患者年龄1岁4个月,男性。主诉头胀大,烦闷不安2个月余。面色黄暗,精神烦躁,哭闹不休,盗汗,头围52厘米,前囟2cm×3cm微突,两目下视呈落日状,指纹红紫,舌质红,苔黄薄,体温37.5℃。诊断为先天不足,外感时邪,热毒上犯,脑络阻塞。证型为肾虚肝亢,痰热上扰。脉象未明确提及,舌象、面色、精神状态、头围、前囟、目态等四诊信息均有描述。
交通性脑积水肝阳上亢肾气亏损脾虚水泛
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葛某,39岁,男性。失眠、多梦、头痛、眩晕、眼花、脑胀、耳鸣、心慌、烦躁、易怒、记忆力减退、脱发、阳痿。病程自1951年起。面黄,体瘦,舌苔薄黄,脉虚弱。肾气不足,心肾阴虚,痰热内盛。
失眠头痛眩晕肾气不足
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患者42岁,男性。头晕痛2年余,加重半个月。颜面发赤,头胀,目干涩,口干舌燥,心烦,睡眠差,食纳欠佳,时流鼻血或鼻涕中带血,腰酸痛,嗜酒史。舌质绛红,苔薄黄。脉细弦数。证属阴虚内热,痰瘀互结,心肾不调,肝阳上亢。
头胀高血压肝阳上亢阴虚内热
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患者年龄68岁,男性。主要症状为头晕头胀痛、耳鸣、恶心、呕吐、食欲欠佳、大便溏薄、小便频数。中医病名为眩晕,证型为脾失健运,痰湿上蒙清窍。舌体稍胖,舌质偏红,苔少而润,脉弦滑。血压170/100mmHg。病程中症状与情绪相关,安静时减轻。
眩晕脾虚痰湿血压高
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16岁男性,间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白,舌澹红,苔薄白,脉弦。癫痫(痰浊阻窍),病机为脾虚痰伏,上扰清窍。主要症状为间断幻视,持续3秒至15分钟,伴头晕、呕吐,呈喷射状,肠鸣音亢进。舌象澹红,苔薄白,脉弦。
癫痫痰浊阻窍脾虚头痛
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男,成人,食欲强而善饥,不食则胃嘈肠鸣,口干欲饮,病程未提及。中医病名:胃腑灼热,证型:胃热消谷,病因病机:胃热盛则消谷善饥,烁津则口干。望诊:舌苔薄红,中有裂纹,根腻。闻诊:未提及。问诊:食欲强而善饥,不食则胃嘈肠鸣,口干欲饮,便前腹胀肠鸣,便后消失,头昏头胀。切诊:脉小滑。
胃热脾虚肠鸣口干
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患者左半不遂,左足指挛曲不能屈伸,左半身厥冷,头胀痛,肢体酸软,左足更弱,坐则偏倚,筋挛颤动。脉弦大不敛,左部更甚,苔白。风阳入络,中挟痰浊,素体血虚。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提,病程未提。中医病名属中风,证型为风阳入络,痰浊内阻。
血痢肝风内动肝阳上亢肝肾亏虚
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患者年龄60岁,女性。主诉头胀、头闷痛7年,加重3日。舌质暗红、苔黄稍腻,舌下脉络迂曲、瘀血点密集,脉弦细。中医诊断肝肾阴虚,痰瘀阻络。病因病机为阴血衰少,血行迟滞,痰瘀内阻。
高血压肝肾阴虚痰瘀阻络肝阳上亢
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54岁男性,头痛且胀,血压200/120mmHg,手麻,大便不畅,面色潮红,苔黄腻,脉弦滑。高血压病,痰热中困,肝阳偏亢。
高血压肝阳上亢痰热中阻肝肾阴虚
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李某,男,39岁。主诉头脑发胀昏晕,视物模糊,语言、咀嚼时口唇活动不便,右侧口眼歪斜,饮水顺嘴角流出,头皮疼痛。舌苔薄白质略红,脉弦细而数。诊断为肝风内动,气血瘀滞。
高血压肝风内动气血瘀滞头痛
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右手臂肿红焮痛,牙唇肿痛,寒热头胀。传染毒火。面色红赤,舌红苔黄,脉数。局部红肿热痛,伴有寒热症状。
寒热头胀传染毒火右臂肿痛牙唇肿痛
