头维

患者45岁，男性，主诉间断性失眠两年，加重两个月。失眠伴头痛、易怒、不思饮食、口渴喜饮、口苦、小便黄、大便时结。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断不寐，证属肝郁化火。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪抑郁、烦躁、易怒。切诊脉弦。

女，18岁，主诉头部麻木沉重、胀痛、眩晕、耳鸣、记忆减退、疲乏无力、昏昏欲睡。病程自1980年11月起。中医病名：嗜睡。证型：瘀血阻络，元神失养，阴盛阳虚。面色无华，舌质澹，边有紫斑，苔薄白，脉弦细。表情澹漠，情绪抑郁痴呆，精神疲倦。

患者29岁，女性，情志异常3个月。精神恍惚，时哭时笑，不能自主，伴头胀痛、失眠多梦、纳差。面色稍暗，舌质暗、苔少，脉弦细。病位在肝、心。中医诊断脏躁，证型为阴血亏虚。病因病机为产后失血，精血亏耗，五脏失养，五志之火内动，上扰心神。

女，45岁。头目胀痛，视物不清。病程3天。绿风内障。肝阳上亢，痰火上扰。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。胞睑微肿，白睛微赤，黑睛溷浊，瞳神澹绿，散大不收，眼球变硬。眼压升高。

患者年龄29岁，男性。主诉头痛（头似锥子扎样的剧痛）、头昏、眼黑、恶心、呕吐、记忆消失。病程5天。中医病名瘀血头痛，证型跌仆损伤，脑髓受损，瘀血停留，经络受阻，元神不宁。望诊舌质紫，苔黄厚。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦细。

患者男性，46岁。腹胀20余年，每日饥饿时腹胀加剧，下午尤甚，叩之若鼓，矢气后缓解，饮食减少，打嗝困难，畏寒肢冷，神疲倦怠，大便溏泄，气短乏力。舌澹苔白而润，脉沉迟而缓。胃肠集气多，胃镜示萎缩性胃炎。脾阳不振，运化失司，胃失和降。

高烧达40℃，头痛，全身酸痛，口苦，咽痛，大便数日未下。舌质红赤，苔心黄厚，脉洪紧。属中医秋燥范畴。

患者24岁，女性。主诉头痛10余年，经前加重2年余，伴焦虑。头痛部位不定，经前5～7d发作，以头维穴为中心，痛至前额或颞部，经血下则头痛止。舌体胖大，舌质淡，有瘀点，苔薄。脉弦细涩。中医诊断为经前期头痛，证属肾虚冲逆，血虚络阻。

患者男性，45岁。主诉左侧肢体不利1年。中医病名中风，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，引动瘀血痰浊瘀滞于经络。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦。主要症状为左侧肢体无力，口角右歪，头晕，巅顶及右侧偏头痛，性情急躁，口苦。

男，57岁，左侧偏头及耳后痛，刷牙漱口漏水，眼不能闭合，口角歪斜，耳后及完骨穴压痛，耳郭内有疱疹，味觉障碍，左眼睑闭合不全，眼裂2mm，不能耸鼻、皱眉、鼓腮，舌质红，苔薄黄，脉弦数，肝火气郁型面瘫，肝胆火逆，上扰头面部，瘀滞脉络

67岁男性，头晕、目眩三年余，加重一周。血压升高，伴头重足轻，纳可，寐欠安，大便干结。面色无华，舌红少苔，脉弦数。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢型。病位在脑、肝肾。病因病机为肾水不足，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空。

患者前顶额痛，持续半年余。头痛部位位于前顶额，病程半年。头痛属中医头痛病，病机可能与经络阻滞、气血不畅有关。舌象、面色、脉象未提及。声音、气味未提及。病史中提及长期使用毛巾紧束头部，可能与局部气血运行有关。

患者51岁，女性。主诉右侧肢体活动障碍，手指拘挛无握力，目视物不明，失语，口歪，烦躁易怒，血压升高，胆固醇及血脂高，纳眠可，小便黄赤，大便结。面色赤，唇红紫，舌黄苔，质紫，脉弦涩。中医诊断为肝阳偏亢，瘀阻经络。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。

男，51岁。头痛头重，头眩半年，头痛沉重，昏痛如裹，胸闷烦躁，胃脘不舒，恶心呕吐痰涎。舌苔白腻，脉弦滑。痰湿内蕴，上阻头络。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

患者年龄55岁，主要症状为双手颤抖2年，手指呈搓丸状，不能做精细动作，轻度前冲步态，语言不清晰，上肢麻木、无力，动作迟缓。中医病名属颤证，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾亏虚、阴不制阳、虚风扰动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病程，切诊脉象为寸口脉气浮弱，关尺延长。

女，43岁。头汗出，前额左上角发际处冷痛若冰，畏风，左目如脱，头痛如劈。舌淡红，薄白苔，脉缓。风寒感冒后遗症。头痛，肝阳上亢，外感风寒，内郁化热。

35岁男性，右侧头痛半年，胁痛，易怒，苔薄，脉弦有力。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：肝郁气滞，化火伤阴，肝阳上亢。望诊：苔薄，舌象未详。闻诊：未提。问诊：头痛、胁痛、易怒。切诊：脉弦有力。

患者年龄52岁，女性。主诉右侧腰部出现红斑水疱5日，伴有抽痛、难以入寐及右侧躯干酸麻。舌尖及两边有瘀点，有齿痕，色略晦，舌苔白。右脉弦稍滑，左脉沉细稍滑。中医诊断蛇串疮，湿毒内蕴。