三岁男童,哮喘发作,声闻邻里,持续二三日,身热汗出,粒米不食,头汗如雨,数日不寐。六脉洪数,胸胁扇动,扶肚抬肩。中医病名哮喘,证型下元虚损,病因病机为下元已伤,误用峻利药伤及无辜。舌象未提,面色未提,声音嘶哑,气味未提,症状描述包括喘息、身热、汗出、不食、不寐,脉象洪数。
哮喘下元虚气少阴虚肺热
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患者81岁,女性,主诉咳嗽气喘,大便不通,病程自1986年12月起,持续约2年余。咳嗽气喘,骨瘦如柴,精神萎靡,语声无力,神志欠清,呻吟,发热,脘腹胀满,腹痛,欲便不得。舌质红绛,苔燥黄无津,脉细弦而数。辨证为阳明实证,津液亏耗,正虚邪实。
肺热肠燥气阴两虚便秘阳明腑实
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患者年龄未三十,一子不过再周。头身疼痛,发热恶寒,胸满胁痛,妄见妄言,入夜尤甚。热入血室症,病在阴而不在阳,在血而不在气。脉弦细涩数而不甚沉。面色无明显描述,舌象未提。声音未提,气味未提。问诊提示经事未尽或已尽,有谵语见鬼,胁胀胸满。脉象弦细涩数。
热入血室胸满胁痛谵语妄言夜重昼轻
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患者44岁,男性。主诉进食、饮酒时头汗如洗,持续1个月。舌淡红,苔薄黄,舌下络脉粗紫。脉左弦细数、右细数。诊断为汗证。辨证为气阴不足,湿热郁阻。
汗证气阴不足湿热郁阻
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患者发热、呕吐、恶心、身黄1周。身目发黄,恶心呕吐,厌油腻,疲乏纳差,口干口苦,大便干燥,小便黄,胁肋痛。舌黄,脉弦数。肝右胁下2cm可触及,肝区叩击痛。中医诊断黄疸,证型湿热内蕴证(热重于湿)。实验室检查显示肝功能异常,甲肝抗体阳性。二诊症状减轻,舌薄黄,脉弦细。三诊症状基本消失,舌白薄,脉弦细,肝功能正常。
黄疸湿热内蕴肝热舌黄
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男,26岁,喘急病十余日,胸高气促,喘息急促有声,头汗淋漓,口干,腹痛,不思饮食,大便七、八日未行,尿黄赤。舌质红,苔薄黄而燥,脉数有力。热结大肠,腑气不通,上壅气道,肺失宣畅,肃降失职,发为暴喘。
喘急热结大肠腑气不通肺气失降
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女,年龄未提及,主诉双手肿胀2年近1月加重。主要症状为双手肿胀、晨起明显、伴疼痛、口干、关节屈伸不利、头汗出、情绪急躁、心烦、入睡困难。舌红,苔薄黄,脉滑略弦。中医诊断为痹证,证型为热痹。病因病机未明确描述。病程2年,近1月加重。
类风湿性关节炎热痹双手肿胀口干
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患者头痛,恶寒发热,心胸烦闷,口渴咽干,头汗如雨,痰喘,面黑,十指头俱有黑色,病程五日。气口脉虚,时或歇指,左手三部洪数无伦。诊断为痧,病因因秽气所触。舌象未提,面色黑,脉象虚数。
头汗如雨头痛恶寒发热心胸烦闷
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患者55岁,男性,哮喘病程5年,冬夏易发,本次发病10月复发,迁延2月。气急咳喘,不能平卧,胸膈满闷,喉有水鸡声,痰多色黄,咯吐不易,汗多怕冷,大便溏薄。舌苔薄黄,脉细滑数。辨证为痰浊阻肺,肾不纳气,后转为痰热伤阴,阴虚之象已露。病机为痰浊阻肺,肾不纳气,痰热伤阴。
哮喘肺胀痰浊阻肺肾不纳气
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胡某,50岁。发热、右腰腹部水疱伴疼痛1天。发热,体温38.2℃,头痛、颈背痛,右腰腹带状成簇水疱,疼痛较剧,头汗出,口不干,欲呕,稍咽痛,胃纳减。舌澹红偏暗,苔薄腻。脉浮细。证属外染风邪,蕴阻肌表。
头汗出带状疱疹风热犯表邪郁肌表
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36岁男性,脘痛,胁肋胀满,面色苍白,额头汗出,恶心,呕吐稀薄痰涎,头目眩晕,手足不温,舌淡,苔白腻,脉沉滑,证属寒痰内留,气机受阻。
