患者55岁,女性。腰痛反复发作10年,加重1月余。腰椎管狭窄症。胸腰段稍隆起,腰椎向左侧弯。腰3~骶1棘突及其两旁压痛,叩击痛阳性,骶棘肌紧张。直腿抬高试验及加强试验双侧阴性,腰椎过伸试验阳性。膝腱反射及跟腱反射双侧减弱,下肢肌力Ⅳ级,肌张力下降。腰椎活动度受限。腰椎MRI示椎间盘突出,椎管狭窄。腰椎片示棘突右偏,左侧弯,腰曲呈上弓下直型。
腰椎管狭窄症椎间盘突出腰痛椎曲异常
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女,42岁,躯干及肢体内侧反复出现环形红斑样皮疹,瘙痒,病程近2个月。舌淡暗苔白腻,脉弦滑。辨证为风寒湿痹。咽肿痛,性急,受风、酒后及夜晚加重,有冷风过敏史,双手肿胀。
风寒湿痹血虚风燥脾虚湿盛肝郁气滞
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患者54岁,男性,主诉腰腿痛5年,劳累或遇寒加重,休息或遇热缓解。腰部活动受限,左腿疼痛麻木,夜间加重。腰椎左侧肌肉僵硬,按压放射痛。舌质澹,苔薄白腻,脉沉紧。中医诊断为肝肾不足,寒湿阻痹,气滞血瘀。
腰腿痛肝肾不足寒湿阻痹气滞血瘀
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患者51岁,男性。腰部酸痛持续多年。形体消瘦,面无华色,腰椎L3_3有明显压痛点,腰部活动受限。受寒劳累则腰痛加重,得温、休息则减。夜尿频繁,尿清,大便稀溏,少腹时痛。脉细弱,舌澹、苔白。辨为肾虚腰痛。
肾虚腰痛夜尿频繁大便稀溏舌澹苔白
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27岁男性,双下肢瘫痪1年,主要症状为腹泻、发烧、头痛,病情发展为双下肢麻木、软而无力,最终形成双下肢瘫痪。面色皖白,体质消瘦,双下肢全瘫,肌力I级,肌张力增高,病理反射阳性,舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。诊断为痿证,辨证为气血瘀阻,经络不通,阳气不能达于下肢。
痿证气血瘀阻经络不通阳气不足
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陈某 左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛 寒热交作 口渴烦躁 腿膝屈伸不利 步履艰难 苔黄腻 脉滑数 痈 湿毒循足太阳膀胱经入侵 湿毒日久郁成脓 湿热余毒未清 筋脉失养
委中穴痈肿湿热毒邪筋脉失养
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患者年龄28岁,男性。主诉两下肢麻木无力,逐渐发展为下半身瘫痪。病程较长,曾被怀疑为嵴髓空洞症、腰椎结核等。面色苍白,消瘦,两下肢瘫痪伴肌萎缩,发凉,感觉消失。舌淡苔白滑,脉沉弱。辨为痿证,病机属肝肾亏虚。
痿证肝肾亏虚
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男,56岁,体胖,血压200/100~110毫米汞柱,头晕,头重脚轻,患侧上肢抬举困难,麻感,颤抖,口眼㖞斜,流涎,语言不清,左上下肢不遂,肌力Ⅱ级,舌体偏左,质红,苔白腻,脉弦滑数,诊断为脑血栓形成后遗症,病因病机为肝阳偏盛,风阳上扰,风邪妄动,阻塞脑窍。
脑血栓后遗症肝阳上盛风阳上扰肝风内动
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男,31岁,右偏头痛10余年,近2年加重。右头部被重物击伤后出现右侧头隐痛,持续10余年。右侧头部呈闪电样刺痛,多在午后、晨起时发作,阴雨天加重,每次持续30秒左右,疼痛重时用手指按压可减轻。舌质红,脉弦细。头痛(脑外伤后头痛),瘀血阻络型。
偏头痛血瘀阻络瘀血内停
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7岁男性,遗尿,夜尿频繁,冬日加重。中医病名:遗尿。证型:气虚。病因病机:肾气不足,膀胱约束无权。面色苍白,舌淡苔薄白。声音低微,无特殊气味。问诊提示遗尿病史长期。脉细弱。
遗尿肾气不足膀胱约束无权
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患者52岁,女性。主诉腰痛伴右下肢牵拉痛1月余。腰背部肌肉僵硬,腰4、腰5棘突右侧旁及右臀横纹部压痛,腰部右侧骶棘肌张力高,直腿抬高试验右侧阳性,加强试验双侧阳性,膝腱反射右侧减弱,跟腱反射双侧消失,右小腿外侧浅感觉减退,腰椎活动度受限。腰椎X线片示胸腰段椎体左旋,腰椎左倾,腰4~腰5及腰5~骶1椎间隙变小,腰曲显著减小,椎体后缘现双边征。诊断为腰椎间盘突出症。
