定喘

8个月女婴，高热8天，咳嗽喘促，喉中痰鸣，腹泻，大便黏腻不爽，小便黄短。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。双肺可闻中小水泡音，X线示双肺纹理增强，小斑片状阴影。中医诊断肺炎喘嗽，证属湿热内蕴，上泛于肺，炼液成痰，痰热互结，壅阻气道。

患者5岁，咳喘3年余，易感冒，咳痰难咯，盗汗，食欲欠佳，略消瘦，面色苍白，舌苔根稍腻，脉细。中医诊断为咳嗽、气喘，证属表虚寒邪袭肺。辨证为正气不足，表气不固，外感寒邪，肺气失宣。望诊见面色苍白，舌苔根稍腻。闻诊无特殊。问诊见咳、喷嚏、盗汗、食欲差。切诊见脉细。

患者女性，38岁。喘息反复发作10余年，遇寒诱发，伴喷嚏、流涕、双目干涩、梦多、排便无力。舌澹苔薄白，脉沉。中医诊断哮证，辨证脾肺气虚。

7岁男性，间断咳喘2年，近2日发作。反复咳喘，冬季多发，痰多涎沫，纳佳，便调。面色皖白，形体偏胖，舌澹红，苔薄白湿滑，脉滑。中医诊断哮喘，证属寒饮伏肺。

患者女性，46岁。主症为咳嗽、咯痰、胸闷、气短，遇寒复发，年年加重，半月前因受凉出现症状，胸片示支气管炎。舌质澹，舌苔薄白，脉小滑。中医诊断为喘证，证属痰浊阻肺。病因病机为痰浊壅肺，气道被阻，肺气失降。

患者年龄46岁，男性。主诉哮喘病史15年，发作频繁，呼吸气促，口唇发绀，汗出肢冷，不能平卧。形瘦神疲，苔薄白，脉虚。诊断为虚喘，病因病机为久病肺弱，气液亏耗，肺气虚竭，肾元不足，精气虚惫，气失摄纳。

患者男性，60岁。主诉反复便秘2年，咳嗽、气喘10天。症状包括长期便秘、大便羊屎状、腹胀、脐周痛、发热、气喘、咯黄黏痰、尿黄、夜寐欠安、口干喜饮。舌红，苔黄腻。脉沉弦。中医诊断为痰热腑实。病因病机为痰热内蕴，肺气郁闭，宣降失职。

59岁男性，肺胀病史十余年，外感风寒后咳喘加重，呼吸急促，张口抬肩，不能平卧。舌暗红有紫斑，苔少，脉细数。口唇及爪甲紫绀，桶状胸，肺部呼吸音低，左肺底湿啰音，心音低。肺肾不足，气虚血瘀，肺失宣肃。

74岁男性，慢性咳嗽，下肢浮肿，心悸气急，咳痰不爽，四肢不温，尿少。舌质青紫，苔厚灰腻，脉弦滑。腹部移动性浊音。脾肾阳虚，气不摄纳，水浊泛滥，肺失肃降。面色晦暗，舌质青紫，苔厚灰腻，脉弦滑。腹部移动性浊音。

二十岁男性，咳嗽吐痰，行动气促，不食不眠，病程未明。阴虚肺病，证属阴虚，病因因用功太过致肺伤。舌象苔润白，脉弦而带驶。神色尚静。

患者女性，46岁。素有胃痛，服西药后更痛，引气喘不得卧，不能纳食，喉头干燥不渴，便通量少，舌白苔，胃有振水声，咳痰不出，气窒烦闷，肢酸痹。脉虚数弦细。诊断为胃下垂，心气无力续发痰喘症。舌白苔，胃有振水声，脉虚数弦细。中阳受伤，胃气无力下垂，肺卫不宣，气机不降，痰声漉漉。

男，48岁，气喘症20多年。主诉咳嗽、痰多，鼻塞、呼吸困难，伴有哮鸣音。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺肾两虚。病因病机属肺肾两虚。面色无明显异常，声音无特殊描述，气味无特殊记载，问诊提示咳痰多、鼻塞、呼吸困难，切诊脉滑数。

产后左胁痛，伴有咳嗽痰不易出，内热气壅，不能伏枕。肺实，气机不利。左胁痛，内热，咳嗽，痰不易出，不能伏枕。脉象未提及。舌象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病程未提及。性别未提及。年龄未提及。

患者年龄70岁，女性。主要症状为咳嗽喘急，面赤而胀，胸胁引痛，彻夜不能安枕，抬肩倚息，痰闭难出，小便短少。中医病名属咳嗽，证型为脾元衰弱，运化失职，痰聚于肺，肺失清肃。初诊脉象弦且滑，舌苔白腻。辨证为脾元衰弱，运化失职，痰聚于肺，肺失清肃。复诊辨证为年高病久，气短难续，脾元肺气大亏。

2岁男童，咳嗽10余日，伴发热、流涕，现仍咳嗽，阵发性喉中痰鸣，活动及夜间加重，便溏，纳食差。舌淡苔薄白。双肺呼吸音粗，听诊可闻痰鸣音及湿罗音。证属内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。

车某，女，4岁。主诉咳嗽伴喉中哮鸣4天。咳嗽，喉中哮鸣，咳痰清稀色白，形寒无汗，恶风寒。舌质红，苔白滑。中医诊断哮喘，属寒性哮喘。病因病机为寒邪犯肺，痰阻气道。脉滑，舌澹红，苔白滑。

7个月男婴，主要症状为咳嗽、喘吼、气促、夜间加重、烦躁、食纳差、寐不安，神烦，面红，喘急，鼻煽，唇干，舌红苔白厚，双肺哮鸣音及小水泡音，胸片示双肺纹理增强，诊断为毛细支气管炎。

45岁男性，哮证史9年余，遇风即发，易感冒。气急喘促，喉间哮鸣，倚息不得卧，轻咳少痰，自汗畏风。舌质澹，苔薄白，脉弱。肺气不足，卫外不充。

患者发热咳嗽，咳痰不畅，咳引胸胁掣痛，夜间尤甚，声音嘶哑，喉中介介如梗状。面色萎黄，纳食不馨。胸片示两肺下纹理增深。证型为风寒外邪乘虚侵袭，肺虚邪恋，清肃失司。舌象未提及，脉象未提及。

8岁女性，阵发性痉咳伴呕吐10天，病程10天。主症为痉咳、发热、呕吐，痉咳时面赤气急、涕泪俱下，咳后有鸡鸣样回声，面色苍白。体征见颜面浮肿，两眼球结膜片状出血，舌苔白腻，质红，脉浮滑，体温38℃。中医辨证为外感时邪，肺失肃降，痰浊阻滞。