头维

患者男性，58岁。主诉左侧口眼歪斜8日。左侧口眼歪斜，鼓腮漏气，吃饭夹饭，面部麻木板滞，耳后疼痛，恶风。舌澹，苔薄白。脉浮紧。左额纹消失，眼睑闭合不全，鼓腮困难，人中沟偏右。中医诊断面瘫，证型风寒袭络。病因病机为风寒侵袭经络，导致面部经筋失于濡养。舌象澹，苔薄白。脉象浮紧。

患者45岁，男性，主诉脱肛10年，因饥饿及负重诱发。病程长，症状包括直肠脱出需手动复位，气短头晕，矢气多，身疲倦怠，仰卧伸足不能入睡。脉象沉细无力。中医诊断为脱肛病，证型为气虚下降。望诊未详述，闻诊未详述，问诊提示气短、头晕、矢气、疲倦，切诊脉象沉细无力。

患者32岁女性，左偏头痛反复发作，情绪紧张时加重，伴头晕目赤。中医诊断为肝阳上亢，病机为肝阳化风上扰，伤及脾胃，久病伤目。望诊见面色红，舌红苔黄。问诊见脘闷纳呆，心烦嘈杂。切诊脉弦数。

周某，女，28岁。左偏头痛2年，痛时左目流泪羞明，泛泛欲吐，发作频繁，中午及傍晚尤甚。脉沉细，舌苔薄腻，体弱，月经失调，气血已亏。中医诊断为气血亏虚，风邪袭络型偏头痛。病因为平素体弱，气血亏虚，复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。

女，31岁，头晕目眩，如坐舟车，泛泛欲呕，头重如裹，胸闷恶心，神疲困倦，病程1年余。舌胖苔白腻，脉濡滑。中医病名眩晕，证型痰浊中阻。

患者年龄24岁，左侧偏头痛，额角部为甚，发则呕吐，不能纳食，经行后期腰腹作痛。舌澹红无苔，脉细滑。中医病名偏头痛，证型胆胃经气郁滞，胃气上逆。病因病机胆经经气逆乱、郁滞不畅，伴随胃府之气及胃经之气逆乱郁滞于上。望诊舌澹红无苔，闻诊未提及，问诊有偏头痛、呕吐、不能纳食、经行后期腰腹作痛，切诊脉细滑。

13岁女性患者，主诉失眠多梦、惊哭不安，病程5年。斑秃，普秃。脱发区呈圆形，头皮松弛，毛囊孔可见，有少量细毛发长出。头皮脱发区8处，头发全脱，眉毛、睫毛、汗毛相继脱光。脉象未提及。

患者年龄37岁，男性。主诉阵发性眩晕伴胸闷5个月，加重2天。眩晕发作时头晕头胀，视物旋转，如坐舟车，胸闷恶心，呕吐痰涎。舌质淡，齿痕明显，苔白滑。脉沉细。中医诊断眩晕，证型痰湿中阻。颈椎生理曲度变直，椎间盘膨出，硬膜囊受压。TCD示椎－基底动脉血流速度增快。

女，57岁，反复右侧头痛半年余。少阳头痛，气血虚型。舌质澹，苔薄，脉细数。头痛反复，劳累后加剧，休息可缓解，伴头晕、心悸气短，精神稍倦，纳可，眠一般，二便调。神经系统检查未见异常。

患者50岁，女性，主诉失眠10余年，伴头晕、耳鸣、健忘、心悸、气短、神疲乏力。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚。舌淡，苔白，脉细弱。

刘某，34岁，女性。右侧偏头痛，病程2年，诱因情绪不畅，症状为右后头至耳上角及右额角刀割样剧痛，持续2~4小时，缓解后心烦、头晕、疲乏、昏睡。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，病因病机为情志不舒，久郁化火，肝阳上亢。

患者女性，37岁。右侧偏头痛9年，加重半月。主诉为右侧偏头痛，病程较长。舌尖红，苔白根腻，脉弦稍数。诊断为头痛（血管神经性头痛），证属肝郁型。病机为肝郁气滞，肝旺克脾，肝胃不和。

患者女性，33岁。主诉肺心病5年余，心慌气短，腰背疼痛，四肢无力，自汗盗汗，下肢麻木，不能活动，突发右侧肢体偏瘫，言语不清，口眼歪斜，神志恍惚。舌澹红少苔，脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚、痰热上扰、瘀阻清窍。

女，46岁，左侧头痛七年，痛如刀割，伴眩晕、呕吐。病程长，反复发作。初诊见面白，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉弦紧。诊断为风寒头痛。病因病机为外感风寒。舌象淡苔白，脉弦紧。

患者女性，44岁。主诉痔疮3年余。主要症状为痔疮下血、不能坐、便秘。病史中有肝血管瘤。经络诊察示左头维、双侧迎香、左孔最压痛，阳明经、手太阴经异常。辨经为手太阴经。四诊信息显示舌象、面色未明确描述，声音、气味未提及，问诊包括症状及病史，切诊示脉象未明确。中医病名为痔疮，证型未明确提及。

男，29岁，主诉车祸后头锥刺样剧痛，伴有头昏、眼黑、恶心、呕吐、记忆消失。舌质紫，苔黄厚，脉弦细。证型为跌仆损伤，脑髓受损，瘀血停留，经络受阻，元神不宁。

女，38岁，左侧偏头痛，阵发性发作，头顶及耳后刺痛，左侧耳鸣发堵，下午较重。舌苔薄白，脉细弦。邪客少阳，络脉阻滞。

患者年龄86岁，女性。右侧面颊、头皮疼痛半月，发作频繁，抽搐发麻，不能触摸，疼痛难忍，泪水直流，彻夜难眠。体征示疼痛部位无红肿，体温正常。中医诊断为三叉神经痛（带状疱疹后遗症）。辨证为余邪流注少阳，经脉闭塞不通。舌苔薄白、舌质由澹转稍红，脉搏细弱。

患者女性，41岁。主诉头晕、头痛2个月，加重1周。颈椎病史数年，病程较长。眩晕，证属气血亏虚，寒邪阻络。病因久病及肾，肾精亏虚，清窍不利。舌澹黯苔薄白，脉细弦。颈椎生理曲度变直，活动受限，椎旁压痛，颈部肌肉紧张，条索样硬结。TCD示椎基底动脉供血不足，大脑后动脉痉挛，血流速度减慢。

女性，48岁，左侧面瘫病史年半，痛苦面容，口角向右侧歪斜，左侧额纹消失，鼻唇沟平坦，眼睑闭合不全、流泪，同侧面颊板滞、麻木不用，不能作露齿、鼓腮、吹口哨及蹙额、皱眉动作，口角流涎，说话漏风。脉弦细，舌苔薄白。属面瘫痼疾。