腰痛下肢牵拉痛椎体位移椎曲紊乱
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10岁患者,神识不清,手舞足蹈,无意识乱动,循衣摸床,撮空理线,形瘦骨立,肌肤干涩,左上肢瘫痪,二便失禁,失语,哭无声,无涕泪,吞咽困难,躁扰不安,彻夜不寐,右目赤肿,枕、臂、臀与下肢褥疮,苔中腻,边尖光红,脉细小且数,暑温邪热久留,阴液元气两伤,气阴两虚
乙型脑炎阴液两伤气阴两虚烦躁不安
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患者年龄2岁,女性。主诉为跌仆后两足不能履地,强之则啼哭。病程1个月。中医病名瘀血流注。证型瘀血流注。病因病机为跌仆伤络,气血凝滞。望诊未见明显异常。舌苔淡薄。脉象滑数。症状包括右足膝部肿胀,边缘不清,委中部皮色微红,四周根坚,有头形,势将酿脓。二诊时肿胀减退,头形消失,小便色黄,脉象滑,舌苔腻。
瘀血流注气血凝滞皮色微红四周根坚
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22岁,素患痛经,三周一行,经行六天,内有血块,色黯,白带甚多。主诉经行骤然发热、咳嗽、嗓子疼、吐泻频作、腹痛、纳食差。舌尖红,薄黄苔,弦细脉。辨证经行感邪,外郁肺卫,内犯中州。复诊后发热退,吐泻止,嗓子不疼,咳嗽好转,腹痛减轻,纳食好转,仍恶心,白带多,苔薄,脉细弦。三诊后呕恶愈,大便调,纳食香,腰酸,白带仍多,舌红苔少,脉细弦。
痛经血块白带多发热
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患者年龄32岁,男性。主诉右脚疼痛伴间歇性跛行5年。右足发凉,腿发酸,行走1华里路即感足底发胀,休息后缓解。右足皮色澹紫,足背动脉搏动消失,右拇趾第2节溃疡3cm×2cm,伴有脓性分泌物,右小腿腓肠肌萎缩。诊断为血栓闭塞性脉管炎。舌象未提及,脉象未提及。
血栓闭塞性脉管炎气血凝滞足部溃疡足部萎缩
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刘某,男,30岁。头晕目眩、神志昏蒙、不省人事、牙关紧闭。身热大汗、烦躁不宁、面赤唇干、口渴饮冷、小便黄热。脉数而虚。舌红质干无苔。猝中暑邪、灼伤气阴。暑为阳邪,耗气伤津,清窍失养。面色赤,舌红质干无苔,脉数而虚。
暑厥暑邪气阴伤清窍失养
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14岁男性,畏风恶寒,发热无汗,头身疼痛,左腰髋胀痛,肿痛处皮肤泛红,舌暗红,苔白腻,脉浮紧数。中医诊断为太阳阳明合病,病因风寒湿瘀郁闭肢节而化热。面色苍白,痛苦面容,口渴,纳减,便结,尿浊黄臭,眠欠安,烦躁不宁。左少腹疼痛延及左腹股沟,按压疼痛加剧,深部触及柔软索状物。
化脓性关节炎腰椎间盘突出症风寒湿瘀肢节化热
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10岁男性,周身瘙痒,白天轻,夜间重,搔抓无处,痛苦难忍。舌尖红,苔薄黄,脉弦数。内有火毒,营卫不和,湿热郁火内扰。搔抓后皮肤潮红,小便赤,大便稍干。
奇痒症湿热郁火营卫不和内有火毒
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患者年龄33岁,女性。主要症状为视力逐渐减退。病程自1958年起。中医诊断为青盲,证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏。望诊见慢性病容,消瘦,语无力。舌象未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。脉象未提及。眼底视盘凹陷,呈苍白色,境界清晰,筛板清晰可见。瞳孔对光反射迟钝,调节反射消失。实验室检查示血红蛋白低,尿酸盐结晶多,血糖偏高。
青盲肝肾阴亏视力减退视神经萎缩
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男,23岁,左下肢疼痛3个月,加重半月,昼轻夜重,得热则舒,动则痛甚,伴下肢拘急。舌质淡紫,苔白,脉弦紧。痛痹,病因病机为风寒湿邪侵袭,寒气偏胜。
左下肢痛痛痹风寒湿邪寒胜
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