
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患者年龄未提及,主诉为微热、心中满、头有汗不能解。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为水结胸膈。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括微热、心中满、头有汗,切诊未提及。
头汗水结胸膈心下满
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男性,49岁,头部多汗五年,头汗如豆珠下滚,头脑烘热,头脑空痛,心烦渴饮,少寐多梦,大便干结,小便黄赤,舌干少苔,脉细而数。证属肾阴亏损。
头痛肾阴虚虚火
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年逾五十,偏头风症,自汗不止,脑中觉有冷涕自鼻而出。左浮大脉,头汗不止,内风虚风。面色苍白,舌淡苔薄,脉浮大扰乱不息。头汗、涕冷、痛甚,病程较长。内风虚风,风气通于肝。
偏头风症阳虚头痛内风虚风
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女,31岁,产后汗出不止3月余。舌苔薄白而润,脉浮而微数。昼日汗多,夜间汗少,汗出后恶风怕冷。内着毛衣,外着长袖布衣,头汗出,不时饮热水。诊断为褥汗,辨证为阳虚失护证。
产后汗出阳虚失护
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女,40岁,咳喘数十年,近月喘嗽不止,不能平卧,心悸,腰酸背困,足冷如冰,下肢浮肿,头汗,足趾更冷。咳喘,肾阳虚,肾不纳气。舌质微青紫,舌苔白,脉沉细,尺大而弦。
咳喘肾阳虚肾不纳气浮肿
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女性,30岁,周身汗出,日湿衣数回,头汗如洗,汗有粘性,心胸烦闷不寐,面较苍白但有神,肢体倦怠,纳欠佳,口干欲饮而饮不多,小便短赤,舌淡红、苔微黄腻,脉濡数,湿热郁蒸,病程一周。
湿热郁蒸气虚自汗心烦不寐汗出不止
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患者61岁,女性。两髂以下肿胀,下肢清冷,皮肤暗紫,两足踝、足底疼痛,左侧更重,左下腹痛,怕热汗多,口干,大便干结,鼻红赤脱皮,两足浮肿。舌苔黄薄腻、质黯红,脉细滑。糖尿病病史10余年,空腹血糖7.8mmol/L↑,CA125320U/ml,MRI示腹主动脉左旁、右髂血管旁淋巴结肿大。中医诊断为痰瘀阻络,水湿潴留,气阴两伤。面色暗紫,舌质黯红,苔黄薄腻,脉细滑。
卵巢癌下肢肿胀瘀血阻络湿热下注
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81岁男性,胸闷气喘,动则尤甚,病程2月余,加重1周。端坐呼吸,面色白,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺满布细湿啰音,双胸腔积液。中医诊断喘证,证型为阳虚水泛,气虚血瘀。舌淡,脉稍转有力。
心力衰竭阳虚水泛气虚血瘀胸腔积液
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新婚匝月,头痛、发热、畏寒、遍身骨节疼痛、满头大汗热薰、面目如橘黄色、小便如栀子汁。太阳伤寒病,邪无出路,表里两解。面色如橘黄,小便如栀子汁,脉无阴象,腹无满结,胸无呕哕。
头汗发热太阳伤寒表邪入里湿热蕴结
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患者先天不足,阴不藏阳,肝肾虚热上升,龈胀出血。病程急骤,呕血盈斗,头汗气促,神疲面色皖白。证型为肝肾虚热。脉象弦劲而数,舌苔薄黄。
呕血肝肾虚热瘀血胃络破损
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患者年龄38岁,男性。主诉左侧腰部扭伤性疼痛1天余。左侧腰部疼痛剧烈,活动后加剧,头部汗出,左侧腰痛如锥刺,不可转侧。舌质澹红,舌苔薄白。脉弦。中医诊断瘀滞腰痛。病因病机为外伤瘀阻,气血不畅。病程短,属急性腰扭伤。
腰扭伤瘀滞腰痛痛如锥刺
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患者56岁,女性。阵发性头汗,出如水洗,日发五六次。舌红,苔白。中医诊断为更年期综合征,证属阴虚内热,虚火上炎。病程断经七八年,属更年期阶段。
更年期综合征阴虚火旺肝肾不足心阴虚
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