脘痛胁肋胀满寒痰内留气机受阻
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17岁,恶寒发热,内热甚炽,口干渴饮,头痛,耳聋,微咳气促,骨痛,大便四日未解,脉数,舌红而糙,温邪蕴伏于阳明,表里皆实,舌质红绛,苔灰,脉两关洪滑数,舌红绛干燥起刺,脉两关洪数、左尺泽滑数,舌质红润,苔厚黄灰滑腻,脉左滑数,舌质红润,苔黄白厚腻,脉右弦滑而数
春温阳明腑实太阴阳明同病肠胃实热
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患者年五旬,主诉前月有病,服药已愈,近觉身体清爽,但脉象异常。脉象尺部无根,寸部摇摇有将脱之势,上盛下虚之象较前益甚。
头汗脉象异常元气暴脱上盛下虚
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患者男性,45岁。全身肌肉疼痛1年3个月。舌边澹紫,舌苔腻,满布舌面。脉沉弦细。中医病名:多发性肌炎。证型:风湿阻络,脾肺气虚。病因病机:风湿阻络,湿胜伤脾肾之阳。望诊:舌边澹紫,舌苔腻。闻诊:未提及。问诊:肌肉酸痛,畏寒,肢冷如冰,汗出较多,手足不温,盗汗,有头汗。切诊:脉沉弦细。
多发性肌炎风湿阻络脾肺气虚湿胜伤阳
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二十四岁女性,寒热往来,微咳无痰,日夜作泻十余次,黎明头汗出,胸间疼痛,食下即胀满,病程自正月持续至四月。体虚之甚,虚阳外越。脉弦而浮数。瘦弱,诸虚百损。面色萎黄,舌淡苔薄。声音低微,无特殊气味。胸间绵绵作痛,食下胀满。脉弦而浮数。
黎明头汗虚阳外越体虚之甚寒热往来
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女,40岁,咳喘数十年,近月喘嗽不能平卧,心悸,腰酸背困,足冷如冰,下肢浮肿,头汗,足趾更冷。舌质微青紫,舌苔白,脉沉细,尺大而弦。中医病名:咳喘,证型:肾阳虚,肾不纳气。病因病机:肾阳虚,肾不纳气。
咳喘肾阳虚肾不纳气腰酸背困
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乔某,47岁,动即汗出,头汗为主,伴有心烦易怒、口干、神疲乏力、夜寐纷纭、形肥面红。舌红苔干,脉濡滑且数。诊断为肝经郁热,上迫为汗。二诊舌红苔白,脉仍濡数。三诊头汗已止,舌白苔润,脉象濡软。病程未明确。中医病名属汗证,证型为肝经郁热,病因病机为肝气郁结化火,上扰心神,迫津外泄。望诊见面色红,舌象红苔干或白。闻诊未提。问诊见心烦、易怒、口干、夜寐不安。切诊见脉濡滑数或濡软。
更年期综合征肝经郁热阳明热心火盛
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患者75岁,男性,主诉小便不通、导尿后淋漓不畅8个月,语言不利、半身不遂7个月。病程较长,有脑萎缩、脑动脉硬化、脑软化、帕金森病病史。小便淋漓不畅,色黄赤,语言不利,语音低弱,手足颤动,双足无力,不能站立,面色红,神疲呆滞,思维迟钝,嗜睡,纳可,寐安,大便干,口苦而黏,舌胖略短缩、运转不灵活,舌质暗红,舌苔薄白、根部厚腻,脉弦滑、两尺部脉弱。诊断为癃闭、中风。病因病机为本元亏虚,肝风内动,痰瘀交阻,下焦湿热蕴结。
癃闭中风肝阳上亢下焦湿热
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8岁男性,主诉大叶性肺炎,病程3周。发热不退、呕吐频频、饮食极少、咳嗽痰呈铁锈色、鼻衄。神疲昏睡、头汗如雨、舌尖绛而口不渴、脉散。热病后期,阴液亏损,阳气将脱。营血受伤,阴液亏损,阴阳互根,阴损及阳,浮散欲脱。
大叶性肺炎肺热咳呛阴液亏损阴阳将脱
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患者年龄25岁,男性。发热4日,伴恶热、烦渴喜冷饮、头痛、但头汗出、面赤而垢、鼻干而喘、唇赤口燥、苔黄而干燥、小便短赤、大便3日不解。中医诊断为春温病,病因病机为误用辛温发汗,耗伤阴液而成阳明经热之证。舌象见苔黄而干燥。
春温病阳明经热
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