头痛

24岁男性，遗精5年，梦交，头痛，头晕，耳鸣，眼干涩，视物模糊，手足心热，腰酸，寐差，睾丸、会阴部不适，阴部潮湿，舌质淡，苔薄白，脉稍涩，遗精（虚火上炎，心肾不交）

患者27岁，男性，主诉外感后头痛、鼻塞流涕、四肢无力，病程7天。高热不退，抽搐昏迷，入院后体温40℃以上，呼吸急促，深度昏迷，持续抽搐，便血，气管切开。舌红，苔黄，脉弦数。证属热毒逆传心包，热盛动风，邪热迫血妄行。神志昏迷，抽搐，便血，舌红苔黄，脉弦数。热毒内陷，扰动心神，引动肝风，迫血妄行。

患者年龄未提及。主诉为神志不清、口角流涎、左肢不用、舌强言蹇、呕吐食物痰涎。病程未明确。中医病名挟食中。证型为肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为外感风寒、内伤七情、痰湿阻滞、肝火上炎。望诊见面色不详、舌强、舌心灰黄、边苔浮白、舌苔黑垢、舌边腐、舌红有津。闻诊见呕吐物有痰涎。问诊见神志不清、语言不利、遗溺、腰腿痛、烦躁不寐、头痛、呃逆。切诊见脉弦滑、弦数而滑、弦硬、脉息止。

韩某，39岁。头痛目眩，心烦急躁，失眠多梦，大便干结。肝经郁热，气机阻滞。脉弦滑数。面色红，舌红苔黄。声音急躁，无特殊气味。病程半年。

患者男性，45岁。主诉头昏痛2个月。外伤后遗症，头痛有脉冲感，伴气冲冠顶、针刺样痛、伤口揪痛，口苦。舌红苔黄，脉紧。中医辨证为瘀血闭阻，脑失所养型。外伤史明确，伤及右颞顶部，肝经所系，瘀血阻络，肝血亏虚，瘀而化热。

21岁女性，月经失调，周期1至3个月，量少色淡，经期少腹作痛，昏倒冷汗，情绪不宁，急躁欲哭，纳差少寐，大便干结。舌质红苔淡黄腻，脉沉迟。病后血虚肝郁，阳气亢逆。舌红苔黄腻，脉沉细。经期腰酸头痛面浮，胃纳差，大便干结。舌苔灰黄垢腻，脉左沉细，右细弦。舌苔薄黄腻，脉沉细微滑。舌苔澹黄腻有刺，脉沉细滑。

患者46岁，女性。头晕头痛，胃痛泛酸，纳谷不香，胸闷气短，心痛及背，畏寒肢冷。舌紫黯，苔黄腻，脉沉滑。辨证为眩晕、胸痹，痰浊蒙窍，瘀阻络脉证。病位在心脾脑。痰浊中阻，痰浊蒙蔽清窍，瘀阻脑络、心络，痰瘀阻痹，卫阳不温四末。

陈某，男，43岁。头痛偏右，阵发痉挛，痛甚作呕，往来寒热。脉弦而数，舌苔薄白。痰热聚结于少阳经，枢机不利。痰热激于膜原，中阳失运，水气上凌。面色未提及，舌象薄白，脉弦数。症状包括头痛、呕吐、寒热、胸痞腹胀、便秘、口渴。

患者43岁，女性。右胁下隐痛间作10年余，加重2月。主要症状包括右上腹胁下隐痛胀、食欲不振、神倦乏力、头昏头痛、情志抑郁、夜寐不佳、多梦。形体消瘦，目眶色泽晦滞，两目无神，脉细弦，舌质微红，舌苔薄白。中医诊断为郁证之胁痛，病位在肝、心。病机为肝气郁滞，久而化热，心肝气郁，心神不宁。

16岁女性，间歇性发烧、右上腹阵发性绞痛6年馀。右上腹剧痛，高热恶寒，厌油腻，喜热饮食，右胁下胀感，胸脘痞满，周身困倦，小便短少，大便秘结。舌暗淡，苔薄白略腻，脉沉弦略滑。肝鬱脾虚，寒积阻结。右上腹压痛，莫非氏徵阳性，肝区叩痛，白细胞升高，体温波动。

患者男性，45岁。主诉头晕耳鸣、头痛烦躁、恶心呕吐、虚弱无力。病程自1973年8月起，持续约2年半。舌苔黄腻，舌质偏暗，脉象弦滑。辨证为肝肾阴虚，肝阳上扰，痰湿内阻。

