头痛

患者女性，49岁。主诉头痛、视物模煳、颈转侧欠灵。病程2年。中医病名未明确提及，证型为痰瘀凝聚，阻塞脑络。形体虚胖，面色白，舌澹红，苔白腻，脉弦细。症状包括头痛、目光呆滞、言语欠清、四肢微颤、麻木，颈向左转欠灵活。

患者55岁女性，左侧头痛项强，两足抽筋，睡眠不佳，眩晕，口苦，腰嵴酸软。形体肥胖，面色红润，舌红无苔，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，风痰上扰，夹痰瘀为患。病程数年，主症为头痛、项强、足抽筋、眩晕、口苦、腰酸。病因病机为肝肾阴虚，风痰上扰，痰瘀阻滞。

男，48岁，头痛、面部浮肿、手足麻木、活动障碍，病程长期。脑胶质瘤，气滞血瘀，水湿内阻。面目红赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。头痛部位巅顶部至右前额，面部浮肿，行走不便，恶心，二便通利。脉弦数。

患者30岁，女性。主诉为家庭不和、工作不顺，近月复受外感，身热头痛。病程未明确。中医病名为百合病，证型为阴伤有热。病因病机为七情郁结、热病余邪未清、心肺阴虚内热。望诊见衣衫不整，舌苔腻。闻诊见口苦。问诊见烦躁易怒、精神不宁、沉默少言、不能睡眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热。切诊见脉微数。

女，55岁，高血压病史1年，甲状腺瘤手术史1年，脑梗死右侧面神经瘫痪后遗症1年。右面部麻木疼痛，颜面及肢体肿胀，手足冰冷，手脚不敢伸入冷水，遇阳光则拘孪不适，头部重闷感，口有咸味，夜寐不安。舌淡红，苔薄白，脉细涩。寒凝经脉，气血不畅。

患者身热四天，有汗不解，头痛骨楚，大便溏泄，口渴，神迷嗜卧。舌苔黄腻，脉濡数。中医诊断伏邪挟湿热蕴蒸，太阳阳明合病。病因病机为湿热蕴蒸，表阳被遏。病程四天。

武某某，45岁，主诉心情不舒，气郁胸中，悲伤落泪，心烦意乱。突然恶寒战栗，发热如疟，头痛，腿酸，面色赤红，肌肤灼手，舌中干燥无津，脉弦数而浮，溲略黄。二诊见寒热退，头痛轻，胁痛，肠鸣，腿酸，咳嗽吐黄痰，苔转白，脉弦数。三诊诸症减轻。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色赤红，舌中干燥无津，苔转白。闻诊未提及。问诊见情绪异常，咳嗽吐黄痰。切诊见脉弦数而浮，脉弦数。

患者年龄56岁，女性。主诉偏左头痛频作，持续3天，伴左眼闪电样感觉、视力模煳及恶心。舌脉表现为脉弦滑，苔薄腻。中医诊断为风邪客于少阳，肝阳偏亢。四诊信息包括舌苔薄腻，脉弦滑。病程初期为3天，后经治疗症状逐渐缓解。

女，23岁，月经初潮16岁，月经周期不规律，量少色淡夹血块，头晕头痛，寐纳欠佳，小便多，大便溏薄。脉虚细，舌淡薄白。诊断为月经不调，辨证为脾肾气虚，冲任不足。

男，56岁，头痛10余年，近一年发作频繁，剧痛难忍，伴恶心、健忘、夜寐不宁、耳鸣、心烦、形体肥胖。舌质紫暗，苔白腻，脉沉。头风，证属痰凝气滞，瘀血阻络。

患者年龄23岁，女性。右胁疼痛2年余，痛势渐重，痛甚牵引后背肩胛，偶有针刺痛感。纳呆，食后脘胀，肢倦乏力，偏头痛，月经量多错后，色暗有血块。舌质红，尖有瘀点，苔薄白，脉弦细。中医病名胁痛，证型肝郁气滞，久则血瘀，脉络不畅。病因病机为肝气郁结，瘀阻脉络。

患者年龄39岁，女性。主诉头痛、头晕反复发作10年余，复发3天。头痛头晕，畏寒，气短，乏力，腹胀，大便溏。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。中医病名头痛，证型脾胃气虚下陷，中气不足证。病因病机为脾胃气虚，清阳不升，浊气不降。望诊舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛头晕、畏寒、气短、乏力、腹胀、大便溏。切诊脉沉细无力。

患者头痛思冷物，失眠。肝胃两阳并盛，心包络为热邪所扰。面色红，舌红苔黄，脉弦数。声音高亢，口气热臭。病程未提及。头痛、失眠。头痛思冷物，失眠。肝阳上亢，热扰心包。外感内伤，肝胃郁热，热邪上扰心神。

患者10岁，男，头痛微热，不思食，病程四日，高热40℃，头痛剧烈，呕吐嗜睡，神志昏迷，手足抽动，颜面潮红，微汗不透，口渴不欲饮，舌绛无苔，脉洪数，项强直，病理反射阳性，提睾肌反射迟钝。中医病名暑痉，证型热重兼湿，邪踞营、气、卫分，表邪未解。望诊面色潮红，舌绛无苔。闻诊无特殊。问诊头痛剧烈，呕吐嗜睡，神志昏迷，口渴不欲饮。切诊脉洪数。

患者男性，44岁。主诉头部被击伤后昏厥，现右后头角疼痛，痛剧时手足及唇舌抽动，两目赤痛，左眼张闭失常，面红，大便软每日二三次。望诊面红，舌质红，苔黄腻。脉弦劲滑。中医诊断脑部伤后脉络瘀阻，兼有肝阳化火上亢，湿热交阻。二诊主诉头痛减轻，两目赤痛依然。望诊舌质红，苔黄腻，脉弦劲滑。三诊主诉头痛未止，阴天加剧，舌质红，脉濡细。四诊主诉头痛已瘥，头胀目赤退，左目张闭自如，口干溲黄，脉细，苔微黄根灰。

女，48岁。血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴明显，目胀，左鼻孔及左眼发酸，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及，面色红肿，脉象沉小而数，沉伏。

女，52岁，双眼痛伴头痛2年余。眼睑结膜充血，舌红，苔薄白，脉浮。中医诊断为头痛兼双眼白涩，证属气血失和。病因病机为年老体弱，气血虚弱，运行无力，眼圈失于濡养。

女，63岁，心律失常室性早搏，心慌、胸闷、憋气、左侧肩背部隐痛、乏力、汗出、头痛，口干口苦，眠差，大便质干，日1行。舌红苔黄有瘀斑，脉结代或涩。气阴两虚，心血瘀阻，瘀久化热，热扰心神。

患者女性，43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌，病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病，证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。

患者年龄53岁，女性。主诉阵发性心颤1年，近期加重，伴失眠、肩胛部僵痛，时有头晕。中医病名阵发性心颤，证型赫依激荡、赫依乎扬。病因赫依病症状。体征脉象虚，病情分析指出心颤为赫依病变，头晕与大脑气血不足有关，肩胛部发僵为乎扬病表现。