奔豚气

女性，56岁，腹下有气上冲于头颈反复发作1年，伴上腹胀痛、左胁不适、心烦心悸、口苦干、大便溏、失眠多梦。舌质澹红，苔黄厚腻，脉细软。中医病名奔豚气，证型肝郁脾虚兼痰热证。

伍某，男，76岁。气从少腹上冲头面，面红目赤，颈部出汗，发紧感，全身抽动感，头昏、乏力，乍寒乍热，动则汗出，背部怕冷，腰及下肢沉重无力，纳差，腹胀，口干口苦，梦多，夜尿3～5次，大便费力，先干后正常，唇紫，舌暗有瘀斑，苔黄厚腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型属脾虚气陷、心肾不交、气机失调。望诊见舌暗有瘀斑，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊见口干口苦、夜尿频、纳差、腹胀；切诊见脉滑。

女，59岁，畏寒，反复发作性腹胀，小腹部胀满，结成肿块，气上冲至胸部，烦躁欲死，腹痛、呕吐，嗳气后缓解，发作频繁，纳差，眠差，大便干燥，冷汗淋漓，气短胸闷，周身酸痛，双下肢蚁爬感。舌淡青，苔薄白，脉滑弱。阳虚寒逆。

女，62岁，主诉气从脐部上冲至咽，病程3年余。中医病名奔豚气，证型心脾阳虚、水气冲逆。望诊舌略红，苔白润；闻诊未提及；问诊见恶风畏寒，手足凉，胃脘痞满，喜温喜按，咳痰量多色如蛋清，彻夜不寐；切诊脉细沉弱而缓。

女，60岁。主诉气从脐周上冲至剑突下缘半年余。病程半年。中医病名奔豚气，证型心肾阳虚，阴寒凝结证。舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉虚滑。腹部胀满，自觉有气自脐周上冲，肚脐下可触及硬质包块，压痛可移动。时有嗝气、胃胀，周身乏力，胸胁胀满，后背及腰部发凉、沉紧，伴有麻木，手脚发凉怕冷。大便不成形，日2-3次。

患者59岁，女性。主诉不时腹痛呕吐1年余。腹痛发作性，伴呕吐，下腹区有块物作痛，气从少腹上冲至心下，心慌胸闷。舌质胖嫩，舌苔白而润。脉弦无力。中医诊断奔豚气。证型心肾阳虚，寒饮上逆。病因因家中火灾惊吓悲衰，情志经久不舒。病机心肾阳虚，寒饮上逆，气积于肾，气下上冲。

患者58岁，女性，主要症状为气从少腹上冲咽及两胁，胸闷心悸，气短腹胀，疲乏无力，纳差恶心，面色白，畏寒怕冷，双下肢浮肿，小便少，大便稀。中医诊断为奔豚、关格，脾肾阳衰，寒饮上冲。舌淡胖边有齿印，苔薄白腻，脉沉细。

67岁男性，背部寒冷17年，气从脐间上冲咽喉7年。舌质暗，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为郁病（奔豚气），证型为阳虚寒逆兼气郁证。病机为阳气不足，寒邪内盛，气机郁闭，任督二脉不通。背部寒冷，气逆上冲，自汗盗汗，大便溏，舌象暗腻，脉沉细。

患者66岁，女性。腹部冷气上冲感，背后发凉，肌肉紧缩，胸腹肢体窜走疼痛，怕风，汗多。舌质暗，苔澹黄中腻，脉小弦。诊断为表虚卫弱，营卫不和，阴阳失调，肝郁气滞，走窜入络。舌体胖有齿印，脉细弦。舌尖边红，苔中黄腻，脉细。舌质澹红，苔澹黄腻，脉细。舌质暗红，苔澹黄腻，边有齿印，脉细滑。舌质暗红，苔黄中部薄腻，边有齿印，脉细。

患者年龄40岁，男性。主要症状为阵发性少腹痛，如豚上冲胃脘，痛甚剧，病程两天。中医病名为奔豚气，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质红、苔白，脉沉弦细。

女，26岁，下腹作胀，冷气上冲胸膈，腰酸膝软，畏寒凉，食少纳呆，大便溏，白带量多清稀，性欲减退。舌澹，苔白滑，脉沉弦。肾阳不足、水气上逆所致奔豚气。舌澹，苔白，脉滑。胃阳不足，不能温煦脾阳。舌澹红，苔白，脉滑。脾肾功能渐复，湿浊未尽化，有化热之势。舌澹红，苔白，脉滑。病已告愈。

女，42岁，主诉奔豚气，病程2年。精神不振，情绪郁闷，面色皖白，舌苔薄白，脉弦。证型为惊恐忧思，损伤心肾，累及冲脉，阴气上冲。

58岁女性，发作性气上冲3个月，悲欲哭，急躁失眠，卧起不安，头晕、乏力，纳差、厌食，烧心、反酸，时便秘时溏泄，口苦尿赤，形瘦，舌瘦薄红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断奔豚气，兼证百合病、脏躁病，证属阴血亏虚，郁火上冲，肝气急迫，影响心气。

患者年龄42岁，男性。主诉胸痛三年。中医病名奔豚气，证型未明确提及。舌象质澹，苔薄白，脉象沉细。胸痛于餐后睡觉时发作，伴有气体上冲咽喉，面色苍白，冷汗，疼痛放射至肩背，矢气后缓解。病程三年。

患者男性，38岁。主诉胃脘部有一股气跳动上行至胸及咽喉，持续半月。舌澹红，脉细。证型为心阳不振。病因病机为心阳虚致水寒之气上犯心胸，发为奔豚。

患者男性，40岁。主诉腹部脐周积块，顶冲跳痛，急性发作时上吐下泻，出冷汗，病史自六七岁开始未愈。现病史见食欲欠佳，腹痛畏冷，手足不温。舌苔白，脉沉迟。中医诊断为沉寒痼冷，盘踞中焦之奔豚气。病因病机为沉寒痼冷，中焦受困。望诊见舌苔白，切诊见脉沉迟。

女，49岁，主诉发热恶寒流涕，病程1月。中医病名：奔豚，证型：心阳不足水气妄动。病因病机：发汗过多，虚其心阳，肾水无以蒸化，水停下焦上逆。望诊：舌质淡，舌苔薄白水滑。闻诊：未提及。问诊：心悸不宁，脐下似小猪奔跑，上冲胸。切诊：脉细滑。

患者48岁，女性。主诉气从少腹上冲胸部1周。奔豚病。病机为肾脏寒气上冲。舌质淡晦，苔白。脉细。素体心肾阳虚，有膜性肾病Ⅱ期及阵发性室上性心动过速病史，曾行射频消融术并安装心脏起博器。现病史见气上冲胸，小腹胀满，冒冷汗，难以入睡，大便偏硬。

男，50岁，风心病12年，全身肿胀，心悸气喘，腹大如鼓，下肢烂肿如泥，卧床3月余，端坐呼吸，面色青惨，畏寒特甚，唇指青紫，冷汗淋漓，四肢厥冷，六脉似有似无，舌紫胖水滑，齿痕多。腹诊脐下筑动应衣，冷气从关元穴上攻奔迫，冲至咽喉致昏厥。神识昏蒙，似睡非睡。少阴亡阳，奔豚气。

患者女性，49岁。主诉自觉气逆冲胸3年。烦躁、潮热、失眠、腹胀、气上冲胸、心悸、咽喉紧束感、头胀痛、大便干结。舌红，苔少。脉弦。中医诊断奔豚气。病因病机为更年期气血失调，冲脉气逆。病属奔豚气证，证型为气逆冲胸，肝气郁结。