头胀

患者25岁，男性。两眼视物如雾，不能久视，视久则头胀睛痛，萤星满目，病程7年。舌澹质嫩，脉虚软沉细，体形不丰，伴头晕耳鸣失精。中医诊断为脾肾两亏，目失所荣。病因病机为先天不足，后天失调，脏腑精气不足，气血不能上达。舌象澹质嫩，脉象虚软沉细。

女，63岁，主诉面瘫月余，口眼歪斜，头痛耳鸣，口苦咽干，颜面稍红，晨起有痰，纳可便调。舌红，苔黄稍腻，脉沉细弦。辨证为肝肾不足，阴虚阳亢，复感外风，引动伏痰，走窜经络。辨证肝热较盛，肝火扰心，阴虚阳亢。舌红，苔黄，脉沉细弦。

男性，58岁。眩晕头胀，如立舟车，旋转不定，烦躁易怒，肢体作麻，失眠多梦。面色红赤，舌质红，苔薄黄，脉弦劲。血压25.3/15.7kPa (190/118mmHg)。肾阴不足，肝阳上扰，气亢血燥，阳盛风动，气与血并走于上之候。

患者喉间有黏痰，痰中夹血，口渴，舌苔黄而稀疏，舌上有不快之感，脉迟软。舌苔黄而不厚，见三角状，脉缓。仍口渴欲茶汤润，仍有黏痰，苔稀黄，脉不甚数。每日欲啜水润口，喉左有白点，舌尖红。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔黄、舌上有不快之感、喉左有白点、舌尖红。闻诊未提及。问诊见痰中夹血、口渴、黏痰、喉左有白点。切诊见脉迟软、脉缓、脉不甚数。

患者女性，46岁。主诉头晕头胀1个月，劳累或情志郁怒时加重，伴目眩、前额胀痛、偶有恶心、耳鸣，血压120/95mmHg。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。舌质暗有齿痕，苔白，脉滑。

患者23岁，女性。前额部、两侧颞部阵发性疼痛交替发作2年，后头痛、头晕加重，伴有喷射性呕吐。体征见消瘦，面色苍白，右侧颞顶部高突无头发。脉沉弦而紧，舌、腮印(+)，十指全无甲印。耳壳左耳壳结节(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)，胸腹白点(+)。诊断证属大寒瘀滞毒结。

患者66岁，女性。主诉左上肢麻木无力，左下肢酸软乏力，语言蹇涩，口唇麻木，头胀，大便干。血压190/106毫米汞柱。脑血栓形成。面色苍白，舌质暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉细弦。

患者71岁，女性，主诉胸闷、气短、胸痛、心悸、头晕、头胀、耳鸣、目干涩、口干、怕冷、心烦易怒、疲乏、反酸、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。舌体左偏，舌尖红，苔薄白有齿痕，脉沉缓。

患者41岁女性，主诉失眠2月余。病程2个月，因目睹亲人去世后出现失眠，伴头晕头胀、耳鸣、颈项板滞、手麻腿麻、胸闷心慌、心烦易躁、咽不适、胃嘈、恶心、月经量少色黯、手足心热、潮热汗出、口干苦。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断不寐，辨证肝亢肾虚，胃失和降。

女，32岁，月经数月不行，腹痛。经闭血淤。面色红赤，舌苔白而干，脉洪数。面红如醉酒状，双眼通红，内睛红赤，心慌，头昏，视力模糊，口渴。

患者56岁，男性。头胀且重，两目红丝缕缕，涩痒难忍，夜寐不安，咳嗽痰多粘黄，口干不欲饮，腰腿酸痛，纳少便溏。舌质红，苔白腻罩黄根厚，脉濡滑、左手弦数。肺阴不足，痰热交蕴，脾阳不振，湿浊内生，心肝气火上升。