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患者42岁,女性。头晕失眠,四肢麻痹,周身不宁,病程八年,近二月加重。舌胖苔白,脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足,心火炽盛。
神经官能症肾阴不足心火炽盛胆热
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患者年龄41岁,男性。主诉感冒发热咳嗽3天。发热无汗,咳嗽,痰不易咳出,头痛头胀,咽痛,食纳不香。舌苔黄腻,脉浮滑数。中医诊断外感风寒咳嗽。舌质正常,脉滑数,苔黄腻。二诊时咳白色粘痰,胸闷胀不运,脉滑,苔白腻。三诊时痰色黄,量多,脉滑,苔白。
感冒发热咳嗽痰黏胸闷不运
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患者54岁,男性,主诉失眠一年半,头晕耳鸣,健忘,睡眠时间短。舌质红带青有裂纹,苔薄黄,脉细弱。中医诊断为阴虚阳亢,心肾不交。病因为用脑过度,心肾两亏。望诊见舌质红带青有裂纹,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见失眠、头晕耳鸣、健忘。切诊见脉细弱。二诊后舌质红,中腻有碎纹,脉细。三诊见舌质红,中腻有碎纹,脉细。四诊见舌质淡红中剥,苔黄腻,脉细。五诊见舌质红有碎纹,苔黄腻渐化,脉小滑。六诊见脉小滑,舌红。八诊见脉小滑,舌红有碎纹,苔腻。十诊见舌质红带青,有碎纹,脉细带弦。
失眠阴虚心肾不交痰热内蕴
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李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦
痢疾湿热气滞阴伤
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患者男性,年龄未提及,主诉心前区疼痛、胸闷、夜寐不实,病程数年。中医病名属胸痹,证型为肾水不足,胸阳郁结。舌象薄白,脉象弦滑。病机为肾水不足,胸阳不展,气机阻滞。
冠心病心绞痛胸阳郁结肾水不足
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患者眠差20年,加重5天余。主症为入睡困难、眠浅易醒、凌晨醒后难复睡,伴左侧头胀痛、双目视物模糊、口干、畏寒。舌淡润,脉右寸浮,左关滑。中医诊断为不寐,证型属肝气郁结、脾虚湿困。病程长,症状持续,伴情志不畅及脾虚表现。舌淡,脉浮滑。
不寐肝气郁结阴虚内热心脾两虚
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患者35岁,男性。主诉胃脘部隐痛、撑胀间断发作10年,加重2个月。现症见胃脘隐痛、撑胀,食后尤甚,伴口干、咽堵、头晕、头胀、心悸、乏力、偶觉腰痛,纳可,夜寐差。舌紫红,苔薄黄,脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病机属胃气失和,痰瘀互结。胃镜示胃体粘膜弥漫性充血、索状肿胀,胃窦粘膜红白相间,呈花斑样改变,病理提示中度慢性萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生。
慢性萎缩性胃炎胃脘痛胃阴虚肝郁
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女,43岁,发热,头胀痛,关节酸痛,咳嗽,流黄浊涕,口干欲饮,舌尖红,薄黄苔,浮数脉,感冒,风热袭表证,风热袭表。二诊症状热退,干咳少痰,痰稠,舌尖红,薄白苔,弦脉,感冒,风热感冒后遗症。
头胀痛感冒风热袭表口干欲饮
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女,49岁,腹痛、腹泻1年余,脐周腹痛,下坠感明显,大便每日1~5次,不成形,偶有带血,脉弦,舌质紫暗,苔薄黄,肠黏膜充血、水肿、花斑样改变,胃下垂征(+),子宫后位,肛门前赘生物,上腹正中叩击痛,中脘、脘2、天枢、胆明压痛,慢性结肠炎,胃炎,胆囊炎,胃下垂,舌质紫暗,苔薄白,苔白腐,苔白滑,质暗红,苔薄白,质澹红,苔薄白,舌中部苔少,脉沉有力,脉沉弦,脉弦
慢性结肠炎脾胃虚弱气滞血瘀湿热下注
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