患者女性，38岁。主诉左侧面颜部及头部剧烈疼痛，类似触电，病程3年，伴呕吐，曾流产5次，出血较多，夜不安寐。舌尖红，苔根厚腻，脉细。中医诊断为阴血不足，风阳上扰。病机为阴血不足，风阳挟痰瘀上扰。二诊见舌尖红刺，苔薄白，脉细弦。三诊舌尖红，苔薄黄，脉弦细。五诊舌尖红，苔薄黄，脉细弦。病程中伴情绪怫郁，肝火易动。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括乳蛾腐烂、头疼背痛、身热、口干、舌腻、脉弦大、便秘、项背板滞、舌黄腻、脉细缓、咳、苦不寐、营卫不和、汗出恶风、感即发热、脉缓、乍醒口干。中医病名未明确，证型为外风未解、湿热内蒸、风湿着于太少阳、春阳升动、营卫不和。病因病机包括外风未解、湿热内蒸、风湿留于太阳少阳、风温毒邪入侵、春阳升动。望诊见舌腻、舌黄腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉弦大、脉细缓、脉缓。

患者男性，42岁。主诉头痛反复发作10余年，近年来发作频繁，疼痛加剧。偏头痛发作无定位，伴有恶心呕吐、畏光、烦躁。舌质暗红，舌边有瘀点，苔薄白，脉细涩。诊断为头痛（血管性头痛），辨证为少阴寒凝气逆、瘀阻脉络，病机为少阴寒凝气逆，瘀阻脉络。

任某，女，52岁。突发头晕目眩，仆倒，头痛如破，左侧肢体强直，神志不清。高血压病史5年，最高血压160/100mmHg。头痛如破，躁动不安，谵语，呕吐，左侧肢体活动不利，言语不能，颜面潮红而青，呼吸气粗，嗜睡，大便秘结，小便失禁。舌质红，有瘀斑，苔厚腻，脉沉弦而滑。血压240/140mmHg。中医诊断出血性中风，络损血溢证；风头眩。病机为气血逆乱，瘀、痰、热、风、浊毒内扰。神经系统查体示嗜睡，左侧肢体肌张力降低，左巴氏征阳性。舌质暗，有瘀斑，苔微黄厚腻欠润，脉沉弦而滑。病情好转后神志清，问答反应灵敏，头痛减轻，面色青赤，心烦易怒，五心烦热，舌质隐青，有瘀斑，苔白厚腻少津，脉沉弦无力。后续病情稳定，颜面青赤，已无头痛，左侧肢体活动不利，舌质隐青，有瘀斑，苔厚腻黄少津，脉沉弦而缓。

患者主诉咽痛、音喑，病程迁延两年。中医病名为失音，证型属肺胃燥痰、津枯血燥。病因病机为受寒后失治，寒久化热，痰热上凌。望诊见咽中哽阻，舌象未明。闻诊见声音嘶哑。问诊提示病由受寒而起，咳喑伴吐血。切诊未提脉象。

30岁男性，善饥多食，脘腹胀，消化不良，大便不实，小便短赤，口苦，心烦少寐，脉弦数，舌白腐。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌白腐，闻诊未提及，问诊见善饥多食、脘腹胀、消化不良、大便不实、小便短赤、口苦、心烦少寐，切诊见脉弦数。

患者66岁，男性。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。病程较长，症状持续多年，病情反复，伴随多种体征变化。

13岁女性 头痛 发烧 右耳下及颈部疼痛 肿至颈部及后颈窝 疼痛剧烈 汗多 口渴喜饮 咽痛 咳嗽 身痛 大便秘 尿少 面潮红 结膜充血 腓肠肌压痛 脉滑数 舌尖红 苔黄 温毒热郁化火 蕴结少阳经络证 面色潮红 舌尖红 苔黄 脉滑数 声音无异常 气味无异常 症状描述包括头痛 发烧 右耳下及颈部疼痛 肿痛剧烈 汗多 口渴喜饮 咽痛 咳嗽 身痛 大便秘 尿少 脉滑数

男，24岁，主诉癫痫发作，病程约1年10个月。中医病名癫痫，证型心肾虚怯，胆火上逆，痰蒙心神。舌苔白黏，质红，脉寸小，余沉细弦滑。病史中有昏倒、咬牙、吐白涎沫、四肢抽搐、小便失禁、醒后神志恍惚、头痛、恶心、汗出等症状。