头维

患者男性，39岁。左面麻痹23天，由耳后带状疱疹引起。耳内痒，乳突后痛，感觉面麻。苔白澹，脉沉细。病在左侧阳明经、少阳经。面色正常，舌苔白淡。声音无异常，无特殊气味。耳部带状疱疹已渐收，左面额纹消失，鼓腮不能。鼻唇沟消失，流涎。左完骨穴异常，左头维、左颔厌酸疼。病属阳明经、少阳经异常。

陈某，男，31岁。右侧头痛1月余，伴有心慌气短。瘦弱，周身疲乏，食纳不佳，睡眠较差，右侧头顶拒按，动则汗出，稍累则心悸。脉弦弱，舌苔薄白。体质素弱，反复感冒。过服清解之药，有损阴液，更伤卫气。卫气不固于表则汗出，营血不荣于里则心悸。经气运行受阻，气血阻滞而致头痛。

患者男性，83岁。主诉右侧面部疼痛8年，加重40天。阵发性针刺样疼痛，放射至颞部、耳前、颧部、下颌部，说话、刷牙、吃饭诱发。舌质暗，苔黄腻，脉弦数。中医诊断面痛，证属痰瘀阻络。既往糖尿病病史20年。

唐某，58岁，右侧偏头痛6年，发病时间1983年5月，诱因生气兼外感。症状为右侧头痛，反复发作，上午轻，下午重，痛如锥刺，牵引头额及耳前后，劳累紧张则加剧，心情宁静、睡眠充分则缓解，时有耳鸣，少寐多梦，每月发作2~3次，持续3~5日。体征见身体消瘦，痛苦表情，胃纳欠佳，舌尖红少津，苔薄白，脉弦细而数。四诊所见示翳风、率谷压痛，脑血流图示神经紧张度增高，血管弹性减弱。中医诊断为少阳头痛。

女，47岁，左口眼歪斜近3个月，左耳后痛，左侧头痛，左眼视物不清，左口眼歪斜，抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮力弱，左侧头痛、面麻，大便2日一行，纳少，耳鸣，眠差，苔白少津，脉沉细，病在太阳经、少阳经，异常经络为太阴经、太阳经、少阳经。

80岁女性，右侧面肌阵发性抽搐2年余，纳食可，二便调，睡眠欠佳。舌澹，脉细数。中医诊断为面风，证型为阴血不足、虚风内动。病因为肝肾已虚，气血亏少，复感外邪，经脉阻滞，气血运行不畅，病久邪郁化热，煎熬阴血，经脉失养，虚风内动。面色澹，舌澹，脉细数。

女，59岁，失眠、怕冷，腿部疼痛不适3年余。绝经后肾阳虚衰、肝郁气滞且心脾两虚。面色晦暗，舌淡苔白，精神倦怠、声低懒言，腿部肌肉萎缩，痛性筋结，脉沉细。

女性，35岁，慢性偏头痛反复发作伴失眠4年余，再发2天。头痛右侧为主，痛不可忍，伴胸闷、恶心、怕噪声光，头痛缓解后怠倦乏力，头皮麻痛，情绪低落，失眠，畏寒怕冷，面色光白。舌质黯，尖有瘀点，边有齿痕，苔白腻。脉浮细。病因为情绪波动、产后气郁，病机为肝郁气滞、血瘀阻络。

女，57岁，左眼睑下垂伴左口喎10天。左眼睑下垂，紧绷感，左眼视物欠清晰，左口喎，左膝关节时有疼痛。神清，精神可，语言清晰流利，纳可，寐安，二便调。高血压病史2年，2型糖尿病病史2年。中医诊断：中风（中经络）、上胞下垂。西医诊断：脑梗死。双侧半卵圆中心、双侧基底节区腔隙性梗死伴软化灶。

