头维

女，36岁，头痛三个月，双侧颞部跳痛，上午轻，下午加重，晚上更甚，痛如割如裂，按压可缓解。食欲不振，睡眠欠安，月经量少色澹。舌薄白，舌澹红，脉沉弦细。气血两虚，肝旺气逆。

男，49岁，前头痛3年余，前额部酸痛拘紧，恶寒喜暖，遇冷加重，转头时头痛加剧。面色正常，舌质澹红，苔薄白，脉浮弦。头痛（血管收缩性头痛），风寒袭络型。病因病机为风寒袭络，气血凝滞，经气运行不畅。

患者38岁，女性，主诉头晕目眩反复发作1周，加剧半天。症见头晕目眩，翻身坐起时诱发或加重，伴恶心欲呕，神疲乏力，寐欠安。舌质淡胖，苔白，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证气血两虚，清阳不展，脑失所养。

女，50岁。头痛剧烈，视物不清8天。绿风内障。肝阳上亢，痰火上扰。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。胞睑微肿，白睛赤，黑睛浊，瞳神澹绿，散大不收，眼球变硬，眼压升高。

患者，女，69岁，右侧面颊、头部抽痛10多年。三叉神经痛，肝脾不调，风邪入络，经脉受阻。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。症状描述包括右侧面颊、头部抽痛，病程10多年。脉象未提。

男性，37岁。主诉左侧偏头痛固定不移，麻木不仁，左侧颈项酸痛发硬，胸脘满闷，心烦意乱，夜寐不宁，记忆力减退。舌质澹红，舌边有瘀斑，苔稍黄，脉弦细。中医诊断神经性偏头痛。病因病机为酒精中毒所致。证型未明确提及。

15岁女性，头痛4个月，经前1周头胀痛，月经过后缓解，经血量少色暗，舌质红、边绛，苔白，脉细涩，诊断为经前头痛，血瘀型，病因病机为任冲脉络瘀阻，气血失衡，经气逆上而为痛。

女，28岁，左偏头痛2年，痛时左目流泪羞明，泛泛欲吐，发作频繁，中午及傍晚尤甚。脉沉细，舌苔薄腻。平素体弱，月经失调，气血已亏。复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。外邪渐解，经脉空虚，无御邪之力，当风乃甚。脉形沉细弦，舌苔薄腻。

女，50岁，头痛1年余。主症为牙痛，遇冷热痛，连及鼻翼、面部、项区，持续数十分钟，喜冷风，伴头晕、面赤、面部灼热、胁痛。现症见额部及太阳穴痛，头皮紧，恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠差，大便干。舌苔白根腻，舌有裂痕，脉弦。辨证为肝阳乘胃，风热上扰。

患者32岁，女性，主诉行经前胸闷、失眠一年多。症见胸闷、失眠、头晕耳鸣、口干心烦、胸胁胀痛、纳食不香，舌质红而少苔，脉弦数。中医诊断为经前期紧张综合征，证属肾水亏虚、心阳独亢型。

患者女性，39岁。右侧头痛持续5年，伴右目流泪、羞明、欲吐，发作频繁，尤以中午和傍晚为甚。脉细沉，舌苔薄腻。中医诊断为头痛，辨证为气血已亏，复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。

患者年龄41岁，男性。主要症状为右偏头痛延及巅顶，目赤，胁痛，夜不安睡，精神萎疲。脉弦细，舌薄质红。中医诊断为肝旺火炽，湿热交蕴。证型属肝阳上亢，病因病机为肝气怫郁，胆火上越。舌象薄质红，脉弦细。病程未明确提及。

66岁男性，口干、口苦、纳食减半、气促、腹痛，舌黯红少苔，舌边菜花样溃疡，脉细涩。诊断为癥，证属瘀血内结、气血虚损。

患者年龄72岁，男性。右侧颞顶部疼痛50天，伴右侧“下牙痛”，疼痛时轻时重，3天前出现右侧颞顶部灼痛及疱疹，右眼睑下垂。刻下症见右侧颞顶部皮肤疼痛，左下肢窜痛，夜间疼痛难眠，伴冷感。血压160/90mmHg，高血压病史三十余年，腰椎骨质增生。中医诊断头痛，证型为瘀血阻络，肾亏肝旺。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁女性，主诉牙痛伴右侧鼻翼、面部、项区持续性疼痛，遇冷热加剧，痛时喜冷风，伴头晕、面赤、面热、胁痛。现病史见额部及太阳穴疼痛，头皮紧，恶心发热，胸闷气短，心烦口苦，睡眠不佳，大便干燥。舌苔白根腻，舌有裂痕，脉弦。中医辨证为肝阳乘胃，风热上扰。

女，36岁，头痛、头晕、食欲不振、消化不良、胸满腹胀、大便不调、四肢乏力、心悸、精神萎靡、夜寐恶梦。病程一年。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。体质虚弱，语声低而无力。

患者年龄53岁，女性。主诉双眼睑沉重，不能上举，睑裂不能睁大，需用手推或仰头看物，心情愉快时症状减轻。病程两年多，近月加重，午后眼睑沉重，疲乏欲寐，饭后咯痰多。体胖，面色萎黄，舌苔白，脉缓。中医辨证为痰湿阻滞。眼部检查示双眼睑肥厚，不能自然睁大睑裂。

患者年龄32岁，男性。主诉口眼歪斜，左面部额纹消失，眼睑不能闭合，口角向右歪斜，不能鼓腮，无法表情，左面颊内黏膜处咬合线肿胀。病程五天。中医病名口僻，证型风寒外袭、热蕴阳明。舌象苔黄腻，脉象脉弦滑。主要症状包括口眼歪斜、面颊肿胀、麻木、食不甘味、味觉减退、牙龈肿痛、大便结、腹胀。病机为风寒袭络、气虚血滞、内蕴湿热、阳明经气受阻。

患者年龄65岁，男性。主诉反复抽搐1年。病程1年半。中医诊断痫证、癫狂。病因病机为外伤导致脑络受损，风痰瘀阻，神机失常。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见情绪烦躁不安，躯体麻木感、错觉、幻觉、头部不适，右侧颞部剧烈头痛，全身抽搐，意识丧失，跌倒，全身强直性抽搐，牙关紧闭，眼球上视，口吐白沫，口唇发绀。切诊未提及。

男，59岁。头痛、头晕1周。头痛如裹，头晕，项背僵硬，多梦，纳呆，便溏。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。头痛，风湿头痛。久居湿地，脾虚湿盛，外感风湿，上蒙头窍，困遏清阳，湿邪困脾，清浊不分。神清，情绪低落。无恶心呕吐，无腹胀，小便可。血压130/80 mmHg，心率83次/分。头颅CT无明显异常。