子宫肌瘤

患者，女，41岁。主诉多发性子宫肌瘤确诊三年余，月经量多，经期延长至10余天，疲乏无力，面色萎黄，夜寐梦多，血色素降低。舌红苔白，脉濡滑数。中医诊断为肝胆郁热，血分瘀滞。病机为肝胆郁热，血分瘀滞。舌红苔白，脉濡滑数。后续诊断为络脉瘀阻，气分不足。舌红苔白，脉弦滑濡数。舌白苔腻，脉濡滑。

患者33岁，女性。主诉子宫肌瘤3年。月经量中色鲜红，有血块，经行腰酸伴轻微腹痛。舌澹红，边有齿痕，苔薄白。脉细弦。诊断为症瘕（子宫肌瘤），证属气虚血瘀。舌边尖红，边有齿痕，苔薄白。脉弦。脉细弦数。脉弦数。血压130/80mmHg。

患者38岁，女性，主诉月经量多，行经期长达10～14天，每经潮先期而至。面色晦暗，畏寒，夜暮手足灼热，腰酸痛，少腹坠痛，全身肌肤粗糙无泽。诊脉沉弦细而紧。诊断为血虚血瘀。

女，47岁，经来淋漓不尽，形体消瘦，面色白，精疲力倦，手足心烦热，少腹隐痛，脉细数，舌红苔薄，子宫肌瘤，血虚证，冲任失调，阴虚内热，经血失摄，气血亏虚，瘀阻胞宫

27岁 女性 主诉：子宫颈上唇肌瘤，月经周期落后，经量不多，经前腹痛，头晕腰酸 舌苔薄腻 脉弦细 辨证：气滞血瘀，冲任不利；冲任不利，气滞血阻，结为瘕块；素体阴虚肝旺，经量不多；病久气阴两亏，夹有瘀阻 舌质澹红，苔黄腻中剥，舌澹白，苔薄腻微黄 脉弦细带数，脉沉小

郑某，女，46岁。月经不调，经期忽前忽后，经期延长，血色紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸，小腹左侧有肿物。舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉涩。中医病名：症瘕。证型：瘀血阻滞。病因病机：肝气郁结，冲任受损，气血运行受阻，瘀结成块。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：月经异常，经血紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸。切诊：脉沉涩。

患者48岁，有子宫肌瘤病史5年，经量多有块，临经小腹胀痛、腰酸，面部烘热，心烦易怒。中医病名癥瘕，证型肝肾不足，瘀结下焦。望诊未提，闻诊未提，问诊见经期异常、腰酸、面部烘热、心烦易怒，切诊未提。病因病机年逾七七，肝肾不足，瘀结下焦，聚而成癥。

患者自然流产清宫后1个月，月经周期正常，有痛经及血块，生育史有两次自然流产，既往有子宫肌瘤病史。现病史见小腹坠胀、反胃、腹泻便溏、乳胀及结节。舌暗边尖红，苔薄黄腻，有齿印，脉弦细。诊断为肝火旺盛、瘀阻癥结、冲任受伤。五诊见脉细略数，舌淡边尖红，苔薄腻少津，诊断为肝旺脾虚。九诊见脉细弦略数，两尺细软，诊断为素体脾虚、气血不足。十诊见脉细弦略数，两尺细软，诊断为肝火旺盛、肾气不足。

女，46岁。月经先期或月行两次，经量渐少，阴道出血淋漓不净，色黯红，量少，伴心烦失眠，潮热盗汗，腰酸乏力，足跟疼痛。舌黯红少苔，脉细滑数略大。既往有子宫肌瘤病史。中医诊断为崩漏、癥瘕、虚劳。辨证为阴虚火旺，热扰血海。B超示多发性子宫肌瘤，血HGB降低。

患者48岁，女性，主诉子宫肌瘤手术后出现头晕、腰痛，右臂疼痛，病程自1980年2月起。舌澹红，苔薄白，脉弦细。局部见右上肢条索状肿物，按之硬，压痛明显。中医诊断为血栓性静脉炎，证型为气血瘀滞，脉络受阻。病因病机为术后失血耗气，血流缓慢，反复静脉注射损伤脉络，致气滞血瘀，脉络受阻。

女，35岁，带下量多色黄有异味，病程2月，症瘕，气滞血瘀，舌质红，舌苔黄厚，脉细弦，多发性子宫肌瘤，边界清

患者乳房结节，子宫肌瘤，月经量多，白细胞偏低，舌苔白，脉细弦。病程半年，月经周期异常，贫血，白细胞减少，舌象脉象提示气血不足，脉细弦。病机为冲任失调，肝郁痰凝。

患者年龄65岁，女性。主诉腰痛10余年，加重2月余。病史示腰酸腰痛、乏力身困、下肢酸软无力、夜间失眠、夜尿频多、大便稀溏。舌质澹红，苔薄，脉沉滑。中医诊断腰痛，证属脾肾两虚，血行瘀滞。

女，41岁，多发性子宫肌瘤，最大直径7.9厘米，月经量多，经期延长，疲乏无力，面色萎黄，血色素低，夜寐梦多。肝胆郁热，血分瘀滞。舌红苔白，脉濡滑且数。病程较长，经多次治疗后肌瘤缩小至消失。气分不足，络脉瘀阻。舌红苔白且润，脉濡滑，按之力弱。脉弦滑，按之濡数。脉濡滑，舌白苔腻。脉濡滑。

女，42岁，心悸、胸闷痛一月，病程一月。胸阳不振，脉络痹阻。胸痛牵及左肩背，两下肢发冷疼痛，月经量多，大便干结。鼻梁“冠心征”，舌下瘀血，舌苔薄，脉细弦。胸阳不振，血液循环不畅，脉络痹阻，气血亏耗。

患者40岁女性，月经淋漓不净2月。面色萎黄，舌体大，边齿痕，质淡暗，薄黄苔，舌下脉络增粗，脉沉。主证为经漏，中医诊断为瘀阻胞脉、心脾两虚。病程2月，症状包括经血色鲜红初期暗，小腹胀凉，腰痛，带下正常。既往有高血压、糖尿病、乳腺增生史。体征见舌胖大边齿痕，黄白苔，脉沉。病因病机为瘀阻胞脉，心脾两虚。

女，33岁，月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。子宫肌瘤，属瘕、积聚。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。

范某，女，44岁。往来寒热，口苦不欲食，心烦喜呕，经水适断，月经周期失常，血量多，血色紫暗有瘀块，少腹冷痛。舌质稍暗，边有瘀斑，舌苔薄白而润。脉沉涩有力。寒气客于子门，邪热与血相搏。寒气未尽，经脉凝涩，气血不通，冲任受损，子门闭塞，石瘕生于胞中。

患者39岁，女性。主诉子宫肌瘤1年余，经前小腹疼痛，月经量多色黯红挟块。舌澹红，苔薄白，脉沉细。诊断症瘕、痛经。辨证血瘀气滞，积久成症。病机瘀血内停，气机受阻，久积成症。

患者年龄42岁，月经周期紊乱1年多，初潮起月经常延后，最长达3个月，末次月经6月2日来潮。面部潮热，纳可，寐安，二便调。舌澹红、苔薄白，脉细。中医病名围绝经期综合征，证型心阴不足、肝气郁结、虚火上炎。病因病机为肾气渐衰、天癸已竭、冲任失调。妇科检查示宫颈轻度炎症，两侧附件压痛。性激素检测提示促黄体生成素、促卵泡生成素升高，雌二醇、黄体酮偏低。B超示子宫肌瘤。