张某，男，19岁。主诉鼻塞流涕，鼻塞呈间歇性，白天、天热、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重，黏液性分泌物，鼻涕向后流入咽喉。舌苔澹薄，脉濡。中医病名鼻窒，证型肺气虚弱，脾气虚弱，湿浊滞留，气血运行不畅。病因病机为肺气虚弱，邪滞鼻窍，气化功能不健，易受寒邪侵袭，失去清肃功能，脾气虚弱，运化不健，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络。

患者年龄35岁，女性。主诉为精神沉闷不舒、头痛失眠、烦躁不安，双下肢沉重软弱无力不能站立。中医诊断为痿症，证型为肝郁血虚。舌象质红，苔白稍腻，脉象沉细而弦。病程6天。

患者男性，58岁。主诉头痛、全身酸痛、发高热。病程4天。中医病名秋温。证型外感温热之邪。病因病机外感温热之邪。望诊舌质赤红，苔心黄厚。闻诊无特殊描述。问诊发热，头身疼痛，无汗，唇干口渴，口苦，咽喉疼，纳呆，大便秘结，小便短赤。切诊脉洪。

女，25岁，神志恍惚，不识亲疏，病程半年。癫证，病因病机为产后多虚，喜怒惊恐，损伤脏腑，扰乱神明，脾失健运，心血内亏。面色萎黄，舌澹苔白，脉沉细弱。两目呆直，时而喃喃自语，答非所问。

男，42岁，左侧头痛如裂，痛连目系，上攻颠顶，病程6年。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢。病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊未提及。问诊描述头痛性质及病程。切诊见脉弦。

患者57岁，男性。双手颤抖2年，手指呈搓丸状，不能做精细动作，轻度前冲步态，语言不清晰，上肢麻木无力，动作迟缓。舌体瘦而红，舌苔少。寸口脉气浮弱，关尺延长，太阳脉虚陷。中医诊断为颤证、痉病。病因病机为肝肾亏虚、阴不制阳、虚风扰动，或肝气郁久化阳生风，扰乱经络。

8岁男性患者，主诉不自主点头反复发作2年，伴眨眼及头皮抽动，活动时加重，夜间减轻，性情急躁，注意力不集中。舌嫩红，脉弦细稍数。中医诊断为颤震，证属肝风内动，络脉失和。病因为五志化火，肝风内动，阴不制阳，木盛生风。

59岁 头痛 咽痛 牙疼 龈腐 数日前服用泄化之剂 风热扰头 胃阳暗伤 中气上逆 脉细弦

患者男性，44岁。颈项酸痛不适反复发作6年，加重2周。主症包括颈项酸痛、右上肢麻痹痛、头痛、头晕、全身乏力。体格检查示颈椎生理曲度变直，局部压痛，肌肉紧张，椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。舌质暗、苔白，脉沉细。中医诊断为项痹，证型为肝肾亏虚、气血不和。病因病机为长期伏案致气血闭阻、经络不通，复感风寒湿邪，侵袭颈项部，阻滞经脉。

患者年龄38岁，女性。主诉包括肝肾两亏、营卫失调、肘节及髀枢酸痛、行履无力、夜寐不宁、髀枢疼痛、腰尻酸软、耳鸣、头巅眩晕、两目羞光、临经腹痛、白带淋漓、左颞部疼痛、脘腹作痛、泛恶、左腕骨外务、转侧酸胀。脉象濡细，舌苔薄白，部分诊次舌边红或薄黄。中医病名未明确提及，证型包括肝肾两亏、营卫失调、乙癸同调、蠲痹、和营、疏肝、理气、疏泄少阳。病因病机涉及肝肾亏虚、营卫失调、经络阻滞。望诊包括舌苔薄白、边红、薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊包括脉象濡细、濡弦、弦滑。

14岁男性，双目时痒时痛伴灼热、畏光，眼睑肿胀，两侧头痛。双目多黏稠黄眵，结膜重度充血，太阳穴压痛，口干欲饮，溺赤，舌红苔微黄，脉浮而弦数。中医诊断为天行赤眼，病因病机为外感风热、肝火上炎。