头痛眩晕

男，48岁，双眼视力突然下降1月，头痛眩晕，失眠，恶心呕吐。双眼视盘轻度水肿，边界模煳，片状出血，视网膜动脉细，反光强，静脉充盈迂曲，动静脉交叉压迫征。肝阳上亢，虚风内动。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肾小球肾炎、高血压。脉象未提及。

女，34岁，平素体弱，工作劳累，近三个月头痛眩晕，嗜眠乏力。面色萎黄，精神倦怠，懒言少语，头重眩晕，嗜眠不易醒，食少脘闷，恶心欲吐。脉沉弱无力。中医诊断：脾气虚弱，痰湿中阻。病因病机：脾失运化，水湿内停，清阳不升，浊阴不降，痰浊内蕴。

男，22岁，头痛眩晕，病程未提及，脑巨大脑垂体瘤，二次术后斜视。舌苔白，脉质淡红，脉弦滑。气血俱亏，痰瘀阻滞。

患者53岁，男性。双下肢痿软不用2个月，伴头疼眩晕、视物不清、项强、舌蹇语言不利。舌澹苔白，舌边缘有齿痕，脉沉数有力。中医诊断为痿证，证型为肝肾阴虚，痰湿内盛。病因病机为肾阴亏虚，肝木失荣，阴亏于下，阳亢于上，湿动于中。

38岁男性，主诉两眼高度近视，视远不清，眼前黑花如蝇翅飞扬。病程有年，治疗效果不佳。舌淡，脉虚。症状包括头痛眩晕，腰膝不利。病机为肝肾两亏，胆汁不丰，神膏失养。中医病名蝇翅黑花，证型肝肾两虚。

男，45岁。头痛眩晕，头目昏胀，四肢发麻，耳鸣，失眠，咽干口燥，心悸，行动不稳。病程未明确。中医病名未明确，证型为阴虚阳亢。病因病机为阴虚于下，阳逆于上。舌质红绛少苔，脉弦细而数。

患者57岁，女性。主诉原发性高血压3个月，血压最高达190/110mmHg，服降压药治疗效果不稳定。症状包括头痛眩晕、胸闷、面红目赤、烦躁易怒、口干、双上肢麻木、小便黄赤、大便干燥。舌红苔黄，脉弦实。诊断为肝火上炎，肝阳上亢。

14岁男性患者，主诉头晕头痛、两眼睑下垂、复视、眼球转动受限、耳鸣、听力下降、恶心、口干、饥饿多食、形体肥胖、大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。辨证为气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。既往有四叠体肿瘤病史，经γ刀及手术治疗，病势未控。体征提示丙型肝炎，转氨酶增高。病机为正虚邪实，以邪实为主。

51岁男性，主诉头痛眩晕、作呕、心悸、身热，病程三个月。面色暗而无华，舌苔薄白，舌质澹，脉弦细。头痛眩晕、心悸、前额痛、头晕、夜寐不安、双侧下肢发凉、关节痠痛、食纳不香、脘闷腹胀、小便灼热、大便稀。辨证为余邪未尽，脾胃不和。

患者28岁，男性。头痛剧烈，头部不敢转侧，动则眩晕，耳鸣频作，听力极差，恶心欲吐，不思饮食，睡眠不安，二便困难。脉细弦，舌质黯红。中医辨证为瘀血阻窍，清阳不升，浊阴逆上。病因为重创导致颅内外血络皮肉皆伤，瘀血阻窍，窍脉阻滞。

男，35岁。主诉四肢震颤并时有抽搐，病程六年。头痛眩晕，记忆力减退，频繁抽搐，发作时人事不知，失眠，精神烦躁，自汗。舌象黄白相兼，脉弦细无力。中医诊断肝风内扰（脑震荡后遗症）。神经检查两手握力差，肱腱反射弱，Kemigs征(+)，巴彬斯基征（±）。

患者42岁，男性，头痛6年，病程14年。主要症状为阵发性左侧头痛，蔓延至整个头部，受冷后加重，轻叩或热熨可缓解。伴有眩晕、肢倦乏力、形寒怯冷、多梦易醒、鼻塞、口澹无味。面色晦暗澹黄，右踝关节肿大变形。舌紫黯，苔白而滑。脉沉弦，右大于左。中医病名为寒痰头痛，证型为寒痰留滞经脉，病因病机为外感寒湿，留滞经脉，聚而为痰。

女，50岁，头痛1年余。主症为牙痛，遇冷热痛，连及鼻翼、面部、项区，持续数十分钟，喜冷风，伴头晕、面赤、面部灼热、胁痛。现症见额部及太阳穴痛，头皮紧，恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠差，大便干。舌苔白根腻，舌有裂痕，脉弦。辨证为肝阳乘胃，风热上扰。

患者43岁，女性。主诉虚弱证，症情复杂。病程自1943年起，有头痛眩晕、失眠、月经失调、经前烦躁、经量增多、淋漓不净。临床表现包括经前烦躁不寐、经来量多如崩、色鲜红、头痛昏晕、心慌不宁、筋骨酸痛、常咳、纳少、大便多溏、苔色澹白、脉象细弦而劲。中医诊断为肝气郁结，气阴两伤型绝经前后诸证。

王某，怀孕六月。心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，日晡恶寒，鼻塞流涕，口苦咽痛，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束。病机为肝经郁火，痰热内阻。

四十八岁男性，头痛眩晕，眼视旋动，昏黑不明，夜难入寐，腰脊背强硬疼痛，四肢麻木，病程前年始。头痛更甚，煩扰不寐，口渴喜饮，小便增多。舌紅苔絳，脉洪大微弦。辨证为肝木太旺，相火沸腾，肾衰水亏，水不涵木。

陈某，女，38岁。主诉抑郁不乐、饮食减少、胁肋刺痛、月经不调。现症急躁易怒、头痛眩晕、右肋痛甚、口苦、尿赤便秘。舌质红，苔黄燥。脉搏弦数。中医病名属肝气郁结，证型为肝郁化火、热壅血瘀。病因病机为情志不遂导致肝气郁结，继而化火生热，瘀阻气血。舌象红、苔黄燥，脉弦数。随访病情恢复正常。

患者40岁，经行量大，失血过多，出现目涩而痛、视物昏暗、头痛眩晕、黑睛生翳、形如粟粒。舌红，脉弦细。中医病名为经行目暗，证型为肝阴虚损，病因病机为经行失血过多，肝阴虚损，阴不潜阳，肝阳上亢。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见口苦、头痛、视物昏暗，切诊见脉弦细。

男，39岁，头痛半年有余，阵发性，伴眩晕、躁怒、两颞跳痛、痛连两目、寐差梦多、口苦乏味、尿黄。脉细而微数，舌质红，苔薄黄。病因情志起因，郁久热生，病机为肝经郁热上犯。

患者产育十余胎，天癸当止不止，带淋缠绵，胞脉失固，心神失宁，宗脉弗静，头痛眩晕，腰疼体酸，夜寐多梦不安，脉弦濡。中医病名属月经失调，证型为肾阴亏虚、虚热迫血。病因病机为产育伤肾，肾阴亏虚，热伏冲任，迫血妄行，精血衰少，髓海失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见带淋、头痛、腰痛、夜寐不安，切诊脉弦濡。