李某，男，16岁。右侧口眼歪斜2天，右侧面部麻木，口角流涎，右眼不能闭合，口角歪斜，右侧面部感觉减退。舌深红，苔黄腻，脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热，上犯头面，阻滞阳明脉络。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。

患者痫证复发，病程本月已发作两次，惊厥，口吐白沫，面色青晦，头昏神疲，心悸不宁。舌苔薄腻，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊蒙蔽心包，虚火上炎。二诊病情未见发作，头晕心悸，面色青晦略退，舌淡红，苔薄，脉细弦。辨证为血虚肝旺，挟痰浊内蒙，清窍不清。三诊头晕欠清，精神疲倦，四肢无力，夜寐不安，舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为阴虚火旺，挟痰热迷恋，清窍不清。四诊感冒头胀，鼻流清涕，尿感复发，小溲频数，痫证未发，舌质红，脉弦细。辨证为素体阴虚肝旺，挟痰热内阻，膀胱气化失常。五诊彻夜不安，心神慌乱，头晕欠清，胸闷心烦，口苦且干，舌尖红。辨证为心肝火旺，神明不宁。七诊偶尔头晕发麻，心悸纳呆，舌质红，脉弦细。辨证为阴虚火旺，心神不安。八诊头晕心悸减轻，痫证未作，舌质红，脉弦细。辨证为心血不足，心火偏亢。十诊头晕耳鸣，舌尖红有刺，脉细弦。辨证为养血镇心，潜虚阳。

71岁男性，心前区不适反复发作10余年，伴胸闷憋气、心绞痛、劳累及生气后易发作、气短、头胀、手足发热。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胸痹，辨证属肝阳上亢，血脉瘀阻。

女，78岁，主诉头胀，鼻塞，身热，大便干结，病程一周。中医病名阴伤之证，证型肝阳上越，病因病机阴虚外感。望诊舌色澹黄，闻诊未提及，问诊有头胀、鼻塞、身热、大便干结，切诊脉弦数而劲。

男，50岁，头晕7年，左侧肢体活动不利，手部屈伸不利，性急易怒，易悲伤，说话困难，有痰鸣，胃胀，口气，恶风怕冷，易汗，全身乏力，腰痛，入睡困难，梦少，大便无力，黏不成形，小便频黄。脉洪滑略沉，舌红略胖，苔薄白。头晕，肢体活动不利，痰湿阻络，肝风内动，气阴两虚，外感风寒，脾胃虚弱。面色无华，舌红胖，苔薄白，脉洪滑略沉。声音低微，口气重，舌象红胖，脉象洪滑略沉。病程7年，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调。

患者汗后热不解，腹痛矢气后缓解，背闾酸痛，入暮心跳气急，口甜舌腻，脉缓。湿滞不化。面色萎黄，舌苔厚腻。声音低微，无特殊气味。背酸腹痛，午后发热，头额蒙胀。脉缓。

患者45岁，女性。主诉为一日前夜被人惊吓后出现烦乱欲死、彻夜未眠、头胀痛如劈。诊断为痰火上扰，心窍受蒙。症见二目怒视，神呆，语无伦次，面红目赤，狂笑不休，泪涕俱下，声音宏亮，出气粗犷，不识亲疏，呼之不应，问之不答，手足躁动，气力逾常，舌红苔黄，脉滑数。

患者46岁，男性。原发性高血压20年，常觉头晕、头胀，兼有哮喘，发则喘息痰鸣，血压高时达180/120mmHg。形体颇丰，面色少华，易汗，动则气喘，入夜失眠，梦境纷纭，大便干结如栗，便时艰涩。舌质澹胖、边齿印明显，脉细滑。中医诊断为脾气虚、肺失宣肃、腑气失下行。

患者男，25岁。头晕、头胀痛、视物昏花、左目偏盲、小便频数、大便失禁、纳少、梦多。病程较短。舌质暗红，脉沉细。瘀血阻滞，髓虚精亏，肾气不固。